目的:以“超声在麻醉、疼痛和重症医学中的应用”课程为例，构建临床医学专业课程学习者画像模型。方法:梳理临床医学专业课程学习者画像模型构建框架及流程，对多来源学习者数据进行收集及预处理。利用Python 3.9编程语言进行统计分析、自然语言处理、聚类分析，并以可视化技术呈现，构建机器学习预测模型并评估模型预测效能。结果:从学习背景、兴趣偏好和行为效果3个维度构建临床医学专业课程学习者画像模型。学习背景画像揭示了学习者基本信息、认知基础和学习动机。兴趣偏好画像分析了学习目的与其他选课信息，根据内容关注程度、学习效果影响因素识别出3类不同的学习者群体。行为效果画像通过构建4种机器学习算法预测模型实现了对课程考试成绩的分类预测，结果显示朴素贝叶斯算法效果最佳，准确率为0.80、F1分数为0.79，受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.79（ P=0.035），与其他算法差异有统计学意义。 结论:本研究构建了临床医学专业课程学习者画像模型并开展实证研究，画像结果对教学内容、教学方式与教学团队、学习效果预测提供了指导建议。

目的:分析生理学课程线上翻转课堂教学中学生的学习体验与学习偏好，以期为线上教学资源的提供和教学方式的设计提供参考。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年3月至4月，选取中南大学湘雅医学院2018级五年制临床医学专业147名学生为研究对象，在生理学课程授课第一周和第五周分别对学生的线上学习体验和学习偏好进行调查，通过配对秩和检验、配对卡方检验等进行数据分析。结果:共有140名学生参加了2次调查。学生对线上翻转课堂的满意度评分分别为4(3，4)和4(4，4)，喜爱度评分均为4(3，4)，同一学生的2次调查结果显示，第二次调查的满意度和喜爱度评分比第一次调查的评分均有提高，其差异均具有统计学意义( Z＝-2.513， P＝0.012； Z＝-2.704， P＝0.007)。2次调查中分别有56.4%(79/140)和50.0%(70/140)的学生偏好15分钟短视频，43.6%(61/140)和50.0%(70/140)的学生偏好45分钟长视频，同一学生在2次调查中对不同时长录播课程视频偏好变化的差异无统计学意义( χ2＝1.641， P＝0.200)；55.7%(78/140)和60.0%(84/140)的学生偏好直播课程，44.3%(62/140)和40.0%(56/140)的学生偏好录播课程，同一学生在2次调查中对不同授课形式偏好变化的差异无统计学意义( χ2＝0.500， P＝0.480)。 结论:学生对生理学课程线上翻转课堂的学习体验良好，对不同时长的录播课程视频、录播课程与直播课程有着不同的学习偏好，线上教学资源的提供和教学方式设计应当兼顾不同学生群体的需求。

目的:了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好，以及与医学生自主学习能力的相关性，为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法:以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象，使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行 t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。 结果:医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面，在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分]，在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好，基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（ r=0.367）、社交属性（ r=0.361），以及基于类似人群维度（ r=0.316）。 结论:医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极，具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性，推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。

目的:探究肠道代谢物紊乱在术后认知功能障碍的发生中的作用及其机制。方法:将18月龄的C57BL/6雄性小鼠，采用随机数字表法将动物分为空白对照组、麻醉/手术(1.5~2.0%异氟醚麻醉2 h持续3 d+腹腔探查术组)、油酸酰胺组[(5 mg/(kg·d)]。模拟临床过程建立麻醉/手术诱导的老年术后认知功能障碍模型。使用Morris水迷宫实验和旷场实验检测小鼠麻醉/手术前和麻醉/手术后3 d认知水平变化。对发生认知功能障碍的麻醉/手术组小鼠和空白对照组小鼠的结肠远端内容物进行非靶向代谢组学分析。将获得的代谢组学原始数据进行生物信息学分析比较麻醉/手术组与对照组之间的差异代谢物。选取内源性差异代谢物之一油酸酰胺进行补充。两组间比较采用非配对 t检验，多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。 结果:Morris水迷宫实验结果显示麻醉/手术组小鼠逃避潜伏期较对照组明显延长[(24.3±3.0) s比(8.3±1.3) s， P<0.05]，靶向象限探索时间缩短[(24.1±4.6) s比(44.0±4.2) s， P<0.05]，两组小鼠平均游泳速度差异无统计学意义[(205.3±28.9) mm/s比(214.6±8.9) mm/s， P>0.05]。在旷场实验中麻醉/手术组小鼠相比于对照组总活动路程减少[(3 636.6±539.6) mm比(12 398.4±2 812.5) mm， P<0.05]，中央探索时间缩短[(11.7±2.7) s比(63.1±9.3) s， P<0.05]，平均速度减慢[(10.6±2.0) mm/s比(21.7±4.8) mm/s， P<0.05]，静止时间延长[(464.8±41.3) mm/s比(388.9±51.7) mm/s， P<0.05]。非靶向代谢组学分析结果显示麻醉/手术组与空白对照组之间存在35种差异代谢物(VIP>1， P<0.05)。老年小鼠接受油酸酰胺补充后学习记忆能力明显改善，在Morris水迷宫实验中油酸酰胺组小鼠逃避潜伏期相对于麻醉/手术组明显缩短[(14.9±2.8) s比(22.2±5.2) s， P<0.05]，对靶向象限的偏好性增强[(36.2±2.3) s比(20.0±3.8) s， P<0.05]。 结论:老年术后认知功能障碍的发生与肠道内源性代谢物紊乱有关。

