目的:探讨青藏高原鼠疫自然疫源地鼠疫菌规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）的基因型及其地区分布。方法:选取青海省地方病预防控制所保存的1954-2011年在不同地区宿主、媒介体内分离的1 004株鼠疫菌作为实验对象，采用传统的苯酚-氯仿混合抽提法提取鼠疫菌DNA。分别对3个CRISPR位点（YPa、YPb和YPc）进行PCR扩增、测序，将所测得CRISPR序列与文献最新报道的CRISPRDictionary数据库进行检索比对，以鉴定间区序列（spacer）；对CRISPR各位点新发现的spacer，在美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库进行Blast序列比对，推测基因序列来源。根据CRISPR spacer阵列的多态性对青藏高原鼠疫菌进行基因分型。结果:1 004株鼠疫菌共发现53种spacer，其中新发现6种，分别为a105、a106、a107、b51、b52、c14；1 004株鼠疫菌被分成44个不同的CRISPR基因型，10大类群，新发现基因型15种，喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫菌CRISPR基因型以G26-a1′、G7、G22、G24-a1′、G22-a1′、G9、G26-a1′a60型为主，青海田鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌CRISPR基因型为G37-a6′型。结论:青藏高原鼠疫自然疫源地鼠疫菌CRISPR基因型具有高度多样性，且地区分布特征显著。

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重，代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控，主要是生活方式改变及药物治疗，其中，以健康教育为基础的治疗性生活方式改善，为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看，我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题，亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据，结合我国实际情况和文化特点，对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识，以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育，提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养，从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。

目的:了解南京市恙虫病报告发病水平和趋势变化、流行特征以及空间聚集性，探究防控关键季节、重点人群和区域，指导制定科学精准的防控策略和措施。方法:在中国疾病预防控制中心"传染病监测系统"中，收集2011年1月1日至2020年12月31日南京市恙虫病报告数据，分析报告发病水平和趋势变化，描述季节、人群和空间分布特征，利用ArcGIS 10.3软件开展全局空间自相关分析，FleXScan 3.1.2软件开展空间扫描。结果:2011 - 2020年，南京市共报告恙虫病病例192例，年报告发病率中位数为0.21/10万（范围为0.12/10万~ 0.49/10万）。10 - 11月报告病例占87.5%（168/192），高峰出现在11月（57.8%，111/192）。男性占64.1%（123/192）；年龄中位数为59岁（范围为6 ~ 84岁），≥60岁和45 ~ 59岁组分别占47.9%（92/192）和31.2%（60/192），共占79.2%（152/192）；农民占43.8%（84/192），家务及待业者占16.7%（32/192），离退人员占15.6%（30/192），工人占6.8%（13/192），共占82.8%（159/192）。报告病例总数前4位的地区分别为江宁区（23.4%，45/192），六合区（22.9%，44/192），鼓楼区（10.4%，20/192）和江北新区（8.9%，17/192），共占65.6%（126/192）。全局空间自相关分析Moran′s I = 0.34（ Z = 5.90， P < 0.001）；FleXScan 3.1.2软件扫描探测到2个空间聚集区域，一级聚集区覆盖江宁区3个、雨花台区1个和浦口区2个街道[限制性对数似然比（ RLLR）= 26.91， P < 0.001]，二级聚集区覆盖六合区6个和江北新区4个乡镇/街道（ RLLR = 26.48， P < 0.001），聚集区域均为涉农区。 结论:南京市恙虫病报告发病水平较低且平稳，属于典型的秋季型疫区，中老年人群和涉农区域分别为重点人群和重点区域。建议将恙虫病纳入法定或南京市重点传染病管理，开展恙虫病诊治技术和信息报告管理培训，在高发季节强化和落实健康宣教、个人防护、防鼠灭鼠、媒介控制等综合防控干预措施。

