目的:探讨动机性访谈联合心理行为干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取广东省深圳市宝安中心医院神经内科2017年1月至2019年1月收治的老年缺血性脑卒中患者132例为研究对象，采用性别分组法将132例患者分成观察组男68例和对照组女64例。对照组患者采取常规护理模式干预，观察组患者在对照组常规护理干预的基础上采用动机性访谈联合心理行为护理模式进行干预。观察并比较两组患者的自我效能、神经功能及认知功能恢复情况及患者的负性情绪状况。结果:实施动机性访谈联合心理行为护理模式进行干预后，观察组患者的自我效能评分明显高于对照组；观察组患者的神经功能及认知功能指标评分均显著高于对照组；观察组患者的负性情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:动机性访谈联合心理行为护理模式干预可显著提升患者的自我效能水平，增强自我约束，提高自我管理的能力，自主改变不良生活方式和习惯。有效地促进患者的神经功能和认知功能的恢复，缓解患者负性情绪，减轻患者焦虑，降低患者抑郁，对患者获取优质护理结局具有重要意义，临床效果显著。

目的:分享《深圳市宝安区中小学生分层应急救护培训工作方案》的执行经验，并观察其培训效果。方法:选择2018年8月至2019年8月在深圳市宝安区应急医疗救援培训中心进行急救培训的中小学生为研究对象，记录学生人数、出勤导师数量、心肺复苏（CPR）培训模型及自动体外除颤仪（AED）培训模型的使用次数。将培训学生按3个学龄层次由浅到深增加授课内容及深度：小学生包括正确拨打120、意外伤害识别小动画、AED和海姆立克手法演示、CPR训练，用时40 min；初中生包括正确拨打120、意外伤害识别及简单处置、CPR及AED的应用、CPR训练、跟学AED及海姆立克手法等，用时90 min；高中生包括正确拨打120、意外伤害识别及正确处置、院外心搏骤停（OHCA）的识别、CPR及AED的要点、CPR及AED操作练习、海姆立克手法及止血包扎等，用时120 min。课程结束后，小学生采用志愿考核；初中生仅小班制需考核，大班没有考核要求，仅进行展示；高中生则须全部强制性考核。收集不同层次学生急救培训基本情况，比较不同层次学生CPR及AED培训模型使用情况、急救相关比例分布情况、急救培训考核通过情况的差异。结果:200期急救培训中共有12 896名学生和2 086人次培训导师参与，共使用8 557次CPR培训模型及8 493次AED培训模型，每场学生平均（65.27±5.61）名，需要（10.52±10.43）名培训导师和（43.09±19.06）个CPR培训模型及（42.77± 18.61）个AED培训模型。学生与培训导师的比例为1∶（6.07±1.47），学生与CPR培训模型的比例为1∶（1.54±1.02），学生与AED培训模型的比例为1∶（1.54±1.03）；最终有10 494名学生参加考核，考核参与率为81.37%；10 114名学生通过考核，考核通过率为96.38%。分层分析显示：与小学生比较，初中生平均每场培训人次明显增加（名：69.94±8.77比58.69±6.12， P<0.05），高中生平均每场培训人次明显减少（名：57.35±5.79比58.69±6.12， P<0.05），初中生培训导师比例明显降低（5.94±1.39比6.48±2.02， P<0.05），初中生和高中学生的考核率明显升高〔81.07%（6 667/8 224）、100%（2 313/2 313）比64.18%（1 514/2 359），均 P<0.05〕，通过考核率明显降低〔95.47%（6 365/6 667）、96.88%（2 241/2 313）比99.60%（1 508/1 514），均 P<0.01〕，这可能与小学生考核难度较低和志愿性考核比例低等原因有关。 结论:分层次进行中小学生急救培训对提高培训效果具有可行性，课程设置内容应由浅至深，同时应配置足够培训导师和培训模型。

目的:研究人性化护理对接受无创呼吸机疗法治疗的急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将2017年1月至2018年5月在深圳市宝安区人民医院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例作为研究对象，分为两组，各60例。对两组患者均采用无创呼吸机治疗法，同时给予对照组患者常规护理模式，观察组患者在对照组的基础上采用人性化护理措施，观察两组患者护理效果，包括患者对于护理舒适度、满意度、治疗依从性以及患者预后情况的比较。结果:观察组舒适患者占比及护理满意度明显高于对照组，护理依从度显著优于对照组，圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况较对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者人性化护理模式，能有效提高患者整体舒适度，改善患者对于使用无创呼吸机治疗的依从性以及治疗的耐受性，从而提高患者治疗效果，值得推广。

