目的:了解无锡地区过敏性疾病儿童过敏原种类和分布特点，为临床预防和治疗过敏性疾病提供依据。方法:回顾性研究。采用德国Mediwiss过敏原体外检测系统，本文对2017年1月至12月在无锡市儿童医院进行过敏原检测的2 544例过敏性疾病患儿的血清总IgE和19种过敏原特异性IgE进行定量检测。结果:2 544例过敏患儿总IgE阳性率为67.6%，阳性率最高的吸入过敏原是户尘螨(42.2%)，其次是霉菌(22.3%)，阳性率最高的食物过敏原是牛奶(36.9%)，其次是腰果(22.6%)。不论吸入还是食物过敏原，男孩阳性率均高于女孩。6～8月过敏原阳性率最高，1～2月、12月最低。随着年龄的增长，过敏原阳性率逐渐升高。婴幼儿以食物过敏原为主，而3岁以上儿童以吸入物过敏原为主。特应性皮炎和过敏性胃肠炎患者以婴幼儿为主，过敏性结膜炎、鼻炎、支气管哮喘患者以学龄前期多见。结论:无锡地区过敏性疾病儿童最主要的过敏原是尘螨，其次是牛奶、霉菌和腰果，不同年龄、性别、季节、疾病儿童过敏原阳性率及种类不完全相同。

目的:探讨深圳地区大气细颗粒物（PM 2.5）浓度对儿童过敏性结膜炎门诊量的短期影响。 方法:生态学研究。收集深圳市眼科医院和深圳市儿童医院2018年儿童过敏性结膜炎逐日就诊资料（包括就诊日期、性别、年龄等）及同期大气污染物（PM 2.5、可吸入颗粒物、SO 2、NO 2、CO和O 3）及气象（气压、气温和相对湿度）数据。正态分布数据采用Pearson相关分析变量间相关关系，非正态数据采用Spearman秩相关分析；使用广义相加模型分析大气PM 2.5浓度与儿童过敏性结膜炎门诊量的关系及滞后效应。 结果:纳入的过敏性结膜炎儿童16 133人次，年龄2个月至18岁，男性和女性占比分别为49.3%和50.7%。2018年深圳市日均大气PM 2.5浓度为22（15，31）μg/m 3。大气PM 2.5浓度与过敏性结膜炎就诊量的相关系数为0.150（ P=0.004）。单污染物模型显示，大气PM 2.5浓度对过敏性结膜炎门诊量在滞后第3天效应最强（相对危险度为1.111，95%可信区间为1.071~1.152），大气PM 2.5浓度每增加10 μg/m 3，儿童过敏性结膜炎门诊量增加11.112%（95%可信区间为7.011%~15.212%）。多污染物模型显示，引入NO 2、O 3、CO后，大气PM 2.5浓度对过敏性结膜炎就诊效应强度有所增强，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:深圳地区大气PM 2.5浓度与儿童过敏性结膜炎就诊量呈正相关。 （中华眼科杂志，2020，56：608-614）

目的:探讨PRECEDE-PROCEED模式下的健康宣教应用于季节过敏性鼻炎(Seasonal Allergic Rhinitis，SAR)患者的效果。方法:回顾性选取2019年5月至2020年6月在南阳市中心医院就诊的SAR患者123例，依据建档时间划分为常规组60例和研究组63例。常规组予以常规健康宣教，研究组在常规组的基础上予以PRECEDE-PROCEED模式下的健康宣教。比较两组干预6个月后健康知识知晓度、治疗依从性、干预前与干预6个月后健康状况〔鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分〕、生活质量〔鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分〕。结果:干预6个月后，研究组健康知识知晓度、治疗依从性均较常规组高；干预6个月后，研究组SNOT-20评分、RQLQ评分较常规组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PRECEDE-PROCEED模式下的健康宣教可提高SAR患者健康知识知晓度、治疗依从性，进而改善患者的健康状况，提高其生活质量。

