[目的]应用数据挖掘技术探究针刺治疗小脑共济失调的选穴规律.[方法]以针刺治疗小脑共济失调的相关文献为检索内容,计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)等各大数据库.将文献中符合条件的腧穴录入Microsoft Excel 2021 软件表格内,建立针刺治疗小脑共济失调的腧穴频次频率、归经、特定穴、分布部位等信息的数据库.采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法、SPSS Statistics 25.0及SPSS modeler 18.0 Web复杂网络对纳入的处方腧穴进行关联规则分析、Ward聚类分析并绘制树状图及高频腧穴与核心处方的Web网络图.[结果](1)共收录文献93篇,其中,针刺处方117条,穴位172个,穴位使用总频次1 199次;(2)腧穴使用频数位居前10位的分别是风池、足三里、合谷、百会、三阴交、太冲、曲池、阳陵泉、完骨、天柱;(3)使用频数位于前5位的经脉分别是足少阳胆经、督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经;(4)腧穴使用部位选择主要以头面颈项部及下肢部为主;(5)特定穴的使用频数最高的是交会穴;(6)针刺治疗小脑共济失调的高频穴位是风池-完骨、风池-天柱和风池-天柱-完骨.前31位高频腧穴(频率＞10次)可分为9个有效聚类群.[结论]针刺治疗小脑共济失调形成了以"调神束骨,熄风止动"为主要治则,以远近配穴为主体的配伍规律,并重视多气多血之阳经的应用,呈现以风池-完骨-天柱为核心的基础穴位处方.

目的:探究调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证疗效.方法:将102例眩晕肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各51例.基于常规西医治疗,对照组采用天麻钩藤饮加减治疗,观察组采用调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗,比较两组患者中医证候积分、椎基底动脉平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平以及复发情况.结果:治疗后,两组中医证候积分、椎动脉与基底动脉PI、血清Hcy、ET水平与治疗前比较均降低(P＜0.05),观察组降幅高于对照组(P＜0.05).两组椎动脉与基底动脉MV、血清NO水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),观察组升幅高于对照组(P＜0.05).结论:调督息风针刺法联合天麻钩藤饮加减治疗眩晕肝阳上亢证可有效调节血管内皮功能,抑制斑块生成,改善椎动脉与基底动脉血流供应,有效缓解眩晕症状.

[目的]采用数据挖掘技术分析针灸治疗儿童抽动障碍的选穴规律.[方法]计算机检索自1992年1月至2022年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed数据库收录的针灸治疗儿童抽动障碍的临床研究文献.通过Excel 2019建立数据库,统计常用治疗方法,并对高频应用方法针刺(高频腧穴、腧穴归经、腧穴关联规则、腧穴聚类)、耳穴压豆(高频耳穴、穴位关联规则)、头穴丛刺高频分区进行分析.[结果]共纳入有效文献190篇,涉及270条针刺处方;其中针刺法腧穴统计184个,应用总频次1 906次,高频应用腧穴依次为百会、太冲、风池、合谷、三阴交、内关、神门、足三里、印堂、四神聪;高频经脉为督脉、足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经;通过SPSS modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 26.0软件分析得出3组穴位强关联规则和5个聚类.耳穴压豆穴位29个,应用总频次206次,高频应用耳穴依次为神门、肝、心、皮质下、肾;通过SPSS modeler 18.0软件分析得出4组穴位强关联规则.应用头穴丛刺分区共涉及14区,其中高频分区为顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区.[结论]针刺治疗儿童抽动障碍,以其病机(肝亢、肾亏、脾虚、痰扰等)及抽动部位,进行选穴配伍,多选用阳经经穴,这与风邪的性质及其治病特点相关.儿童抽动障碍与情志障碍息息相关,故针刺、耳穴均重视疏肝、清心之法,调畅情志.头穴丛刺多采用顶颞前斜线、顶旁1线、舞蹈震颤控制区进行抽动障碍的治疗.耳穴压豆与头穴丛刺,对于儿童来说,痛苦小,治法作用时间长,不易出现弯针、断针等危险情况.

目的:探究针刺治疗儿童Tourette综合征(TS)的选穴及配伍规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2023年3月31日针刺治疗儿童Tourette综合征的相关文献,提取针刺处方、证候类型、归经等信息建立数据库,采用Microsoft Excel 2019进行描述性统计分析,采用SPSS modeler18.0进行关联规则分析,采用lantern5.0进行隐结构分析并综合聚类.结果:①共纳入文献80篇,提取针刺处方112个,涉及腧穴104个,累计使用频次859次;②使用频次较高的腧穴有太冲、百会、风池、合谷、四神聪、三阴交、足三里;③针刺治疗TS以督脉腧穴应用最多,头面颈部、下肢部腧穴占比较高;④关联规则以风池-合谷、太冲-合谷支持度最高,均为47.32%;⑤对高频腧穴隐结构分析得到5种综合聚类模型,分别对应阴虚动风证、肝旺脾虚证、肝阳化风证、痰热内扰证、气郁化火证.结论:针刺治疗儿童TS以平肝熄风、调摄气血为原则,注重调神与调气,核心穴组为风池、合谷、太冲、百会、三阴交、足三里,临证当根据不同证候类型辨证选穴.