目前我国缺乏规范的急救培训模式，如何针对有限的培训资源，有计划地合理统筹安排急救培训普及工作是我国社会急救体系建设中的重要课题。在深圳市宝安区政府的主导下，推进社会急救网格化管理"宝安模式"，取得了较好的成效。"宝安模式"急救体系的特点为"政府主导，部门合作，专家指引，科技支撑，社会参与"，能有效缩短急救半径，获得急诊医学界、媒体和政府的一致认可。社会公众急救"按需培训"就是采用科学的方法明确各地区社会公众急救培训需求，进而组织实施的符合当地社会现况的急救知识和技能的培训，具体措施包括：①建立当地心搏骤停数据库；②分析心搏骤停数据库，明确培训目标人群和内容；③建立本地社会公众急救培训登记管理系统。在我国现有国情下，"按需培训"有助于合理利用培训资源，有计划地统筹安排社会公众急救培训。本文根据作者所在研究团队发起的"宝安模式"经验，针对社会急救培训中"按需培训"理论进行阐述，旨在为中国社会急救培训体系建设提供参考。

目的:探讨早产极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)肠道克雷伯菌属定植与肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:采用前瞻性巢式病例对照研究，选择2015年1～12月收入深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护室的VLBWI为研究对象，收集生后第1、7、14、28、180天的粪便样本，采用Illumina MiSeq平台双端测序模式对粪便样本细菌DNA进行16S rRNA基因高通量测序及生物信息分析。同时记录临床信息，根据患儿住院期间是否发生肺炎克雷伯菌感染分为感染组与对照组，比较两组肠道菌群多样性及克雷伯菌属相对丰度。结果:共纳入53例VLBWI，其中感染组13例(肺炎克雷伯菌败血症8例、肺炎5例)，对照组40例，感染发生时间为生后(19.8±1.6)d，95% CI 16.5～23.0。两组VLBWI生后第7、14、28天肠道克雷伯菌属丰度均高于第1、180天( P<0.05)。生后第14天时感染组肠道克雷伯菌属相对丰度高于对照组(0.66±0.38比0.37±0.40， P＝0.040)，其余时间点两组差异无统计学意义( P>0.05)。感染组气管插管机械通气比例高于对照组(84.6%比37.5%， P<0.05)，其他临床资料两组间差异无统计学意义( P>0.05)。两组各时间点多样性指数比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在肺炎克雷伯菌临床感染发生前VLBWI肠道克雷伯菌属丰度已明显增加，减少克雷伯菌属在肠道的定植可能有助于降低肺炎克雷伯菌临床感染。

目的 比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式.方法 选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者48例,按随机数表法分为CBP组和IHD组,每组各24例,在常规激素联合环磷酰胺治疗基础上分别给予CBP和IHD治疗.对比分析两组患者在治疗1个月后的疗效、尿蛋白减少50％时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间.结果 治疗1个月后,与IHD组比较,CBP组的尿蛋白减少50％时间[(30.21±8.50)d vs(40.79±10.37)d]、血尿消失时间[(18.92±11.37)d vs(31.03±7.95)d)]及血肌酐恢复时间[(39.79±10.01)d vs(50.88±16.07)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).CBP组有效率为91.7％,高于IHD组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBP治疗效果明显,可有效改善尿蛋白、血尿等症状,及时逆转肾功能,降低死亡率.

目的 分析2011-2015年深圳市宝安区结核病控制项目的效果.方法 对2011-2015年结核病控制项目报表和结核病信息管理系统的资料进行统计分析.结果 2011-2015年宝安区活动性肺结核、涂阳肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(x2趋势=85.04,73.11,28.08,均P＜0.01);转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均明显提高(x2趋势=301.0,8874.7,368.5,均P＜0.01);初治涂阳患者2月末痰检阴转率呈上升趋势(x2趋势=14.6,P＜0.01);活动性肺结核成功治疗率呈上升趋势(x2趋势=12.23,P＜0.05);2011-2015年通过结核病控制所减少的死亡人数达1 720例,避免了27 831名健康人受到结核分枝杆菌感染和2 783例新发肺结核患者的产生,通过避免新的患者所减少的直接医疗费用为194.4万元,社会间接经济效益达30亿元.每挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入605元,每投入1元结核病防治经费,可产生128元的社会经济效益.结论 深圳市宝安区2011-2015年间结核病防治效果显著,结核病电子网络督导管理模式值得进一步推广,加强疑似肺结核的转诊工作仍将是今后本区结核病防治的重点.

