持续性偏侧头痛患者常出现眼、耳、鼻、皮等多器官症状，且涉及手少阳三焦经循行部位，发病亦与三焦内多脏腑相关，故认为“三焦郁滞”是本病部分患者发病的主要病机。针对此类患者，临证应辨明上中下三焦郁滞的表现，有助于快速明确病机。临证可采用疏利三焦法，以小柴胡汤合当归芍药散为基础方进行治疗，并重视不寐、脾胃不适、月经不调、颜面痤疮等并发症的治疗。另外，三焦郁滞、枢机不利者多情志不舒，还需结合心理疏导，调节患者情志。诸法配合，可获佳效。

多系统萎缩是一组原因未明的神经系统变性疾病,目前西医尚无特异性治疗方法.王宝亮教授认为该病为本虚标实沉疴之疾,本为脏腑亏虚,标为风动、痰瘀、湿热,久之表现为气血、阴阳虚损,主张分期论治.早期以风痰、瘀热为主要病机,责之于少阳,胆气不舒,痰瘀阻络,肝风内动,治当和解少阳、宣畅三焦,予柴胡加龙骨牡蛎汤加减;中期以阴(血)液亏虚为主要病机,责之于肝肾,痰瘀积留,久之伤阴,筋脉失养,肝阳上亢,变生内风,治当滋阴填精、养血活血,予镇肝熄风汤合龟鹿二仙胶加减;后期阴损及阳,阴阳两虚,责之于脾肾,正虚积损,肾之精气不足,阳气难以化生,加之脾胃虚衰,筋骨、肌肉皆无气以生,则形体不足,肌肉萎缩不用,治当健脾补肾、温阳益气,予补中益气汤或地黄饮子加减.

张锡纯在《医学衷中参西录》中应用柴胡灵活广泛,认为柴胡具有理肝胆而除中满、升大气而挽下陷、解少阳寒热之邪、交通三焦利小便、入少阳提疟透膈等功效,并提出柴胡的用量应根据治疗疾病的不同而有所区别.书中记载了张锡纯创制的柴胡新方,包括升麻黄芪汤、鸡胵汤、气淋汤、升陷汤、理郁升陷汤、培脾疏肝汤、通变大柴胡汤、加味小柴胡汤、玉烛汤、升肝舒郁汤,可治疗多种疾病,如癃闭、淋浊、大气下陷、伤寒、疟疾以及女科阴挺、崩漏、热入血室等.在柴胡的配伍方面,张锡纯用其配伍薄荷增强和解少阳之功,配伍石膏以上下分消少阳阳明热邪,配伍鸡内金可治疗肝积、臌胀、疟母,配伍黄芪、升麻可添升陷之力.同时,《医学衷中参西录》也记载了临床慎用、忌用柴胡的情况.张锡纯运用柴胡治疗疾病经验丰富、观点独特,对现今临床亦有很好的指导作用.

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")患者常因情志致病,或由情志诱发、加重,或病后焦虑、胆怯.少阳主胆,少阳不舒,胆虚则容易胆怯、焦虑、数谋略而不决;胆郁则影响肝气疏泄导致急躁易怒,患者常伴有精神神经症状,多数双心疾病以少阳不舒、瘀阻心脉为主要病机.柴胡加龙骨牡蛎汤主治少阳不舒、郁热扰心之证,血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀于胸中之证,二者合用治疗双心疾病,不仅增疏肝解郁、行气活血之力,且加强健脾利水,安神定志之功,对治疗冠心病伴焦虑、烦躁、抑郁、胆怯等神经精神疾病、失眠等疗效显著.临证不仅应着眼于冠心病还要注重改善患者的情绪、睡眠,使患者得到全方位的治疗,体现中医以人为本的基本观点.

从太阳误下、心阳不振、水停下焦、心肾阳虚、邪犯少阳、心脾两虚、心阴阳两虚、阴虚火旺、肝气郁结、胃气逆心致悸等10个方面探讨心悸的成因和诊断,并以温振心肾、益气暖心,振奋心阳、补气温心,行水平冲、化气定心,温阳利水、摄气强心,和解枢机、调气畅心,补脾建中、益气养心,阴阳平调、滋气舒心,滋阴降火、散气安心,疏肝解郁、理气宽心,和胃平逆、降气利心等十法给予治疗,同时对于用药规律作初步探讨,以期对临床诊断治疗和用药有一定的指导意义.