假性延髓麻痹是脑卒中后主要并发症之一,可导致营养不良、电解质失衡、吸入性肺炎、甚至窒息等危及生命的急危重症,因此及时有效地改善症状并提高患者的生存质量是临床上治疗的难点.西医治疗以电刺激、康复训练为主,干预时间相对较晚,疗效并不十分理想.中医学认为本病因气血阴阳逆乱导致元神失守而发病.针刺治疗以通调督任神为法根于病因病机,结合辨证配穴,平衡阴阳、调养元神,可更快、更全面地取得疗效.

目的:探讨在常规西药治疗基础上加用调督息风针法对非杓型高血压病患者昼夜节律及临床疗效的影响.方法:将60例非杓型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予马来酸左旋氨氯地平片口服,治疗组在对照组基础上采用调督息风针法治疗,2组均治疗4周.比较2组患者治疗前后血压及血压昼夜节律、临床症状的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组治疗后夜间收缩压下降率与治疗前及对照组治疗后比较均明显升高(P<0.05);治疗组非杓型转变为杓型高血压率为56.67％,优于对照组的26.67％(P<0.05);2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组收缩压和舒张压下降程度均较对照组显著(P<0.05);2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率86.67％,明显优于对照组的66.67％(P=0.035).结论:加用调督息风针法可降低非杓型高血压患者血压,改善临床症状,同时能调整血压昼夜节律.

目的:评价"通督调神法"针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例.对照组采用频率1 Hz、运动阈值90％的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加"通督调神法"针刺治疗.穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海.每日治疗1次,每周治疗5 d后休息2 d,共治疗4周.观察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较.结果:治疗4周后,两组PSQI、SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001).观察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:"通督调神法"针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑郁情绪.

[目的]介绍冯军教授创立的枢机针法的基本理论内容、临床应用法则及技术操作规范,探讨天人相应视角下躯体"三阴三阳"横向分域与针灸效应的关联性规律.[方法]从《伤寒论》的六经针灸学思想入手,以阴阳脉之海——任督二脉为中心,基于《素问·阴阳离合论》中的六气太极时相图模型,并根据《黄帝内经》"气位相关"理论,立足于临床实践,对躯体进行"三阴三阳"横向的空间区域划分,并列举验案一则加以佐证.[结果]人体太极图模型构建了人体前后方向气机运行与六部气化相对应的关系,枢机针法是针刺颈项区域少阳枢机和腰臀区域少阴枢机的穴结,以斡旋人体阴阳之气化的新针刺疗法,其临床运用法则主要包括通痹开结,调和枢机,燮理阴阳;审守颈项少阳之枢,主风,知调四海和脏腑精气;温扶腰臀少阴之枢,主寒,尽消阴翳.其技术操作特点是运用系统化的针刺手法体系——通痹开结调气针法和开结烧山火热补手法,辨结开结,以调枢机.所举验案属素体阳虚、复感寒邪,邪犯少阴、少阳所致,故用枢机针法温扶少阴、通达少阳,以复阴阳之气化,遂三刺而愈.[结论]人体六气(六经)太极运行模型图作为探索躯体"三阴三阳"横向分域的研究先导,为针灸理论与六经辨证的有机结合奠定了基础,据此提出的枢机针法不仅突破了经络理论作为针灸主体理论的局限性,而且弥补了全息、解剖、体表投影等针法治疗和调节之力偏弱的问题,使人体六气的运行和气化恢复正常.

目的:观察"通督调神"法针刺联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)与单纯CEA治疗颈动脉狭窄(CAS)的临床疗效.方法:将60例CAS患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落3例).两组患者均采用外翻式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)治疗.对照组患者予内科常规及抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片)治疗4周,观察组在对照组的基础上采用"通督调神"法针刺治疗,穴取百会、风府、哑门、颈夹脊、大椎等,每日1次,治疗6d后休息1 d,2周为一疗程,共治疗2个疗程.采用超声诊断仪检测两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时的中医症状积分,评定两组患者临床疗效,并记录1年内终点事件发生情况.结果:治疗后,两组患者颈动脉IMT、中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05).随访时,两组患者中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05).观察组总有效率为96.4％(27/28),高于对照组的88.9％(24/27,P＜0.05).1年内随访,观察组发生脑卒中1例;对照组发生脑卒中2例,两组患者1年内终点事件发生例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:"通督调神"法针刺联合CEA能有效降低CAS患者IMT,改善患者中医症状积分,疗效优于单纯CEA治疗.

目的:对近20年国内外针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的文献进行归纳及可视化,并通过数据挖掘技术分析针灸治疗PTSD选穴规律.方法:检索知网(CNKI)、维普、万方及pubmed等文献平台2000年1月1日—2021年4月1日发表的针灸治疗PTSD临床研究,建立针灸处方数据库,通过EX-CEL 提取文献信息,应用 SPSS Modelerl8.0以及SPSS statistics 20.0进行统计分析,归纳总结出针灸治疗PTSD的选穴规律.结果:共纳入文献22篇,涉及穴位47个,总频次为134次.百会穴使用频次最高,头颈部、背部穴位及耳穴运用较多,归经多属督脉、足太阳膀胱经.聚类分析可将腧穴分为5类,关联分析提示百会与神庭、四神聪与神庭、风池与神庭、四神聪与百会及风池与百会等组穴关联程度较高.结论:百会、印堂、神庭及风池为频数最高的针灸处方,聚类分析可将穴位分为耳穴、调神醒脑与调节脏腑3类,其中百会、印堂、神庭及风池可作为主穴与耳穴配合使用,配穴多根据心、脑、肝胆、脾胃与肾等不同病位随证加减;治疗方法多采用电针或耳穴、艾灸及单纯针刺,疗程大多设置在8周或12周.