风、痰、瘀是小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的重要致病因素，也是本病发生发展过程中的病理产物，具有典型的致病特点。风、痰、瘀致咳的病机特点主要为：外风袭肺，引动内风；痰湿伏肺，肺失宣降；瘀血阻络，气机郁滞。风、痰、瘀各具邪气特点，其致咳的病邪特性及临床特征也各有不同。基于风、痰、瘀致病特点辨证施药可有效防治本病，为中医药治疗小儿CVA提供理论依据与治疗思路。

目的:利用网络药理学方法、分子对接技术及体外细胞实验研究黄龙合剂基于IL-4/信号转导和转录激活因子6（STAT6）信号通路治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的作用机制。方法:通过TCMSP、HERB数据库及文献检索获得黄龙合剂组方中药的活性成分及作用靶点，检索GeneCards数据库、OMIM数据库、DrugBank数据库、PharmGKB数据库中CVA相关靶点。对药物-疾病靶点取交集，使用STRING数据库构建交集靶点PPI网络，采用Cytoscape 3.9.1进行网络拓扑分析，筛选核心靶点，并构建“疾病-药物-成分-靶点”网络，筛选核心成分。使用Metascape数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用PDB蛋白数据库、PubChem、AutoDock及R语言对核心靶点及核心成分进行分子对接验证。培养大鼠原代气道平滑肌细胞，采用Western blot检测细胞质和细胞核中p-STAT6表达。结果:得到黄龙合剂治疗CVA的活性成分122个，核心成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素等，核心靶点有JUN、ESR1、TP53、MYC、HIF1α等。GO功能富集分析涉及对外来刺激的反应、对氧气水平的反应、蛋白质磷酸化的正向调控、细胞应激反应的调节等生物过程。KEGG通路富集分析显示，黄龙合剂治疗CVA靶点主要富集于AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路等。分子对接结果显示，核心靶点及药物核心成分有较好的结合活性。细胞实验表明，黄龙合剂可抑制IL-4介导的p-STAT6进入细胞核。结论:预测了黄龙合剂治疗CVA的有效成分及靶点，其治疗小儿CVA的作用机制可能与抑制IL-4/STAT6信号通路有关。

目的:探讨集束化护理对于改善小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:抽选从2018年1～11月济宁医学院附属湖西医院收治的咳嗽变异型哮喘患儿72例，分为对照组和观察组，各36例。两组患儿均接受常规治疗。对照组行常规护理，观察组行集束化护理。比较不同护理方式的效果。结果:观察组的不良情绪缓解程度、预后生活质量评分、护理满意度、知识掌握程度评分、依从率及治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:小儿咳嗽变异型哮喘采用集束化护理，可提高患儿的治疗依从性及患儿家属护理满意度，改善患儿预后。

气一元论认为人身一气周流，任何一处的气机失常均可致肺气宣降失常。小儿咳嗽气机失常多见肝之左升、肺之右降及中气枢轴斡旋失常，遇其咳嗽可辨听咳嗽的深度、力度、速度、声音质地及痰音，感知其气机失常的状态，治疗需立足于中轴以调和气机升降。左升不及治宜调达气机以开郁，常见咳声闷或呈清嗓样；左升太过治宜培土抑木，常为被动用力咳嗽；右降不及治宜肃降逆气，常见咳声清亮或洪亮；右降太过治宜培土生金，常咳声无力、低微声怯；升降异常兼见之咳声主要有阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、刺激性干咳及咳声痰重4种情况。并附验案二则进行分析。

目的:评价射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的有效性和安全性。方法:本研究遵循PRISMA Checklist，PROSPERO注册ID：CRD42022358795。通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science、CNKI、维普、万方、CBMdise数据库，纳入有关射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA的随机对照试验(RCT)。检索时间为2011年1月至2021年8月。由两名独立评价员分别选择试验并且评价质量。提取有效信息后，根据Cochrane系统评价方法，使用Review Manager 5.4软件对整体有效性和安全性进行分析。结果:共纳入27个临床对照试验研究，收集到病例2602例，其中实验组（射干麻黄汤与孟鲁司特钠联用）1301例，对照组（孟鲁司特钠）1301例。荟萃分析结果表明，实验组可提高总有效率，缩短咳嗽消失时间，减少不良反应发生，减少复发，改善肺功能中第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）水平。结论:射干麻黄汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA具有更好的疗效和安全性，可改善肺功能，改善程度可能与疗程及年龄相关。研究结论还需更多的高质量、多中心、大样本RCT加以验证。

目的:评价中医捏脊治疗咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年10月-2018年10月广州中医药大学附属茂名市中医院儿科门诊60例咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠颗粒，观察组在对照组的基础上给予捏脊治疗。2组均连续治疗6周，随访2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE水平，观察并记录随访期间患儿的复发情况；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30)、对照组为56.7%(17/30)，2组比较差异有统计学意义( χ2=6.648， P=0.008)。观察组治疗后咳嗽、痰量、胸闷、舌苔、伴随症状评分及总分均低于对照组( t值分别为2.639、2.628、2.633、2.627、2.725、2.642， P值均<0.05)。治疗后，观察组血清IgA[(2.31±1.20)g/L比(1.55±0.72)g/L， t=2.635]、IgG[(11.16±3.39)g/L比(8.18±3.27)g/L， t=2.751]、IgM[(1.72±0.34)g/L比(1.27±0.36)g/L， t=2.660]水平均高于对照组( P<0.05)，IgE[(51.32±32.62)g/L比(74.58±40.77)g/L， t=2.619]水平低于对照组( P<0.05)。随访期间，观察组复发率为19.2%(5/26)、对照组为70.6%(12/17)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.675， P=0.029)。 结论:中医捏脊可有效改善咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床症状及血清免疫因子水平，降低复发率，提高临床疗效。

