重症医学是一门对知识、技能以及团队合作和沟通能力要求极高,专门从事危重病症诊疗的学科.然而,重症患者病情复杂且变化快速,常规面授等教学方法存在一定的局限性.虚拟现实(VR)和增强现实(AR)作为新兴的教学方式,能提供一定的模拟教学环境,但无法实现与真实世界的深度交互,教学效果受限.混合现实(MR)是结合了VR和AR特性的一种新技术,能对虚拟世界与真实世界无缝对接,提供一种沉浸式、互动性强的学习体验.目前,MR在医学领域已有初步探索,但在重症医学领域的应用仍处于起步阶段.因此,本文旨在探讨MR的特性和形成,以及在重症医学教学中的应用和潜在价值.

医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节，而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要，自2021年开始探索建立针对新上岗感控专职人员的岗位培训体系并于2022年1月采用新的培训体系进行了培训实践。该省首先制定面向新上岗感控专职人员的培训大纲，通过培训与竞争性选拔建立省级感控培训师资库并择优选定省级感控专职人员培训基地；然后组织包括理论学习和实践培训的岗位培训，并进行相应的理论知识与实践操作的考核。理论学习采用线上学习方式；实践培训则在接受委托的三级甲等医院中进行，涵盖临床重点科室实践、环境卫生学监测、医院感染病例监测、感控信息系统使用等内容。2022年，江苏省对804名新上岗感控专职人员进行了培训，其中567人通过结业考核，通过率为70.52%。江苏省构建的新上岗感控专职人员岗位培训体系可为其他省份的感控专职人员岗位培训管理提供借鉴。

目的:探讨以病例为基础的学习（case based learning，CBL）联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法:纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人，分为观察组与对照组。对照组采用传统教学，观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价；同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果:观察组理论考试成绩[（94.10±2.01）分]、临床操作技能考核成绩[（90.44±1.57）分]与对照组相比明显提高（ P<0.05），观察组对带教教师评分（89.36±1.33）也优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组对教学满意度评价（3.79±0.41）、教学方式满意度评价（3.92±0.27）以及课堂学习氛围评价（3.90±0.31）均高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环，值得进一步探讨。

目的:探索参加全国硕士研究生招生考试的护理硕士专业学位研究生在读期间经历的迷惘困境，为基于转化学习理论的教学改革提供依据。方法:采用目的抽样法及最大差异法，于2019年3—6月选取江苏省3所高校23名参加全国硕士研究生招生考试的全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象。采用描述性质性研究法，对其进行半结构式访谈，应用传统内容分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出护理硕士专业学位研究生迷惘困境4个主题：新环境挑战课程学习的预期假设；科研能力与培养目标存在差距；调整在临床实践中的自我定位；护理硕士专业学位研究生毕业准备度不足。结论:护理硕士专业学位研究生在课程学习、科学研究、临床实践和毕业准备方面存在迷惘困境，护理教育者可以此为触发点，开展基于转化学习理论的教学改革。

目的:构建以课程思政为核心，线上、线下相融合，理论、实验互补充的基础护理学课程"五位一体"混合式教学模式，并探讨其应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019级护理学本科8个班的学生为研究对象。随机整群抽样确定5至8班为对照组，1至4班为试验组。对照组采用传统教学，试验组采用"五位一体"混合式教学模式。课程结束后通过大学生专业承诺量表、大学生隐性逃课量表、护理专业学生自主学习能力测评量表和考核成绩进行教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行 t检验。 结果:教学后试验组学生的专业承诺评分、隐性逃课中自我调整维度、自主学习能力评分和考核成绩得分分别为[（91.30±10.38）、（23.30±4.50）、（82.31±10.06）、理论（72.31±10.13）、操作（87.93±4.60）]，均高于对照组[（87.31±16.40）、（21.23±4.51）、（79.42±9.79）、理论（70.14±9.67）、操作（86.50±4.67）]；隐性逃课中学业认知、学习习惯、课堂认知、学习环境4个维度评分低于对照组，差异有统计学意义。结论:基础护理学"五位一体"混合式教学模式的应用可以减少学生隐性逃课，提高学生的专业承诺、自主学习能力和学习成绩。

教学实践是研究生培养过程中的重要环节，本文对目前研究生教学实践现状及存在的问题进行分析，探讨新的教学实践模式对研究生培养的影响。本文针对研究生教学实践存在的问题进行改革，从学科课程学习、教学准备、理论教学、实验教学参与及教学管理参与五个环节实施改革方案，并评价改革实施效果。通过研究生教学实践改革，研究生的教学能力和社会竞争力得到了切实有效的提高。新的教学实践模式为我国高校研究生教学能力培养提供了新的思路与方法。

