目的:描述黑龙江省中学生电子烟使用现状及其影响因素，为制定省级青少年电子烟防控策略提供循证依据。方法:2021年采用多阶段分层整群概率抽样方法，涵盖黑龙江省10个监测区（县）56所初、高中学校180个班级在校学生8 340人，抽中班级内学生统一自填问卷。采用SAS 9.4软件进行数据清洗加权和分析。采用 χ2检验比较组间差异，采用两水平logistic回归模型分析中学生电子烟使用的影响因素。 结果:共8 329份调查问卷纳入分析。黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例分别为18.27%和5.46%。在使用过电子烟方面，男生（23.94%）高于女生（12.35%）；职业高中生（39.18%）高于普通高中生（24.11%）高于初中生（11.27%）。在现在使用电子烟方面，男生（7.08%）高于女生（3.76%）；职业高中生（14.56%）高于普通高中生（7.70%）高于初中生（2.67%）。在一周内可支配的零花钱>40元、身边父母、朋友、教师吸烟、现在吸卷烟、看到过电子烟广告组内，使用过电子烟及现在使用电子烟的比例均在同组内相对较高。两水平logistic回归模型显示，性别、现在是否吸卷烟、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟、是否看到过电子烟广告、对电子烟易感的态度是中学生现在使用电子烟的影响因素。结论:黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例较高。电子烟广告、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟等是影响黑龙江省中学生电子烟使用的主要因素，需要在全省无烟校园建设中，重点关注无烟环境的建设以及增加电子烟危害知识相关健康教育内容。

探讨重庆市大气污染与小学生呼吸系统疾病的关联。采用分层整群抽样方法，根据重庆市空气污染状况随机抽取8个区县，每个区随机抽取1所小学，于2019年底对所有3~5年级小学生开展问卷调查。同时收集当年最近空气质量监测站点大气污染物浓度数据。采用非条件logistic回归模型分析生活居住环境、行为习惯及大气污染暴露对小学生呼吸系统疾病的影响。本研究共纳入5 918名小学生，呼吸系统患病率为21.54%，男生和女生患病率分别为23.38%、19.59%。调查学校空气质量指数（AQI）平均值为67，PM 10、PM 2.5、NO 2、O 3超标率分别为1.16%、6.92%、0.99%、5.65%，SO 2、CO未超标。调整相关因素后，logistic回归分析显示，大气污染高暴露地区（ OR=2.52）、家中使用空气污染相关化学品（ OR=1.47）、有被动吸烟（ OR=1.27）、家中养宠物（ OR=1.18）的小学生呼吸系统患病风险更高（均 P<0.05）。此外，AQI（ OR=1.18）、PM 10（ OR=1.20）、PM 2.5（ OR=1.35）和NO 2（ OR=1.11）年均值升高小学生呼吸系统患病风险增加（均 P<0.05）。综上，重庆市小学生呼吸系统患病与生活居住环境、行为习惯以及环境空气质量有关，大气污染物中PM 10、PM 2.5和NO 2暴露浓度升高可导致小学生呼吸系统疾病患病风险增加。

目的:基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究，探索学校环境监测与近视纵向数据的关联性。方法:采用以学校为单位的分层整群抽样方法，按整班抽取1~3年级的学生，对教室进行了学校环境监测，学生采用全自动电脑验光仪于散瞳（复方托吡卡胺滴眼液）情况下于2019、2020、2021年分别进行屈光度验光检查。同时还行眼轴长度监测。采用Cox比例风险回归模型探索学校环境监测与学生近视发生发展的关系。结果:共有77间教室2 670名学生纳入了研究，2019-2021年学生右/左眼散瞳后屈光度均有不同程度的下降（ P<0.001），右/左眼眼轴长度均有不同程度的增长（ P<0.001），小学教室人均面积加权合格率由2019年的18.0%升高至2021年的26.0%，黑板面平均照度加权合格率由2019年的23.8%升高至2021年的26.4%，课桌面平均照度加权合格率由2019年的86.7%降低至2021年的77.5%（趋势 χ2检验 P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，在调整年级、性别、父母近视、饮食、睡眠、视近工作（坐姿、作业时间、电子移动设备、眼保健操）、户外活动后，人均面积1.36~ m 2是眼轴长度的保护因素（ HR=0.778，95% CI：0.659~0.918， P=0.003）；黑板平均反射比0.15~0.19是眼轴长度的保护因素（ HR=0.685，95% CI：0.592~0.793， P<0.001）；黑板平均照度150~、300~、500~ lx是眼轴长度的保护因素（ HR=0.456，95% CI：0.534~0.761， P<0.001； HR=0.794，95% CI：0.705~0.895， P<0.001； HR=0.690，95% CI：0.619~0.768， P<0.001）；黑板均匀度0.40~0.59是眼轴长度的危险因素（ HR=1.528，95% CI：1.018~2.293， P=0.041），黑板均匀度0.80~是眼轴长度的保护因素（ HR=0.542，95% CI：0.404~0.726， P<0.001）。课桌面均匀度0.40~0.59是眼轴长度的保护因素（ HR=0.820，95% CI：0.698~0.965， P=0.017）。平均照度150~、300~、500~ lx是屈光度的保护因素（ HR=0.638，95% CI：0.534~0.761， P<0.001； HR=0.911，95% CI：0.848~0.978， P=0.011； HR=0.750，95% CI：0.702~0.801， P<0.001）。课桌面平均照度500~ lx是屈光度的保护因素（ HR=0.855，95% CI：0.763~0.958， P=0.007）。 结论:学校环境监测指标，如人均面积达标、黑板及课桌面相关指标对学生近视发生发展具有保护作用。