《伤寒论》所称“心下痞”即患者自觉心下痞满不舒,按之濡或硬,无疼痛症状.痞证之根本病机为中焦气机壅滞,脾胃升降失和.《伤寒论》中关于心下痞的“泻心汤”有五种,分别为半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤及附子泻心汤.五方均主治痞证,然各方所治主证之病机有所差异:半夏泻心汤主治寒热错杂之痞;生姜泻心汤主治太阳少阳并病之胃虚不化水热痞;甘草泻心汤主治少阳阳明并病之胃虚痞;大黄黄连泻心汤主治寒郁化热,热邪壅聚之热痞;附子泻心汤主治热痞兼阳虚之证.五证虽均以痞为患,但病机不同,立法处方也应在辨证论治的基础上灵活施治.

赵进喜教授认为四逆散在张仲景原书中为少阴阳虚体质之人患肝郁气滞证而设,临床可用于治疗咳嗽、郁证、痛风、淋证等多种病证,适用于少阳体质之人,或其他体质而见肝气郁滞证者.情绪不舒、胸胁苦满、口苦、胸胁压痛或按之不舒、舌边浊沫为本方的主要适应症.临床可根据患者所患病证与体质、证候之不同,对本方进行适当加减,以适应复杂的临床疾病.

从少阳论治疾病属于《伤寒论》中六经辨证论治的范畴.少阳虽为"一阳",主生发,却是人体阴阳气机升降出入的枢纽,少阳枢机不利,可影响五脏气机的调畅,是疾病发生的根本;小儿生机蓬勃,如旭日东升,草木方萌,体禀少阳,故将舒达少阳作为治疗儿科常见疾病的重要法则之一.本文列举的小柴胡汤加减治疗小儿反复发热案、小儿乳蛾案、夜间咳嗽案、胸痹案,均以邪郁少阳为基本病机,或少阳气机不利,郁而化热;或枢机不利,而致血壅肉腐,化而为脓;或气机不降,而致木火刑金;或枢机不利,致胸阳闭阻.笔者以舒达少阳法治疗儿科常见疾病,疗效理想.

[目的]从六经传变角度分析"虚不受补"的内在机理,探索完善临床遇见的"虚不受补"问题.[方法]归纳疾病传变如五脏、六经、表里传变的一般规律,总结各类传变的治疗原则,辨析虚实辨证和补法分类,分析产生"虚不受补"的常见现象,提出正确进补的原则与条件.[结果](1)有外感、肺部邪气重,先解表、宣肺,然后才能进补;(2)肠胃有邪气,不可进补,先泄邪气通腑然后可进补;(3)少阳枢机不利则气机不畅,不可进补,先理气转机方可进补;(4)疾病的治疗有表里虚实之辨,也有标本缓急之别,标本之辨在辨证施治时至关重要.[结论]"虚不受补"大多数时候是进补顺序错误导致,在进补前辨别人体的气血状态,对症施药,则可以缓解甚至消除因为进补不当带来的不舒适.解表、健脾胃、活气血、寓消于补是解决虚不受补问题的重要途径.

目的 探讨糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)四象体质类型与客观指标相关性.方法 临床收集的122名成年人分为太阳人、太阴人、少阳人和少阴人(因太阳人人数较少,忽略不计)等四种体质,测量空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、血脂四项等指标,半年后未经治疗,再次测量这些指标,计算糖尿病转化率.结果 IGR者中太阴人所占比例为55.8％,少阳人为21.7％,少阴人为22.5％.其中,朝鲜族的IGR占比明显高于满族和汉族.太阴人与少阳人、少阴人比较,FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压、体重方面有显著性差异(P＜0.05),超重及肥胖人数太阴人中占61.2％、少阳人中占53.8％、少阴人中占29.6％.半年后复查,太阴人与少阳人、少阴人比较,FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压方面有显著性差异(P＜0.05),糖尿病的转化率为太阴人32.8％,少阳人23.1％,少阴人3.7％.结论 IGR者中太阴人所占比例最高.IGR太阴人的FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压、体重偏高,半年后复查,太阴人的DM转化率最高.