目的:分析天麻钩藤饮研究的发展现状、研究热点及发展趋势。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）2002年1月1日－2022年12月31日医学领域中天麻钩藤饮相关研究文献，采用NoteExpress 3.7.0软件合并去重后，利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的发文趋势、作者、机构、关键词等信息进行可视化分析，展示作者、机构合作网络，以及关键词共现、聚类、突现图谱。结果:纳入天麻钩藤饮研究文献2 137篇，该领域年发文量整体呈上升趋势。期刊分布以中医药类为主，其中《实用中医内科杂志》发文量最多；发文最多的作者为冼绍祥（广州中医药大学第一附属医院），共计17篇；发文最多的机构是天津中医药大学（23篇），研究机构间合作以中医药类院校及其附属医院为主。关键词分析结果显示，高频关键词有高血压、眩晕、肝阳上亢、临床疗效、偏头痛等；关键词形成10个聚类；突现时间跨度较长的关键词有辨证论治、高血压、名医经验、临床观察，近年开始突变的有不良反应、血压水平、眩晕、加减治疗、用药规律。结论:天麻钩藤饮研究领域处于发展上升阶段，仍需加强跨地区、跨团队的学术交流与合作。相关研究主要围绕心脑血管疾病的临床应用展开，常用治法为中医药综合疗法，关注血压变化、不良反应等情况。本方在眩晕治疗中的加减应用、用药不良反应研究及用药规律探讨等逐渐成为研究热点。

李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型，其中，风火上扰者，选用天麻钩藤饮加减；风痰瘀血者，予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减；气虚血瘀者，方选补阳还五汤加减；阴虚风动者，方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂，擅用化瘀通络、醒脑开窍之法，临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。

目的:探究调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证疗效.方法:将102例眩晕肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各51例.基于常规西医治疗,对照组采用天麻钩藤饮加减治疗,观察组采用调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗,比较两组患者中医证候积分、椎基底动脉平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平以及复发情况.结果:治疗后,两组中医证候积分、椎动脉与基底动脉PI、血清Hcy、ET水平与治疗前比较均降低(P＜0.05),观察组降幅高于对照组(P＜0.05).两组椎动脉与基底动脉MV、血清NO水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),观察组升幅高于对照组(P＜0.05).结论:调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证可有效调节血管内皮功能,抑制斑块生成,改善椎动脉与基底动脉血流供应,有效缓解眩晕症状.

[目的]总结王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍的学术经验.[方法]通过学习王师治疗儿童抽动障碍的遣方用药思路,从理论溯源、理论依据、具体应用、病案举隅四方面分析王师调和肝脾治法的精髓.[结果]儿童抽动障碍的病机以"肝旺脾虚"为主,表现为肝阳上亢,肝风内动,脾胃不和,甚至脾胃虚弱,肌肉失养,故在治疗过程中,以调和肝脾为总体思路.王师强调,运用此法治疗抽动障碍,需灵活运用疏肝、柔肝、健脾、舒筋、消积化滞等方法调和肝脾,常选用天麻钩藤饮、二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散等方剂进行治疗.文中医案,王师辨为肝旺脾虚证,治以调和肝脾,方拟调和止动汤,随证加减,疗效显著.[结论]王师临证治疗儿童抽动障碍以调和肝脾为切入点,根据患儿临床表现、证候群的不同,灵活遣方,改善患儿的抽动症状效果显著,值得学习与推广.

总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效.方法:选取 62 例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各 31 例.对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化,观察不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组 77.42%(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组中医证候评分、YGTSS 评分低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 9.68%,对照组为12.90%,2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高.

目的 探讨天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗肝郁痰结证精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取2021年1月-2022年9月期间重庆市大足区人民医院收治的107例肝郁痰结证精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组53例和试验组54例.对照组给予帕利哌酮缓释片、rTMS治疗,试验组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评分、神经递质全脑相对功率[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)、乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)]水平.结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率94.44％(51/54)明显高于对照组80.77％(42/52),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PANSS评分:治疗后两组患者精神症状PANSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组精神症状PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)神经递质:治疗后两组患者神经递质5-HT、Glu、Ach水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组神经递质5-HT、Glu、Ach水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗不良反应,仅对照组出现1例刺痛感,调整频率后,刺痛感消失.结论 天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、rTMS治疗肝郁痰结证精神分裂症效果显著,安全性高,有利于精神症状控制,且可能与调节神经递质表达有关.

目的:探讨天麻钩藤饮加减治疗对脑梗死恢复期患者脑血流动力学、氧化应激和神经细胞因子的影响.方法:选取2020年4月～2022年12月期间于天津中医药大学第二附属医院治疗的108例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各为54例.对照组患者接受常规治疗,联合组在对照组基础上接受天麻钩藤饮加减治疗.对比两组中医证候评分、脑血流动力学、Barthel指数评分、氧化应激指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经细胞因子.结果:与对照组治疗2个月后相比,联合组偏身麻木、半身不遂、舌强言蹇、头晕头痛、面红目赤、口苦口干等症状评分更低(P＜0.05).与对照组治疗2个月后相比,联合组NIHSS评分更低,Barthel指数评分更高(P＜0.05).与对照组治疗2个月后相比,联合组搏动指数(PI)更低,平均血流速度值(Vm)、收缩期血流速度峰值(Vs)更高(P＜0.05).与对照组治疗2个月后相比,联合组丙二醛(MDA)更低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)更高(P＜0.05).与对照组治疗2个月后相比,联合组髓磷脂碱性蛋白(MBP)更低,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)更高(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减治疗脑梗死恢复期患者,可促进患者临床症状好转,降低神经功能损伤,改善脑血流动力学,减轻氧化应激,改善神经细胞因子分泌,提高生活自理能力.

目的:运用数据挖掘技术分析中医药治疗高血压肾病的用药特点与规律,以期为临床用药提供参考.方法:检索2005至2020年间中国知网(CNKI)、万方数据、维普网文献数据库收载的中医药治疗高血压肾病的临床研究文献,经整理、筛选后建立数据库.对药物使用频次、功效、性味归经、组方规律等进行统计分析.结果:本研究共收集167首处方,涉及183味中药,高频中药有丹参、黄芪、山药、茯苓、山萸肉、牛膝等;高频中药功效主要为补虚、活血化瘀、利水渗湿、平肝熄风;药性以平、温、寒性居多,药味以甘、苦、辛为主,主要归肝、肾、脾经;常用药物组合为黄芪-山药、丹参-山药,丹参-茯苓-山萸肉,常用方剂为六味地黄丸加减、天麻钩藤饮加减、补阳还五汤加减.结论:中医治疗高血压肾病用药多取甘苦平温之品,注重补益肝肾、益气活血化瘀,兼顾利水渗湿、平肝熄风.

岐黄学者彭清华认为,血水互结为视网膜静脉阻塞的病机关键.其中,气血逆乱为发病的先决条件,气滞水停为发病的始动因素,最终血水互结导致视力下降、眼内出血等症.治疗上,以活血利水为基础,活血散瘀、凉血止血、利水行气、化痰通络,方选生蒲黄汤合四苓散加减;注重肝肾同治、育阴潜阳,常用天麻钩藤饮.并附验案加以阐明.