目的 了解南通市感染性腹泻病原体的分布特征,为制定感染性腹泻疾病防控措施提供有效的科学依据.方法 在感染性腹泻监测哨点医院采集感染性腹泻患者的粪便标本进行11种病原体检测.参照国家致病菌识别网实验室监测技术手册(2022试用版),对采集的粪便样品进行6种肠道致病菌(沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、弯曲菌)培养、分离和鉴定.运用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测5种致泻病毒(轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒及星状病毒)核酸.结果 666例感染性腹泻患者的病例标本中,共检出致病病原体223份,总阳性率为33.48％.共检出肠道致病菌43株,其中沙门菌25株,致泻大肠埃希菌18株,检出率分别为3.75％、2.70％,志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌和空肠弯曲菌未检出.致泻病毒株180株,其中以诺如病毒感染病例最多为68株;其次为肠道腺病毒42株、轮状病毒31株、星状病毒23株、札如病毒16株,检出率分别为10.21％、6.31％、4.65％、3.45％、2.40％.混合感染19例,检出率为2.85％.沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主,诺如病毒以G2型为主.第2季度总检出率最高,细菌与病毒阳性病例分别为17例(11.41％)和48例(32.21％).不同季度诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒、细菌、病毒及总检出率差异均有统计学意义(x2=18.250、12.848、11.141、10.435、15.826、20.035,P均＜0.05).结论 南通市致泻病原体复杂多样,好发于第2季度,存在发生流行的潜在风险,应加强群众对卫生防病的认知,加大托幼机构、学校、单位等聚集性的饮食和环境卫生的监督力度,进一步完善感染性腹泻监测和预警体系,加强防控.

目的 系统综述数字赋能技术(DET)促进智力与发展性残疾(IDD)儿童身体活动和健康的效益.方法 从PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和中国知网中,检索2014 年至2023 年DET 在IDD儿童身体活动中的应用相关文献,对文献进行质量评价,对高质量随机对照研究(RCT)进行系统综述.结果 最终纳入8 项RCT,来自中国、美国、意大利、韩国4 个国家,涉及376 例儿童,主要来源于智力残疾应用、发展性残疾研究、临床医学等领域期刊.发表时间主要集中在2018 年至2023 年.研究对象年龄7～18岁,涵盖智力残疾(包括唐氏综合征)、孤独症和其他发展性残疾.采用的技术包括可穿戴技术、移动健康指导和监测的云计算技术、虚拟现实和增强现实,以及动感游戏技术,设备包括主动视频游戏、Fitbit 智能设备、Wii Fit 平衡游戏、Stepmania 节奏视频游戏、Xbox Kinect 系统、VZFit 传感器和CoTras 认知康复电脑游戏等,虚拟身体活动包括拳击、田径、保龄球、乒乓球、沙滩排球、足球、棒球、滑雪、网球、高尔夫、飞镖、美式足球、射击、跳跃、慢跑和跳绳等.干预频率为每次20～45 min,每周1～5 次,持续4～12 周;在家庭、特殊教育学校和康复机构中进行.健康效益主要体现在提高身体活动水平、改善身体功能,以及提高运动功能和日常生活活动能力.结论 将DET应用到身体活动领域,能提高IDD儿童在虚拟环境下、学校、社区以及康复机构中的身体活动参与水平,改善上下肢活动功能、粗大运动功能和肌肉力量,提高静态平衡功能、运动协调和感觉运动功能,减少久坐行为发生,提升认知、日常生活活动能力和社交能力.