目的:了解部分高中生报考临床医学专业意愿的现状，探究影响报考意愿的因素。方法:采用问卷调查方法，选择2019年3月至2019年6月在上海、浙江、贵州、江西4个省(直辖市)10所高中就读的5 344名高中生为研究对象，了解在性别、学习成绩等方面高中生的报考意愿是否存在差异，并分析影响其报考意愿的因素。采用 χ2检验、logistic回归模型对所得数据进行分析。 结果:5.6%(300/5 344)高中生报考临床医学专业意愿较强。女生、高三年级学生、学习成绩较优、父亲从事医疗行业的高中生中报考意愿较强者占比更高，分别为6.8%(191/2 817)、8.6%(112/1 304)、7.3%(30/412)、16.3%(20/123)；高中生报考意愿在性别( χ2＝15.298， P<0.01)、年级( χ2＝28.864， P<0.01)、学习成绩( χ2＝8.393， P＝0.039)、父亲是否为医护人员( χ2＝26.931， P<0.01)4个方面，其差异均具有统计学意义。对医学学科感兴趣( OR＝200.24，95% CI：128.38～312.34)、对长学制了解( OR＝9.43，95% CI：6.96～12.78)、对医生职业前景等认同度高( OR＝0.37，95% CI：0.25～0.55)、认为当下医患关系非常和谐( OR＝0.38，95% CI：0.21～0.71)、通过传统媒体或书籍了解医学相关信息( OR＝2.87，95% CI：1.64～5.05)、对媒体塑造的正面形象印象更深( OR＝1.66，95% CI：1.18～2.32)、偏好纪实记录片( OR＝1.99，95% CI：1.49～2.65)的高中生报考意愿更高。 结论:部分高中生报考临床医学专业的意愿较低，其报考意愿受多种因素影响。为吸引更多优质人才助力健康中国建设，需要学校、媒体、社会的共同努力。

目的:了解医学生关于教育资源推荐系统的需求偏好，以及这种需求偏好与自主学习能力的相关性。方法:2021年4月，以某医科大学一年级至三年级临床医学专业482名学生为研究对象，使用自主学习量表及自制医学教育资源推荐系统的需求偏好(包含内容偏好与使用偏好)问卷进行调研。使用logistic回归分析、线性回归分析等方法探究医学生信息资源推荐系统需求偏好与自主学习能力的相关性。结果:共277人(57.5%)使用过医学教育资源推荐系统；自主学习中人际交流维度( OR＝0.895，95% CI：0.824~0.972， P＝0.008)会影响医学生信息资源推荐系统的使用情况；医学生信息资源推荐系统内容偏好的顺序为专业学习资源、职业发展资源、拓展学习资源、娱乐放松资源、课外活动资源；医学生人际交流能力与5种教育资源的期待程度均呈正相关(线性回归系数分别为0.172、0.153、0.308、0.297、0.336，均 P<0.05)。 结论:医学生对信息资源推荐系统的使用较为积极，专业学习资源为其首要偏好内容，医学生信息资源推荐系统的使用与内容偏好均与自主学习能力相关，推进医学教育信息资源建设有利于促进医学生自主学习能力的发展。

