目的:探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及对心肌酶指标的影响。方法:选取2018年7月至2019年7月温州市人民医院收治的轮状病毒性肠炎患儿110例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患儿给予消旋卡多曲颗粒治疗，研究组患儿给予赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗。两组疗程均为7 d。记录治疗期间药物不良反应，统计患儿腹泻停止时间、发热消退时间、呕吐停止时间及住院时间，分别于治疗前后检测患儿血清心肌酶含量，评价患儿的疗效。结果:研究组腹泻停止时间、发热消退时间、呕吐停止时间及住院时间[(2.61±0.69)d、(1.31±0.48)d、(2.17±0.54)d、(4.03±0.82)d]均显著短于对照组[(3.84±0.82)d、(2.76±0.63)d、(3.39±0.71)d、(5.42±1.07)d]，差异均有统计学意义( t＝6.207、8.154、7.316、5.593，均 P<0.05)。研究组总有效率为94.54%(52/55)，显著高于对照组的80.00%(44/55)，差异有统计学意义(χ 2＝5.238， P<0.05)。研究组治疗后血清磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶和乳酸脱氢酶含量[(35.02±5.36)U/L、(92.83±9.62)U/L、(112.09±12.73)U/L]均显著低于对照组[(46.54±6.93)U/L、(118.36±10.83)U/L、(118.36±10.83)U/L]，差异均有统计学意义( t＝7.629、10.637、9.592，均 P<0.05)。治疗期间，两组患儿恶心、便秘、皮疹和嗜睡等药物不良反应发生率差异无统计学意义[9.09%(5/55)比10.91%(6/55)，χ 2＝0.101， P＝0.751]。 结论:与消旋卡多曲单独治疗比较，赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲可有效缩短轮状病毒性肠炎患儿临床症状改善时间，提高总体疗效，降低心肌损伤程度，且不增加不良反应。

目的 研究赖氨葡锌颗粒辅以干扰素对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症、肠黏膜屏障功能的影响.方法 将天津市宁河区医院于2019-2021年收治的轮状病毒性肠炎患儿150例随机分为对照组75例、研究组75例,两组患儿均行常规水、电解质酸碱失衡、脱水等纠正治疗,对照组患儿使用干扰素治疗,研究组患儿使用赖氨葡锌颗粒辅以干扰素方案治疗.在治疗前、后对比两组患儿肠道菌群数量变化、机体微炎症状态以及肠黏膜屏障功能异常的改善作用,分析两组临床各症状改善情况、治疗效果.结果 研究组治疗总有效率96.00％高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组腹泻停止、发热消退、呕吐停止时间均短于对照组[腹泻停止(1.29±0.30)d vs.(2.34±0.65)d、发热消退(1.42±0.21)d vs.(2.21±0.29)d、呕吐停止(1.67±0.24)d vs.(2.11±0.32)d],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肠道菌群数量含量异常恢复,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组[乳酸杆菌(9.81±0.57)lgCFU/gvs.(8.12±0.76)lgCFU/g、双歧杆菌数量(9.11±0.96)lgCFU/g vs.(7.95±0.53)lgCFU/g],差异有统计学意义(P＜0.05);大肠埃希菌数量低于对照组[(6.00±0.32)lgCFU/g vs.(6.45±0.79)lgCFU/g],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组机体微炎症指标水平均低于对照组[IL-1β(16.74±2.43)ng/L vs.(20.91±2.74)ng/L、IL-6(10.29±1.23)μg/L vs.(13.64±1.75)μg/L、CRP(7.82±0.98)mg/L vs.(10.12±1.87)mg/L、TNF-α(1.12±0.29)ng/L vs.(2.23±0.42)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肠黏膜屏障功能改善优于对照组[DAO(0.87±0.09)mg/L vs.(1.22±0.12)mg/L、D-乳酸(1.23±0.56)mg/Lvs.(3.86±0.81)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 赖氨葡锌颗粒辅以干扰素可明显缓解轮状病毒性肠炎患儿临床症状,抑制机体微炎症反应,促进肠黏膜屏障功能恢复,效果理想.

目的 观察肠炎宁颗粒联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床情况.方法 选取 2020 年3 月—2021 年7月海南医学院第二附属医院收治的 130 例小儿轮状病毒性肠炎患儿,采用随机数字表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各 65 例.对照组口服蒙脱石散,6 个月以下患儿每次1/3袋,1～2 岁患儿每次 2/3 袋,3 岁以上患儿每次1 袋,3 次/d.治疗组在对照组基础上口服肠炎宁颗粒,6 个月以下患儿每次 1/3 袋,1～2 岁患儿每次 2/3 袋,3 岁以上患儿每次1 袋,3 次/d.两组患儿治疗时间均为 5 d.比较两组临床疗效、主要症状改善时间、中医症候评分、血清炎症因子和肠道菌群.结果 治疗后,治疗组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的退热时间、止泻时间、止吐时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿大便清稀、低热、呕吐、食欲不振、腹胀、口渴评分较治疗前下降明显(P＜0.05),且治疗组中医症候评分降低更显著(P＜0.05).治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P＜0.05),治疗组血清炎症因子水平较对照组更低(P＜0.05).经治疗,两组双歧杆菌、嗜酸乳杆菌较治疗前显著增加,大肠杆菌均显著下降(P＜0.05),治疗组双歧杆菌、嗜酸乳杆菌较对照组更高,大肠杆菌较对照组更低(P＜0.05).结论 肠炎宁颗粒联合蒙脱石散可有效治疗小儿轮状病毒性肠炎,改善临床症状和中医症候,其作用机制可能与调节肠道菌群、抑制炎症等有关.