探讨桥本甲状腺炎与Graves's病患者颈部淋巴结分布和其声像图特点及临床意义,评价颈部淋巴结超声的应用价值.回顾性分析深圳市宝安区松岗人民医院2015年1月—2018年2月收治的62例桥本甲状腺炎患者的临床资料(观察1组),另选取60例Graves's病患者(观察2组)与60例来我院健康查体人员(对照组)进行对照观察,就3组研究对象的颈部淋巴结分布及声像图表现进行比较.3组中,观察1组颈部Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结的检出率最高,差异有统计学意义(P<0.05);3组在颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结的异常超声模式检出率差异无统计学意义(P>0.05);但观察1组在颈部Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结的异常超声模式检出率明显高于观察2组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).本组62例HT患者超声声像图显示网络状占比最高,大部分患者甲状腺内均可见较丰富的血流信号.颈部淋巴结超声对Graves's病与桥本甲状腺炎的鉴别价值较高,为后续治疗提供有利参考.

目的:运用膳食质量指数(DQI)评价深圳市宝安区二年级小学生膳食质量,为本地区的小学生的膳食指导、营养干预提供科学依据.方法:采取随机整群抽样方法,从深圳市宝安区小学中随机抽取6所学校,从被选取学校的二年级中随机抽取2个班级,于2018年8月开展膳食情况调查,采用膳食质量指数方法评价膳食质量.结果:本次共有596名二年级小学生完成了本次调查,DQI-LB、DQI-HB和DQI-DIS分别为-16.50±4.34,15.93± 5.78,32.43±6.52.进一步考虑到不同学校类别,对DQI-LB、DQI-HB和DQI-DIS进行t检验,P值均小于0.05 ;根据DQI分值,将其划分为不同类别的膳食模式,可见模式最多的是E模式,数量达365人,比例达61.24%,进一步利用卡方检验比较公办学校和民办学校之间的分别,结果显示两者之间有统计学差异.结论:宝安区的二年级小学生的膳食同时存在摄入不足和摄入过量的问题,需要加强对学校和家长的膳食营养知识的培训,特别是要强化民办学校的培训,通过开展各种营养干预宣传活动,从而提高小学生的膳食情况,促进学生健康.

目的 探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的筛查策略及分析其对妊娠结局的影响.方法 收集2011年1月至2018年6月于暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕妇共85 461例,根据不同的生殖道GBS筛查策略(筛查者均为妊娠35～37周)按时间段分为3个时期,未筛查期31 384例(36.72%),部分筛查期33 267例(38.93%),筛查期20 810例(24.35%);所有GBS筛查结果阳性的孕妇均给予产时抗菌素预防(IAP).分析不同GBS筛查策略对妊娠结局的影响,并分析采用不同的GBS样本处理方法对GBS筛查阳性率的影响及GBS耐药性的变化.结果(1)未筛查期孕妇的新生儿早发性GBS疾病(EOGBSD)的发生率为0.03%(11/31 773),部分筛查期为0.02%(6/33 887),筛查期为0,三者比较,差异有统计学意义(χ2=7.86,P=0.02).(2)部分筛查期孕妇分娩期GBS血源性感染的发生率为0.02%(6/33 887),筛查期为0,两者比较,差异无统计学意义(校正χ2=3.75,P=0.05).(3)筛查期孕妇生殖道GBS的筛查阳性率为14.08%(2 719/19 306),显著高于部分筛查期者(11.48%,2 058/17 920;χ2=56.12,P=0.00).(4)4 777株GBS药敏结果显示,耐药率较高的抗菌药物分别为四环素81.52%(3 896/4 777),红霉素66.59%(3 181/4 777),克林霉素64.31% (3 072/4 777);红霉素、克林霉素和四环素联合耐药模式最常见,占48.80%(2 331/4 777),未发现青霉素、头孢曲松或万古霉素耐药菌株.结论 各地区可结合当地新生儿EOGBSD的发生率和孕妇生殖道GBS的阳性率,及社会、经济学因素,制定是否对高危孕妇进行GBS筛查及普遍筛查方式;GBS筛查的阳性率与筛查人群范围及样本处理方法均相关;GBS的多重耐药率高.