目的 了解2016-2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据.方法 采用按比例系统抽样,2016-2019年每年在北京市抽取50％以上学校,2020年抽取34％学校.抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检测,共对6 196间教室的卫生学指标进行监测,其中2016-2020年各年分别监测1 330,1 312,1 384,1 322,848间教室.结果 2016-2020年教室总体采光合格率(采光系数72.8％,窗地面积比41.8％,后侧墙反射比42.2％,黑板反射比37.4％),黑板平均照度、均匀度合格率(50.6％,34.9％)和课桌椅分配合格率(58.6％)均低于80％,教室人均面积(87.5％)、黑板尺寸(83.2％)、课桌面平均照度(80.1％)、课桌面照度均匀度(82.9％)、灯桌间距(99.1％)、二氧化碳(86.6％)、温度(84.9％)、噪声(96.6％)指标总体合格率均高于80％.黑板尺寸、灯桌间距、黑板平均照度、采光系数、黑板反射比、后侧墙反射比、二氧化碳、温度、噪声指标年份间差异均有统计学意义(x2值分别为78.38,9.71,11.76,320.59,37.63,58.45,236.45,1 347.56,101.97),其中黑板尺寸、黑板反射比、采光系数、噪声指标合格率逐年升高(x2趋势值分别为69.98,15.82,240.02,5.77)(P值均＜0.05).小学教室人均面积、窗地面积比、黑板反射比指标合格率(81.6％,39.8％,36.3％)均低于中学(94.9％,44.5％,40.3％)(x2值分别为246.32,12.03,10.51),黑板尺寸、黑板平均照度、黑板照度均匀度、课桌椅配置指标合格率(89.3％,55.6％,36.0％,60.2％)均高于中学(75.4％,44.1％,33.3％,56.5％)(x2 值分别为 209.33,78.41,4.44,8.22)(P值均＜0.05).城区课桌面平均照度和均匀度、黑板平均照度、后侧墙反射比、课桌椅配置、二氧化碳、温度、噪声指标城区合格率(82.9％,84.1％,51.9％,45.0％,60.9％,91.2％,89.5％,97.8％)均高于郊区(77.3％,81.7％,49.2％,39.5％,56.3％,82.3％,80.4％,95.5％)(x2 值分别为 31.16,6.28,4.36,16.40,13.39,105.29,98.23,24.66),灯桌间距、采光系数、窗地面积比、黑板尺寸、黑板反射比、黑板照度均匀度、教室人均面积指标城区合格率(98.8％,65.2％,34.3％,76.7％,35.9％,30.1％,84.6％)均低于郊区(99.4％,81.4％,49.8％,89.7％,40.2％,39.6％,90.3％)(x2 值分别为 6.80,171.67,132.43,188.46,12.45,60.28,44.82)(P值均＜0.05).结论 北京市学校教室环境主要问题在教室采光照明和课桌椅配置.各部门修订标准时应考虑标准各项条款的合理性和可操作性,加强标准培训和监督管理,逐步改善中小学校教室环境.

目的 通过开展长宁区各类学校 4-11 月白纹伊蚊侵害情况调查及现场防制效果观察,为后期学校蚊虫防治工作提供参考.方法 4-11 月间在长宁区 5 所中学、5 所小学、5 所幼儿园采用蚊虫孳生地调查、诱蚊诱卵器法(MOI)以及人诱停落法开展白纹伊蚊的监测调查,并从中选取 2 所中学、2 所小学、2 所幼儿园分别设立实验组与对照组,实施防制措施并进行效果观察.结果 长宁区 6-10 月间幼儿园孳生地阳性率及停落指数均高于上海地方标准,8-9月间中小学校孳生地阳性率及停落指数均高于上海地方标准,其中幼儿园孳生地阳性率最高为 24.66%、其次为中学(17.46%)及小学(16.6%),各类学校 7-9月诱蚊诱卵指数(MOI)均大于 5.实验组的 3 所学校在 6-9 月间每周实施控制措施后,孳生地阳性率、停落指数均维持在较低水平,诱蚊诱卵器指数均低于 5,明显低于对照组.结论 建议教育部门应重视校园内外环境治理,建立常态化蚊虫孳生地清理制度,定期规范实施控制措施,将校园蚊虫密度降低到无害水平,从而避免虫媒传染病在校园中出现及传播.