目的:探讨情景模拟联合（Debriefing-GAS）方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象，采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化，并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析；正态分布计量资料采用（均数±标准差）表示，非正态分布计量资料采用中位数（四分位数）表示，计数资料采用频数及率表示；采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后，学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[（74.5±18.6）分vs.（87.2±14.5）分， t=4.10， P<0.001]，临床能力[（35.4±9.6）分 vs.（41.1±6.9）分， t=3.72， P=0.001）]、医患沟通能力[（17.5±4.6）分vs.（20.8±3.8）， t=4.34， P<0.001]、专业素养[（11.0±2.5）分 vs.（12.5±2.3）分， t=2.89， P=0.007]、团队合作能力[（3.5±1.0）分vs.（4.2±0.8）分， t=3.67， P=0.001），以及组织效能[（7.1±2.0）分vs.（8.3±1.7）分， t=2.94， P=0.006]等综合能力均得到提升，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0（3.0，4.0）分]、教学质量[3.5（3.0，4.0）分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0（3.0，4.0）分]、提高理论知识水平[4.0（3.0，4.0）分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0（3.0，4.0）分]，以及相关技术研究和应用前景了解[3.0（3.0，4.0）分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名（6.7%）学生认为，此种教学方式并不能高效地达到教学目的，因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果，可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识，提高其临床综合素养，学生满意度较高，可在临床中推广应用。

免疫学是医学基础学科之一，涉及的理论和技术覆盖了疾病的发生、诊断、防治等方方面面，更是未来医学治疗新手段的源泉。因此，医学免疫学课程教学的强化，是成就高水平医学本科教育的重要环节。选择合适的免疫学教材有助于高水平医学免疫学的课程建设，但鲜有对免疫学教材进行系统研究的报道。本文选择了几本著名的英文免疫学教材，通过比较教学目标、教学方法以及教学内容，分析每本教材适当的教学对象和特点，为免疫学的教师和学习者提供了参考，也从中窥见免疫学发展态势和方向。

目的:比较导师现场传授与录像演示培训方法在产钳助产模拟教学中的培训效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，连续纳入2019—2021年度在北京协和医院产科轮转的49名住院医师为研究对象，用随机数字表的方式分为导师组（24名）和录像组（25名），模拟教学课导师组由导师现场讲解并亲自演示操作方法，录像组观看录像学习理论知识和操作演示。两组均于模拟教学课前、后行自信心问卷调查；采用理论笔试和客观结构化的技能考核评估体系评估学员掌握产钳助产操作技能的程度，比较两组的差异。结果:模拟教学课后，导师组和录像组的自信心调查结果在每一项上均高于课前，提高分数分别为理论知识掌握程度（1.54±0.98）与（1.40±0.71）分，操作方法掌握程度为（1.42±0.93）与（1.80±0.87）分，对产钳结构的了解为（1.63±1.10）与（1.88±0.93）分，独立操作的信心为（1.13±0.90）与（1.00±1.08）分，对模拟教学的评价为（0.21±0.51）与（0.16±0.55）分，两组差异均无统计学意义（均 P>0.05）。在笔试的环节，导师组的得分高于录像组［（83.00±7.18）比（70.56±10.37）分］，差异有统计学意义（ t=4.86， P<0.001）；实践操作评分方面，导师组的核查表总分［（6.17±1.46）比（4.72±1.65）分］及“右叶放置”［（0.71±0.46）比（0.20±0.41）分］、“正确的牵引”［（0.85±0.31）比（0.56±0.51）分］的得分均高于录像组，差异均有统计学意义（ U=155.49， P=0.003； U=147.54， P<0.001； U=213.86， P=0.036）。 结论:导师组现场传授的模拟教学效果总体优于录像组，两组均能增强学员学习和运用助产技能的自信心。

目的:探索基于薄层CT影像的3D虚拟重建及打印技术在“网络云+双轨”教学中的应用前景。方法:选取2021年4月至2022年4月期间在空军军医大学第二附属医院见习的医学学员共120名作为研究对象，分为试验组和对照组各60名。试验组采用3D虚拟重建及打印技术辅助的“网络云+双轨”教学；对照组采用“网络云+双轨”教学。经过6个月学习后，通过闭卷考试、技能操作、演讲答辩和问卷调查4种方式比较教学效果。采用SPSS 23.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组在出科考试中，理论知识考核（84.25±5.53）分、操作技能考核（87.68±5.72）分，均优于对照组的（79.43±6.69）分、（82.97±5.32）分，差异有统计学意义（ P<0.001）。试验组在演讲[（44.90±2.56）分]与答辩[（45.83±2.62）分]两个环节中的成绩均高于对照组的（41.88±2.71）分、（43.85±2.56）分，差异有统计学意义（ P<0.001）。在调查问卷中，试验组见习学员的实践能力、主动学习能力、表达能力和实习积极性的评分均显著高于对照组（ P<0.001），获取信息能力的评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.001）。 结论:3D虚拟重建及打印技术辅助下的“网络云+双轨”教学可显著提升学员的客观学习效果与主观学习能动性，具有较高的教学应用与推广价值。