目的:探讨季节性变应性鼻炎（AR）患者适宜的调药方案，以促进个体化治疗的实施。方法:2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者，其中男43例，女81例，年龄（41±9）岁，区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日，根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别（短期症状评分组）；第2组患者每隔1周，根据既往1周的AR控制测试（ARCT）评分调整用药（长期ARCT组）。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物，为加药期；在花粉浓度下降期两组均下调药物，为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果:整个花粉季期间，短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组［（2.4±1.0）分比（2.7±1.0）分， P<0.01］；而两组每日用药评分差异则无统计学意义（ P>0.05）。在花粉浓度上升期，短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组［21（19， 22）分比20（17， 21）分， P=0.049］；而在花粉浓度高峰期和下降期，两组的ARCT评分差异无统计学意义（ P>0.05）。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组（30.1%比6.7%， P<0.001）。 结论:花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案，以体现个体化医疗的理念。

目的:分析小青龙汤联合玉屏风散对预防季节性变应性鼻炎(seasonal allergic rhinitis,SAR)的治疗效果.方法:随机将 132 例SAR患者分为观察组(n=66)和对照组(n=66),观察组患者应用小青龙汤联合玉屏风散治疗,对照组应用布地奈德治疗,通过过敏性鼻炎症状(TNSS)评分、鼻腔结膜炎患者的生活质量状况调查问卷(RQLQ)对两组患者治疗前(W0)、治疗 2 周(W2)、治疗 3 周(W3)和治疗 4 周(W4)进行对比.结果:连续治疗 2 周后,两组受试者TNSS评分、RQLQ评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);连续治疗 3 周和 4 周,观察组TNSS评分、RQLQ评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TNSS评分、RQLQ评分治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗过程中共 4 例(6.06%)患者出现不适,包括腹泻 3 例(4.55%),腹胀 1 例(1.52%).结论:小青龙汤联合玉屏风散对预防季节性变应性鼻炎效果明确,且具有良好的安全性,具有一定推广意义.

目的 探讨A型肉毒素(botulinum toxin A,BTX-A)对秋季花粉诱导的SAR的临床疗效,并比较不同剂量BTX-A的疗效差异.方法 本研究为随机、双盲探索性临床试验.纳入患者分为BTX-A高剂量组(25 U/侧)、BTX-A低剂量组(12.5 U/侧)和盐水对照组(0.9％生理盐水).采用鼻症状总评分(TNSS)、眼症状总评分(TOSS)、视觉模拟评分(VAS)和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ),在第2、4、8周对患者鼻眼部症状及生活质量进行评估.结果 29例患者被最终纳入本研究.BTX-A高剂量组患者治疗后4、8周的TNSS,以及治疗后2、4、8周的TOSS显著低于治疗前及对照组,同时RQLQ也有降低趋势.BTX-A高剂量组患者治疗后4周的TNSS显著低于低剂量组,治疗后第4、8周的TOSS显著低于低剂量组,提示高剂量BTX-A对SAR鼻、眼部症状的改善更加明显.BTX-A自治疗后4周起可显著降低SAR患者鼻塞、流涕、鼻痒VAS,并可持续到第8周.同时,BTX-A自治疗后2周起可显著降低SAR患者眼痒、眼肿、流泪、眼痛VAS,并可持续到第8周.结论 BTX-A可有效缓解SAR临床症状,安全性高、副作用少,值得在临床推广.

"抑阳缓阴法"用于治疗强阳抟实阴所致"瞳神紧小"疾病,即强阳之邪与实阴肾水相抟.喻京生基于临床认为,眼科诸多外障眼病因强阳抟实阴而导致,强阳不可拘泥为心包相火之阳,可理解为内、外之阳,如机体阳盛,或有火热之邪上犯,或机体内郁之邪而化火;目内神水为肾之津液所化,肾精充实,未见枯耗之象,实阴也可是素体阴盛或有寒湿之邪囚困;因而表现为机体阴阳俱盛,二者相争失衡,究其本为"阴阳失调";故在治疗上以"抑阳缓阴"为根本大法,肝肾同治以调和阴阳,同时加以上疏、外散以祛风邪,下渗、内清以消湿热等治疗之法,对季节性过敏性结膜炎、病毒性角膜炎等疾病治疗效果甚佳.