目的 探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分.方法 将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66).连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P＜0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险.

结合小儿生理病理特点,对轮状病毒性肠炎的中医证候进行分析,探讨"火郁发之"理论辨证治疗该病的合理性.分析认为,轮状病毒属于中医学"温邪"范畴,辨证以湿热泻居多.本病多为外感温邪与湿相合,引起中焦气机不畅,郁而化火,治疗以"发之"为原则;葛根芩连汤发散郁火,是治疗湿热型轮状病毒性肠炎的主要方药.

目的 研究布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进展的影响.方法 纳入80例轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例.观察组行布拉酵母菌治疗,对照组行双歧杆菌四联活菌治疗.比较两组治疗效果,记录两组腹泻停止时间、血清炎性因子和免疫指标水平变化情况.结果 观察组治疗后大便性状、腹痛腹胀及排便频率改善效果均显著优于对照组(P<0.05).观察组腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05).观察组治疗第3天大便次数显著少于对照组(P<0.05).观察组治疗后IL-2和CD4+显著高于对照组和治疗前,IL-10和CD8+显著低于对照组和治疗前(P均<0.05).结论 布拉酵母菌散用于轮状病毒感染性胃肠炎患儿能显著改善临床症状,缩短康复进程,这可能与布拉酵母菌改善肠道炎性因子水平,提高免疫功能有关.

目的 探讨锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对短期复发的影响.方法 选取2015年2月—2016年12月在咸阳市第一人民医院儿科就诊的轮状病毒性肠炎108例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予锌剂辅助治疗.比较两组治疗后近期疗效、临床症状持续时间及短期复发情况.结果 观察组呕吐、发热、腹泻及脱水纠正时间短于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎近期疗效较好,且短期复发率较低,安全性较高.

目的:研究葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻的疗效.方法:选择2014年3月~2017年4月期间因轮状病毒性肠炎腹泻在宝鸡市中心医院儿科住院治疗的患儿作为研究对象,随机分为接受葡萄糖酸锌联合常规治疗的观察组、接受常规治疗的对照组.治疗前及治疗后10天,测定血清中炎症细胞因子、免疫球蛋白、补体含量,外周血中 T 细胞亚群的含量及粪便中肠道菌群的含量.结果:治疗后10天,两组血清中T N F-α、IL-1β、IL-8、sIL-2R、DA O、D-乳酸的含量以及外周血中CD8+的含量、粪便中大肠埃希菌的含量均低于治疗前,血清中C3、C4、IgA、IgG 的含量以及外周血中CD3+、CD4+的含量以及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组血清中T N F-α、IL-1β、IL-8、sIL-2R、DA O、D-乳酸的含量以及外周血中CD8+的含量、粪便中大肠埃希菌的含量均低于对照组,血清中C3、C4、IgA、IgG的含量以及外周血中CD3+、CD4+的含量以及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量均高于对照组(P<0.05).结论:葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻能够抑制炎症反应、改善免疫应答及肠黏膜屏障功能.

目的 探讨利巴韦林注射液联合热毒宁注射液对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响.方法 选取医院儿科2016年9月至2017年3月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均予以利巴韦林注射液治疗,观察组患儿在此基础上加用热毒宁注射液.结果 治疗3 d后,观察组患儿总有效率为92.50％,明显高于对照组的65.00％(χ2=9.408,P=0.009<0.05);两组患儿心肌酶谱指标、白细胞介素6及肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后观察组患儿的各项指标水平明显低于对照组患儿(P<0.05).结论 利巴韦林注射液联合热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,值得临床推广.

目的 探讨运脾化湿方对小儿轮状病毒性肠炎(pediatric rotavirus enteritis,PRE)湿热证的免疫调节作用.方法 收集2014年9月至2016年4月江苏省第二中医院收治的确诊的83例轮状病毒性肠炎患儿,临床症状符合湿热证,随机分为对照组(40例)和观察组(43例).对照组给予口服补液盐,黏膜保护剂蒙脱石散及微生态制剂枯草杆菌二联活菌治疗,观察组在对照组基础上给予口服运脾化湿方.分别采用流式细胞仪和透射比浊法检测所有患者治疗前后的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,并进行组间比较.结果 治疗前,两个组别的CD3、CD4 T淋巴细胞亚群和CD4/CD8等,IgA、IgG和IgM等免疫球蛋白,大便次数、大便性状、发热和呕吐等主要症状的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,与对照组相比,观察组的T淋巴细胞亚群明显增高(P＜0.05),免疫球蛋白水平明显增高(P＜0.05),主要症状积分明显降低(P＜0.05).与对照组比,观察组的无效例数较少,总有效人数较多(P＜0.05).结论 运脾化湿方可用于治疗小儿轮状病毒性肠炎湿热证,其机理可能与改善免疫功能有关.