小儿体秉"稚阴稚阳",脏腑柔嫩,行气未充,内外邪客于肺,肺失宣肃,易发为咳嗽变异性哮喘(CVA).金郁泄之是对"气机壅滞,怫气郁结"的病机及"宣、泄"治法的凝练概括.小儿CVA乃肺金之气遇风、痰、瘀等因素内外相合,郁遏气机,清肃失司,不得宣发,故具有气机闭阻、怫气郁结的病机特点.本文宗"金郁泄之"之旨,顺应金气之势,因势利导,根据不同的病症表现辨证论治,发其郁滞,使邪有出路,以达到条畅气机、宣肃肺气的目的."金郁泄之"理论从根本上祛除病因治疗病症,临床疗效显著,为小儿CVA提供了新的治疗思路与可行的治疗方案.附临床验案 1 则加以佐证理论,以期为小儿CVA之中医治疗提供借鉴.

咳嗽变异性哮喘是儿科慢性咳嗽中最常见的疾病之一,"聚于胃,关于肺"是对咳嗽病机的概括,反映了《黄帝内经》在治疗咳嗽病时对肺胃的高度重视.肺胃两脏解剖位置相近,脉络相互贯通,在生理病理方面也相互影响,为临床从肺胃论治咳嗽变异性哮喘提供了充实的理论依据.根据此理论,临床上对于风热犯肺证以桑菊饮为主疏风清热,宣肺止咳;胃阳虚弱,脾虚气滞证者以异功散和或苓桂术甘汤为主温脾和胃,理气止咳;脾虚痰伏,肺热气逆证以加味六安煎为主健中化痰,清肺降气;肺胃阴伤证以麦门冬汤为主养阴生津.以求治咳不离肺,也不拘泥于肺.

目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响.方法 将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组.对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合孟鲁司特钠颗粒口服,每次4 mg,qd,睡前服用.2组患儿均连续治疗3个月.比较2组患儿的临床疗效、气道横截面积(AO)、气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 对照组和试验组分别入组53例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.23％(51例/53例)和83.02％(44例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的AO分别为(39.42±3.67)和(45.69±4.92)mm2,AI 分别为(22.36±2.85)和(27.06±3.18)mm2,T 分别为(1.12±0.28)和(1.44±0.33)mm,WA 分别为(53.82±4.17)和(60.13±4.66)mm2,血清 IL-5 分别为(25.46±5.83)和(41.46±7.64)ng·L-1,Eotaxin 分别为(181.24±30.05)和(238.21±39.42)ng·L-1,MIP-1a 分别为(15.24±3.67)和(22.43±4.05)ng·L-1,CD4+分别为(37.18±4.06)％和(33.57±3.82)％,CD8+分别为(24.08±3.15)％和(27.31±3.07)％,CD4+/CD8+分别为 1.54±0.33 和 1.24±0.28,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.43％(5例/53例)和3.77％(2例/53例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿CVA的临床疗效确切,其能有效逆转气道重塑、降低炎症水平、增强免疫功能,且安全性较好.

目的 基于Carma算法和复杂网络探讨王应麟教授治疗小儿咳嗽的处方规律.方法 选择2022年11月-2023年5月王教授门诊以咳嗽为主诉的患儿处方,采用Carma算法和复杂网络分析王教授治疗小儿咳嗽的主方,探索王教授治疗小儿咳嗽的处方规律.结果 共纳入病例420人次,平均年龄6.5岁,其中男158例、女262例,涉及处方420首,中药97味,药物总频次为4 665,使用频次>20的药物37味.将Carma算法分析出的药物组合与临床验证,发现王教授治疗小儿咳嗽常用两药组合为茯苓-橘红、玄参-白茅根、前胡-白前、紫苏子-紫菀、防风-路路通;三药组合为紫苏子-紫菀-葶苈子、茯苓-藿香-橘红、辛夷-防风-路路通;四药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根、茯苓-南沙参-橘红-玄参;五药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香;六药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-枇杷叶、茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-板蓝根、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香-防风、枇杷叶-紫苏子-紫菀-葶苈子-前胡-白前、北沙参-净山楂-百部-百合-川贝母-麦冬.复杂网络分析发现核心药物有南沙参、茯苓、橘红、玄参、白茅根、枇杷叶、浙贝母、板蓝根、前胡、白前、百部、天竺黄、藿香.多尺度骨干网络分析出5首核心处方.结论 王教授治疗小儿咳嗽根据病史、症状、病位不同,处方不同,新病多从邪实考虑,以痰热为主,多以泻肺化痰取效;痰热渐退,余邪未清,以清除余邪、补益气阴为主;久病则以益气养阴为主.