目的:通过数据挖掘技术,探讨南宋儿科医家陈文中《小儿痘疹方论》治疗小儿痘疹的用药特点.方法:通过Excel软件将《小儿痘疹方论》有关小儿痘疹的内服处方进行数据录入以及频数、性味归经、功效统计分析,利用IBM SPSS Statistics 25及IBM SPSS Modeler 18.0进行聚类、关联规则分析.结果:共收集内服处方84首,涉及中药140味,共计使用频次632次.从药物种类方面进行分析,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经主要归入肺经、肝经、脾经、胃经,药物功效以补虚、清热和解表为主;从中药总使用频次方面进行分析,用药以温药、甘味药、归脾经药、补虚药居多.通过Apriori算法关联规则分析可得到6味关联性较大的核心药物:人参、当归、茯苓、白术、白芍、甘草.通过聚类分析可得到4个有效聚类药物组合.结论:陈文中治疗小儿痘疹注重辨证,主要运用温补法,采取补虚托里、解毒、疏通营卫三法,反对妄投宣利寒凉之药损伤脾胃.

明代旴江名医王文谟,精于临床,通晓诸科,撰有《济世碎金方》一书,该书是我国最早反映民间走方医治疗经验的方书.书中除载有王氏家传秘方外,还收载了大量民间走方医之验方及奇术,其中包含诸多治疗小儿惊风、泄泻、霍乱吐泻、疳积、痘疹的验方.该书重视小儿生理病理特点,运用凉泻法治疗急惊风、温补法治疗慢惊风;运用奇方验方治疗泄泻、霍乱;治疗疳积重在顾护脾胃;运用温补法治疗痘疹.该书组方用药既体现了民间走方医的用药特色,同时反映了旴江流域独特的地域医学特色.

从血燥须用养血之剂则风不除而血去论述肝风血燥热者不宜使用天麻须用养血药物,得血则燥自灭;从贼风偏枯先宜养血方论述中风的内虚病因,也可看作补阳还五汤的先声;从阴阳两竭抽搐先治血论述凡误汗、失血、泄泻、痘疹以及产后老弱小儿诸人阴血失守先当治血养阴,进而探骊盱江医家“治风先治血,血行风自灭”的学术思想及意义,论证旴江医家对“治风先治血,血行风自灭”经典理论的特殊贡献,考证旴江医家对于确立和发展“治风先治血,血行风自灭”的中医临床准则起到的关键作用.

《医学求是》3卷,光绪六年(1880)至十一年(1885)间江阴吴氏陆续刻成,民国大成书局石印本改题为《吴东旸医书三十二种》,或由此误以为丛书.1991年版《全国中医图书联合目录》(下称《联目》)于“丛书合刻门”载《医学求是》附《医案》,以初集10种、2集21种共31种为子目,一一载列其名;《中国医籍大辞典》(下称《大辞典》)载录于“综合性医书”类,2集,载其31篇名.《联目》《大辞典》又以其中《小儿痦疹说》《小儿痘疹论》《小儿急慢惊风论》《录生生子血证治案》《春温治案》5篇医论作为5书,各立专条载列.

清代著名温病学家叶天士在小儿温病诊疗方面积累了丰富经验,对后世影响深远,在当今儿科温病诊疗中仍有启迪及借鉴作用.笔者认真研读其儿科相关著作,认为其小儿温病诊疗特色鲜明:辨证方法多样;小儿温病四诊相参,舌诊为主;对痘疹的辨证治疗多有创见.在治疗上主要从辛凉润肺,清热化燥;辛润通络,调理气血;甘凉而润,濡养胃阴三个方面进行论治;在痘疹诊疗方面沉潜秘旨,发挥奥义.

[目的]对丹溪学派虞抟的《医学正传·小儿科》进行整理研究.[方法]采用中医文献学方法,对《医学正传·小儿科》的主要内容及其学术渊源进行归纳点评,并对其学术特点进行分析讨论.[结果]《医学正传·小儿科》先总论小儿病因和脉法,后记载急慢惊风、发搐、五痫、疳证、吐泻、痘疹等6个门类共24种病证的脉因证治,其中论述惊、疳、吐泻、痘疹之理法方药尤为详尽.其学术经验主要源于《内经》《小儿药证直诀》及孙思邈、朱丹溪、李东垣、刘河间、张子和、陈文中等历代医家,而发搐、五痫二证全部录自《小儿药证直诀》.虞抟认为,小儿病因以胎毒、伤食多见,小儿脉法当6岁以下看虎口指纹、7岁以上方可切脉,小儿"纯阳"年龄应以8岁为界.[结论]《医学正传·小儿科》根据《内经》《小儿药证直诀》之要旨,继承丹溪学术思想,博采历代医家医论验方,秉承家传,旁通己意,在丹溪学派儿科学术经验的传承中发挥重要作用.

《证治要义》为清代旴江医家陈当务所撰,全书10卷,叙述论治、幼科、痘疹、脉法、妇科及杂症急救等,内含大量食疗内容.其中卷三、卷四、卷五尽述各种小儿疾病,尤重饮食疗法.食物外治采用外洗、外涂、热熨、外敷等方法,取材简单,灵活施治;内治上,药食相参治疗疳积、麻疹、痘疮等病,充分展现食疗在儿科的优势.文章对该书中的儿科食疗内容进行整理挖掘,以期为现代儿科临床提供有益参考.

保元汤是《古代经典名方目录(第一批)》收载的经典名方之一,已具有500多年应用历史,现代广泛用于治疗元气不足、虚损劳怯等.通过分析明、清两代具有代表性的中医古籍结合现代研究,分析、总结了保元汤来源、组成、药效等,综述保元汤的古代和现代文献研究概况,为建立保元汤物质基准质量标准提供了参考.通过研究发现,保元汤早期用以治疗小儿痘疹类疾病,随着社会发展,历代医家通过在临床实践中不断摸索,赋予了保元汤新的内涵,使其临床治疗疾病的范围得到扩充.现代医家将保元汤及其加减方临床用于冠心病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、白细胞减少等多种疾病,充分说明保元汤临床效果显著,具有潜在开发价值.

[目的]探讨以运气学理论阐发中药药性的钱塘医派本草气化学说.[方法]通过研读《本草乘雅半偈》《本草崇原》《侣山堂类辨》和《医学真传》等著作,查阅研究钱塘医派本草理论相关文献,参考时代学术背景等影响因素,对本草气化学说内容进行整理论述,探讨各医家的传承,并列举医案以证临床验效.[结果]钱塘医派对本草气化学说研究大体基于《黄帝内经》(以下简称《内经》)五运六气思想,各医家主要通过对《神农本草经》的注释发挥,从而创立本草气化学说.其核心内容是通过辨本草生时、形态以及色味,以格物之法推药物禀气,以原药性.以本草生时与禀气相关为线索,引出《内经》"司天备药"以及药物"以偏纠偏"发挥药效等理论,完善本草学研究体系,并影响了如陈修园、唐容川等医家的本草研究方向.所举医案系运用本草气化学说治疗小儿痘疹,进一步验证了该学说在临床应用中的可行性.[结论]钱塘医派各医家不断探索,进而创立本草气化学说,虽然从现代科学认识角度来看,其正确性还有待研究,但是以当时的社会发展以及认知背景来讲,钱塘医派本草气化学说的形成,对于本草学的发展作出了一定的贡献,学者应以发展的眼光来看待.