目的 分析百度指数平台中过敏性鼻炎(AR)在中国各地区的流行时间特征、相关变应性疾病与AR的时空相关性.方法 在百度指数平台以"过敏性鼻炎"检索并提取我国2011年1月至2022年6月的检索数据,分析AR及相关变应性疾病搜索量的时间和空间分布特征,探究AR搜索量与相关变应性疾病搜索量的相关性.结果 全国AR搜索量呈明显的季节性变化.第一个峰值出现在4～6月间,第二个更高的峰值出现在8～10月间.北方地区过敏季较短,多集中在春秋两季;南方地区过敏季较长,往往从春季持续至秋季.地域方面分析,北方地区表现为双尖峰型,西部地区表现为单主峰型,长江流域表现为双主峰型,而东南地区多表现为宽峰型.全国整体分析,AR搜索量与相关变应性疾病("过敏性结膜炎""过敏性咳嗽""过敏性哮喘""过敏性荨麻疹")搜索量呈正相关(R分别为0.400、0.354、0.396、0.346,P均＜0.001);"过敏性结膜炎"搜索量与"过敏性哮喘"搜索量呈正相关(R=0.685,P＜0.001);"过敏性结膜炎"搜索量与"过敏性咳嗽"搜索量(R=-0.327,P＜0.001),以及"过敏性哮喘"搜索量与"过敏性荨麻疹"搜索量(R=-0.200,P＜0.05)均呈负相关.而北京、上海与广州的AR搜索量与相关变应性疾病搜索量相关关系与全国的相关关系不尽相同.结论 AR及相关变应性疾病检索词的搜索量在国内不同地区呈现不同趋势,与AR的国内流行病学特征相符,应结合地区特点针对性开展线上及线下的变应性疾病的科普与预防宣教.

目的:探讨基于目标需求的心理行为干预在中重度季节性变应性鼻炎(SAR)患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 1月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 148 例中重度季节性SAR患者为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各 74 例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于目标需求的心理行为干预;比较两组干预前后情绪状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)],症状评分[采用过敏性鼻炎症状(TNSS)评分],生活质量[采用鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)],护理满意度.结果:干预后 1 周,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后 2 周,两组HAMD、HAMA评分低于干预前和干预后 1 周(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);干预后,两组TNSS评分中鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏 4 项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);干预后,两组RQLQ中睡眠、日常生活、鼻部症状、眼部症状、非鼻眼症状、实际问题、情感评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组总满意高于对照组(P<0.01).结论:针对中重度SAR患者采用基于目标需求的心理行为干预,可有效缓解患者负性情绪,同时可改善SAR患者症状并提高生活质量,与常规干预相比对护理的满意度提高.

1. 下列关于春季角结膜炎的说法不正确的是:A.儿童发病率高于成人,春夏季节发病率高于冬季;B.睑结膜型呈下睑结膜铺路石样乳头增生;C.角膜缘型呈角膜缘的胶样结节增生;D.是体液免疫介导的免疫性结膜炎. 2. 膜性机化常见于下列哪种白内障? A.慢性葡萄膜炎继发性白内障;B.后发性白内障;C.先天性白内障;D.外伤性白内障. 3. 下列关于晶状体过敏性青光眼治疗方法错误的是:A.先使用糖皮质激素滴眼液保守治疗;B.必须行手术摘除晶状体;C.对于白内障摘除术后患者,需再次手术清除残留的皮质和囊膜;D.对于人工晶状体(IOL)植入患者,需取出IOL. 4. 关于正常眼压性青光眼,下列说法不正确的是:A.眼压处于正常范围,但昼夜波动大,平均眼压接近正常眼压的上限;B.视野损害易侵害固视点;C.视野损害以上半缺损较多;D.视盘杯凹与视野损害成比例.