目的:观察脆弱拟杆菌BF839干预对脆性X智力低下基因1( Fmr1)敲除( Fmr1 KO)小鼠学习记忆能力及社交新奇偏好能力的影响。 方法:将3周龄30只FVB系 Fmr1 KO小鼠按随机数字表法分为 Fmr1 KO组( n=15)和 Fmr1 KO+BF839组( n=15)， Fmr1 KO组小鼠每天自由饮用高压灭菌自来水， Fmr1 KO+BF839组小鼠每天饮用BF839菌液(10 mL/d)。另取11只每天自由饮用高压灭菌自来水的野生型(WT)小鼠作为对照(WT组)。干预4周后，采用Morris水迷宫实验观察各组小鼠间逃避潜伏期、穿越原平台次数的差异，采用三箱社交实验观察各组小鼠间与陌生小鼠接触次数、接触时间的差异。 结果:Fmr1 KO组小鼠第4天的逃避潜伏期[(46.06±10.29) s]明显高于WT组[(33.39±12.02) s]， Fmr1 KO+BF839组小鼠第4天的逃避潜伏期[(28.39±9.07) s]明显低于 Fmr1 KO组，差异均有统计学意义( P<0.05)； Fmr1 KO+BF839组小鼠第4天的逃避潜伏期略低于WT组，差异无统计学意义( P>0.05)。 Fmr1 KO组小鼠穿越原平台次数[0.00(0.00，1.00)次]略低于WT组[1.00(0.00，1.00)次]，差异无统计学意义( P>0.05)； Fmr1 KO+BF839组小鼠穿越原平台次数[1.50(1.00，2.00)次]明显高于 Fmr1 KO组及WT组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 Fmr1 KO组小鼠与陌生小鼠的接触次数[5.50(0.50，12.75)次]少于WT组[7.00(4.00，17.00)次]，但差异无统计学意义( P>0.05)； Fmr1 KO+BF839组小鼠与陌生小鼠的接触次数[23.00(16.00，36.00)次]明显多于 Fmr1 KO组及WT组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 Fmr1 KO组小鼠与陌生小鼠的接触时间[9.50(0.50，41.95) s]明显少于WT组[142.00(65.00，171.60) s]，差异有统计学意义( P<0.05)； Fmr1 KO+BF839组小鼠与陌生小鼠的接触时间[69.60(50.40，98.40) s]明显多于Fmr1 KO组，差异有统计学意义( P<0.05)； Fmr1 KO+BF839组小鼠与陌生小鼠的接触时间少于WT组，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:BF839早期干预能明显提高 Fmr1 KO小鼠的学习记忆能力及社交新奇偏好能力，甚至使 Fmr1 KO小鼠恢复至正常水平，提示BF839有可能成为治疗脆性X综合征及孤独症的新工具。

人工智能技术作为第四次工业革命的主要技术近几年受到广泛关注。本文汇总了近年来人工智能在癌症患者安宁疗护领域的相关研究，对其应用进展与目前存在的问题做了系统性的回顾与分析，重点介绍了机器学习与自然语言处理等人工智能技术在安宁疗护中应用于预测癌症患者并发症及生存期、分析癌症患者安宁疗护需求与偏好、监测癌症患者躯体与心理状态、减轻照护负担的情况，以期为癌症患者的安宁疗护工作提供参考。

目的:分析苏州市新型冠状病毒感染（简称新冠）疫情背景下全科医师的培训需求调查，为今后制定其他类似突发公共卫生事件中全科医师培训方案提供参考。方法:本研究为横断面研究。2022年3—5月，对卫生行政部门相关负责人、基层医疗卫生机构（简称基层机构）管理人员、全科医师及业内专家进行访谈，并查阅文献，收集和完善新冠疫情下全科医师培训内容，编制调查问卷，内容包括全科医师的基本情况、希望通过培训可以学习的理论知识和实践技能情况、新冠疫情下全科医师培训内容的需求偏好情况。采用多阶段方便抽样方法，在苏州市10个市/区中，选取6个市/区共44家基层机构的430名全科医师进行问卷调查，采用Kano模型分析新冠疫情防控下全科医师对培训内容的需求与偏好。结果:回收有效问卷391份，有效回收率为90.93%。391人中，来自社区卫生服务中心、乡镇卫生院者分别占55.50%（217/391）、44.50%（174/391）；女性居多，占55.75%（218/391）；26~35岁者占40.66%（159/391）；大专/本科学历占90.54%（354/391）；中级职称占37.60%（147/391）；有33.25%（130/391）的全科医师任管理岗位。新冠疫情下，全科医师希望通过培训可以学到心脑血管常见疾病、社区常见急症的全科诊疗、急救与抢救处理者分别占72.63%（284/391）、57.03%（223/391）、69.05%（279/391）。Kano模型分析结果显示，培训内容中，新冠专题培训为必备属性培训需求，如有则满意度不会明显提升，无则满意度大幅降低；理论知识、实践技能两项培训为期望属性培训需求，有则满意度提升，没有则满意度降低；科教能力、自我调节能力两项培训为魅力属性培训需求，有则满意度大幅提升，如没有满意度也不会明显降低；职业素养、医患沟通、管理能力3项培训为无差异属性培训需求，不管有无，满意度不会有明显变化。结论:突发公共卫生事件中全科医师培训应首先考虑针对突发公共卫生事件本身的专题培训；其次为理论知识、实践技能培训；第三是科教能力、自我调节能力培训。

日前解脱快感研究大多集中于相关的学习行为，并通过行为上的抗焦虑作用间接反映解脱快感的正性情绪效应，因此并不能直接证实其本身的正性情绪效应。而该研究团队通过借鉴经典的条件性位置偏好（CPP）行为学模型，为解脱快感的正性情绪效应提供了可量化的行为指标——解脱CPP。该研究首次为解脱快感的生理意义提供了相对完整的证据链：在相关性上，动物个体的解脱快感强度与抑郁样行为的韧性水平呈正相关；在必要性和充分性上，阻断或增强解脱快感分别能促进或预防慢性压力诱导的抑郁样行为。这些证据证实解脱快感和心理韧性之间存在着因果关系，表明解脱快感可能是一种自然选择的天然抗抑郁机制。