目的:分析2015-2018年我国登革热暴发流行病学特征，为制定登革热防控策略提供参考。方法:收集和分析中国疾病预防控制信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统及病媒生物监测系统上报的登革热发病及媒介监测数据，描述登革热暴发流行病学特征。应用Excel 2010和SPSS 20.0软件整理数据和分析，采用ArcGIS 10.5软件绘制地图。结果:2015-2018年全国累计报告登革热暴发111起，共涉及病例12 490例，占全国病例总数的73.7%。暴发集中在广东（77起）、云南（14起）、浙江（8起）和福建（8起）4省份，共累及85个县（区）。暴发集中在5-11月，病例≤10例的小规模暴发多于30 d内终止（28/34，82.4%），较大规模暴发多持续数月，于10-11月终止。登革病毒1型和2型为我国登革热暴发的主要流行株。疫情主要发生在人口密度大、卫生环境差的区域。主要暴发省份病例的年龄和职业构成差异有统计学意义。结论:我国登革热暴发呈地域扩散、甚至向高纬度扩散态势，不同省份暴发特征各异，总体分为口岸型、乡村型和城市型，各省份应针对性调整防控策略。

血糖控制不良的糖尿病患者，接触含霉菌孢子的媒介，孢子进入体内，容易导致难治性感染。本文结合病例及文献复习，提出霉菌感染的诊疗路径，并为长期接触霉菌群体如农民群体及免疫功能低下者提供一定的指导。

目的:了解西藏自治区（简称西藏）亚东县自然疫源地特点及蚊虫、蜱虫的空间分布特征。方法:西藏亚东县自然疫源地生态地理特征、人口学信息、农牧业资料收集自亚东县2020年统计年鉴，媒介生物资料收集自亚东县疾病预防控制中心，2010-2021年亚东气象站数据收集自世界天气网站。2021年7月，根据亚东县植被、畜牧分布情况选择蚊虫、蜱虫采样点共20个进行现场调查。采用灯诱法诱集蚊虫，人工检查和布旗法捕捉蜱虫，分析蚊虫和蜱虫的空间分布特征。结果:西藏亚东县自然疫源地地势北高南低，海拔落差约5 000 m；水资源丰富，亚东河平均径流量为20.1 m 3/s；北部气候高寒干燥、南部温和湿润。2010-2021年亚东县年均站点气压为452.8 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），月均最高气温、降水量及空气相对湿度分别为8.7 ℃、134.5 mm、81.3%，均在7月份。灯诱法共诱集双翅目昆虫6 897只，均为非吸血蚊虫；蚊虫总密度为163.77只/（灯·小时），优势种群为眼蕈蚊科，占89.69%（6 186/6 897）。不同采样地区中，以下亚东乡诱集蚊虫数最多，占67.17%（4 633/6 897）；其他依次为亚东县县城和上亚东乡，分别占27.36%（1 887/6 897）、5.47%（377/6 897）。共对2 014只宿主动物进行体表检查，梳检出寄生蜱23只，包括硬蜱属20只、血蜱属3只；各蜱虫采样点均未捕捉到游离蜱。 结论:西藏亚东县自然疫源地气候和生态环境具有明显的垂直梯度；蚊虫和蜱虫有活动但密度不高，蚊虫密度整体呈南高北低的趋势。

目的:掌握甘肃省祁连山-阿尔金山喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫流行特征，为结合当地实际，创新开展鼠疫防控工作提供科学依据。方法:采用回顾性研究，收集2011-2018年甘肃省鼠疫自然疫源地监测数据（来源于甘肃省疾病预防控制中心疫情监测档案、网络直报信息）。采用描述性流行病学方法，分析2011-2018年甘肃省祁连山-阿尔金山喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的鼠疫流行特征，包括宿主动物分布情况、鼠疫菌的病原学及血清学检测结果、人间鼠疫流行特征等。结果:2011-2018年，甘肃省祁连山-阿尔金山喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地总平均獭密度为0.21只/hm 2，其中天祝县平均獭密度最高，为0.58只/hm 2；嘉峪关市平均獭密度最低，为0.01只/hm 2。疫源地内共分离鼠疫菌381株，其中分离自人尸4株、宿主动物298株、染疫媒介79株；分离菌株前3位的县（市）依次为阿克塞县（38.85%，148株）、肃北县（31.50%，120株）、玉门市（16.27%，62株）。共检测旱獭血清6 860份、犬血清1 769份，F1抗体阳性率分别为2.70%（185/6 860）、8.42%（149/1 769）；动物材料814份，F1抗原阳性率为4.30%（35/814）。共发生人间鼠疫4起，发病4人，死亡4人；其中3起发生在肃北县、1起在玉门市；发病月份分别为7、9、11、12月，主动接触牧羊犬等染疫动物是主要感染途径，外来放牧雇工为重点职业人群。 结论:甘肃省祁连山-阿尔金山喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地动物间疫情活跃，且各地区鼠疫疫情呈现不同流行状态；应采取因地制宜、分类指导的防控措施严防鼠疫的发生和传播。