目的 了解南京市学校直饮水卫生现状及影响因素,为学校饮水安全管理提供依据.方法 采用分层随机抽样法选取南京市146所中小学校的直饮水设备,于2023年4-7月对出水中菌落总数和高锰酸盐指数进行检测.采用Mann-Whitney U检验比较组间差异,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 南京市学校直饮水菌落总数M(P25,P75)为1.00(0.00,15.50)CFU/mL;高锰酸盐指数M(P25,P75)为0.47(0.26,0.75)mg/L.菌落总数在滤芯更换时间＞3个月和铺设管网时升高,高锰酸盐指数在滤芯更换时间＞3个月和采用活性炭工艺时升高(Z值分别为-2.21,-3.92,-2.31,-8.45,P值均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,滤芯更换时间＞3个月与菌落总数呈正相关,工艺类型为活性炭、有铺设管网和滤芯更换时间＞3个月与高锰酸盐指数均呈正相关(β值分别为167.08,0.32,0.35,0.11,P值均＜0.05).结论 南京市中小学校直饮水在水质安全方面存在一定的问题.学校应及时更换滤芯并维护直饮水设备,确保校园水质卫生安全.

目的 了解重庆市青少年吸烟行为现状及在个体和学校两个水平上的相关因素,为青少年烟草控制对策的制定提供科学依据.方法 2021年9-10月在重庆市开展青少年烟草流行监测,采用多阶段分层整群概率抽样法,选取重庆市10个监测区县的9 588名在校生完成中国青少年烟草流行调查问卷.采用多水平Logistic回归模型,对青少年吸烟行为现状及相关因素进行分析.结果 重庆市青少年尝试吸烟率为17.1％,现在吸烟率为3.9％,青少年吸烟行为在学校水平上存在聚集性.多水平Logistic回归模型显示,普高、职高、男生、家中有人吸烟、在室内公共场所看到有人吸烟、看到有人在学校吸烟、好朋友中有人吸烟(有一些吸、大多数吸、全部吸)、社交场合吸烟感到更舒服、使用过电子烟与尝试吸烟均呈正相关(OR 值分别为 1.45,1.40,1.91,1.50,1.42,1.43,2.05,5.38,6.53,1.36,5.04,P值均＜0.05);吸烟使人看起来减少吸引力和社交场合吸烟感到更不舒服与尝试吸烟均呈负相关(OR值分别为0.76,0.58,P值均＜0.05).职高、男生、家中有人吸烟、在室内公共场所看到有人吸烟、好朋友中有人吸烟(有一些吸、大多数吸、全部吸)、使用过电子烟与现在吸烟均呈正相关(OR值分别为1.62,1.67,1.69,1.83,5.84,23.02,35.84,6.28,P值均＜0.05);社交场合吸烟感到更不舒服与现在吸烟呈负相关(OR=0.29,P＜0.01).结论 重庆市青少年尝试吸烟和现在吸烟行为在学校水平上存在聚集性,影响因素涵盖学校类型、性别、家庭环境、社交因素等多个方面.应加强公共场所控烟条例的实施与拓宽实施范围,通过社会-学校-家庭的合作促进青少年的健康成长.

目的 了解中国学校周边食物环境与儿童青少年超重肥胖流行水平的关系,为建设儿童超重肥胖防控支持性学校周边食物环境提供科学依据.方法 基于2015-2017年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层随机抽样方法确定31个省(自治区、直辖市)264个市(区、县)的1 309所中小学作为研究对象.基于地理信息系统(GIS)技术获取学校周边食物环境数据.采用SAS9.4统计软件进行Kruskal-Wallis秩和检验和Dwass-Steel-Crithlow-Fligner两两比较;构建有序logit回归模型,分析学校周边食物环境与儿童青少年超重肥胖流行水平的关系.结果 中国儿童青少年超重肥胖高流行水平地区的学校在周边800、1 200和1500m范围内的超市、菜市场和外国餐厅数量,以及在1 500 m范围内的快餐店和中餐厅数量均明显高于超重肥胖中、低流行水平地区,差异均有统计学意义(P＜0.05).有序logit回归模型结果显示,在不考虑学校周边食物环境以外的其他因素的前提下,学校周边1 500 m范围内的超市数量与儿童青少年超重肥胖流行水平呈正相关关系(Z=2.34,P＜0.05).结论 中国儿童青少年超重肥胖不同流行水平地区的学校周边食物环境存在显著差异,学校周边1 500 m范围内的超市数量与儿童青少年超重肥胖流行水平显著相关.