目的:探索一种基于有害生物综合治理（integrated pest management，IPM）理念的有效预防控制飞机蜚蠊的技术方案。方法:①根据飞机蜚蠊侵害特征及航班运行特点，对现行蜚蠊防控方法进行改进，研究提出针对飞机维修阶段实施深度清洁杀灭措施、航班运行过程实施监测-控制及治理飞机蜚蠊侵害途径的IPM蜚蠊防控技术方案；②依据美国汽车工程师学会（Society of Automotive Engineers，SAE）《航空航天材料技术规范：飞机杀虫剂》标准方法对选用药物进行适航性测试与安全评价；③选取40架飞机随机分成两组，每组20架。一组实施IPM蜚蠊控制方案，另一组作为对照组实施现行常规方法。参照SN 1553《入出境航空器医学媒介生物监测规范》，对两组飞机蜚蠊密度进行为期12个月的监测。比较两组飞机蜚蠊侵害率、侵害密度指数，评价防控效果。结果:IPM组和对照组飞机处理前蜚蠊侵害率分别为75.0%、80.0%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）分别为8.0（2.0，24.0）、8.0（2.0，23.0），差异无统计学意义（ P>0.05）。处理后IPM组全年蜚蠊侵害率为1.2%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）为0.00（0.0，0.1）；对照组蜚蠊侵害率为16.6%，蜚蠊密度指数 M（ P25， P75）为2.5（0.0，5.3），差异具有统计学意义（ P<0.01）。适航实验显示，本方案选择的蜚蠊杀灭药物，各项指标符合适航标准。 结论:本IPM防控方案可有效控制飞机蜚蠊侵害，降低病媒传播的风险。方案使用的蜚蠊药物符合适航标准，可安全用于预防控制飞机蜚蠊侵害。

猫立克次体是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物，猫蚤是猫立克次体的主要传播媒介。人感染猫立克次体的临床症状包括发热、乏力、头痛、斑状丘疹以及焦痂。目前关于猫立克次体感染引起其他严重并发症或死亡的报道较少。济宁医学院附属医院神经内科2020年1月29日收治1例确诊猫立克次体感染致重症脑炎病例，经阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压、人免疫球蛋白调节免疫、盐酸米诺环素胶囊及甲磺酸左氧氟沙星氯化钠抗立克次体感染、控制癫痫发作及肺感染等综合治疗后，患者病情好转出院。通过总结该患者治疗中的经验、教训，以提醒大家加强对猫立克次体感染的认识。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发后，由于隔离病区环境污染及防护服等导致操作受限等因素，定点收治医院的静脉用药应集中配置。结合现有流程，对我院静脉用药配置中心流程进行优化，调整操作台操作模式，优化排班机制，探索并制定"一审五核对"的节点控制流程，以满足COVID-19患者24 h静脉用药需求；结合新冠病毒药物治疗特点，调整处方审核重点，保障患者用药安全；推行无纸化处方，减少不必要的传播媒介；实行分段式输液配送管理，确保无交叉感染；分级分区管控配置环境，加强药师防护管理，规避人员感染风险；优化人力资源配置，提高工作效率。本次流程重组及优化构建了COVID-19背景下静脉用药集中调配应急管理模式，保障了COVID-19患者静脉用药需求和安全，救治工作有序进行，为今后医疗机构药学部门应对突发重大公共卫生事件提供参考。