持续性偏侧头痛患者常出现眼、耳、鼻、皮等多器官症状，且涉及手少阳三焦经循行部位，发病亦与三焦内多脏腑相关，故认为“三焦郁滞”是本病部分患者发病的主要病机。针对此类患者，临证应辨明上中下三焦郁滞的表现，有助于快速明确病机。临证可采用疏利三焦法，以小柴胡汤合当归芍药散为基础方进行治疗，并重视不寐、脾胃不适、月经不调、颜面痤疮等并发症的治疗。另外，三焦郁滞、枢机不利者多情志不舒，还需结合心理疏导，调节患者情志。诸法配合，可获佳效。

从少阳的生理和病理特点入手，论述少阳病的病理特征与癫痫发病特点的关联性，以及少阳病的病理变化与癫痫病理因素的内在联系，认为少阳病"休作有时"的特征与癫痫"反复发作、时发时止"的发病特点关系密切；手足少阳经络系统与胆和三焦脏腑系统功能失常，可导致痰、火、惊、风、气等病理因素产生，进而上扰清窍，痹阻脑络，蒙蔽心神，致癫痫发病；少阳枢机不利为癫痫发作的病理机制之一。临床从少阳病辨治癫痫效果较好，以柴胡类方为主方加减治疗的思路切实可行。

葡萄膜炎是常见的致盲性眼病之一,其中医病机与少阳开升受阻,气机郁久化热密切相关,"少阳枢机不利"为其根本病机.本文基于《黄帝内经》天人相应观,临证"司天-司人-司病证",将三阴三阳开阖枢之"少阳为枢"理论与《伤寒论》"少阳病欲解时"相结合,从时间与空间角度论治葡萄膜炎,以"和解少阳、调达枢机"为基本治法,运用小柴胡汤加减使气机调畅,阴阳调和,枢机得转,每多良效,为葡萄膜炎的中医治疗提供了新思路和新方法,拓宽了经方小柴胡汤的临床运用.

关于糖尿病胃轻瘫(DGP)的治疗,中医学既往多从升清降浊、辛开苦降等法论治,以调理脾胃气机升降,恢复中焦运化为最终目的.通过探讨胆与脾胃的生理联系及其与DGP的病理联系,认为胆腑同样也参与了机体的血糖控制及消化活动,与该病的发病密切相关.胆为少阳枢机,内藏精汁,内寄相火,主升发疏泄,司决断情志,气血津液的正常运行、脏腑经络的功能活动与胆密切相关.当胆腑功能出现异常时,机体亦会有肠道菌群失调、胃肠激素紊乱、胃排空延迟、血糖升高等改变,这与现代医学对于DGP的发病认识相符合.提出"木郁达之"的治疗原则,随证治疗DGP,为临床治疗提供参考.

形气神三位一体生命观是古人对人体生命的基本认知.卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是卵巢功能丧失的终末阶段,是困扰当代育龄期妇女生活、生育的一大难题.中医认为,人是形、气、神三位一体的有机整体,形、气、神三者中的任何一者发生异常都可能直接导致疾病的发生并影响另二者的功能.该文从肾精亏虚及脾失健运导致形体失常、少阳枢机不利而致气机失调、肝气郁结而致神机失守3个方面来认识卵巢早衰性不孕的发病机制,并基于恢复形气神三位一体正常态的治疗思想,采用补肾健脾以补形、运转枢机以理气、疏肝养血以安神之法指导卵巢早衰性不孕的中医治疗.基于"形气神三位一体生命观"论治卵巢早衰性不孕,可深化对卵巢早衰不孕的病因病机认识,充分发挥中医调经种子的优势.

"少阳主枢"是中医理论的重要组成部分,是对少阳协助人体气机运动、阴阳运转、气血津液输布作用的高度凝练.少阳涉及肝、胆、三焦,"枢"字主要体现了少阳融贯阴阳、沟通表里、贯穿上下的作用.少阳枢机在藏象、经络等理论体系中与心系密切相关,其功能正常是心脏正常运转的必要条件,故"少阳主枢"理论在心系疾病的诊治中具有重要作用.该文从"少阳主枢"理论出发,分别阐释了其在胸痹心痛、心悸、眩晕、不寐、郁病中的应用,并对各医家基于"少阳主枢"理论治疗心系疾病的思路与用药进行了归纳总结,阐明了"少阳主枢"理论在心系疾病中应用的本质是保证气血津液、阴阳水火顺利运行.正如《素问·六微旨大论篇》中所载:"故非出入,无以生长壮老矣,非升降,无以生长化收藏.是以升降出入,无器不有."只有气机正常流通枢转,机体才能中正平和,百病不生.

长新冠是指患者新冠感染"康复"过程中出现的多种躯体和精神症状,临床持续时间较长.王庆国教授从枢机理论出发,认为正虚邪恋,枢机不利是长新冠的核心病机;以"和调枢机、通平致和"为总体治疗原则;据证选方,临床善用柴胡桂枝汤为主方化裁,再据证/症灵活加减,标本兼顾,病症同治,临床疗效显著.

六经开阖枢理论首见于《黄帝内经》,阐述三阴三阳为天地之道、生杀之本的观点,强调通过调节枢机开阖以实现一气周流无碍,气血阴阳平衡.兹从六经阴阳开阖枢理论探赜遗精的治疗,认为肝、脾、肾枢机斡旋失司、开阖失调是遗精发生的关键,分而论之为土湿阳衰、肝木不升、水火失交、肾虚水寒,从而出现气化不利,加重壅塞,最终导致遗精.因此,治疗应强调恢复枢机开阖之力,调控肝、心、脾、肾各脏气机升降出入的动态平衡,应用疏肝解郁、交通心肾、温肾助阳等治法,引导厥阴、少阴、少阳等经脉正气回归,达到气血循行通畅、脏腑功能恢复的目的,为遗精的临床治疗提供新思路.

[目的]介绍与总结李新民教授从枢机论治小儿痫病的经验.[方法]通过门诊跟师抄方,收集、整理和分析来自天津中医药大学第一附属医院门诊的小儿痫病患者的初诊和随诊病历资料,并查阅中医古籍和现代小儿痫病临床研究,从几个方面总结分析李师从枢机论治小儿痫病的经验,另附一则医案例证.[结果]李师以痰浊内伏为该病基本始动因素,痰气逆乱为核心病机,结合小儿特性,发挥中医特色,以枢为核心,治以豁痰顺气,辅以和解少阳枢机,复脾胃升降之运,双管齐下,使小儿全身气机调畅,脏腑功能协调,从而改善癫痫患儿病情,减少发作频次.李师还注重个体化治疗,审证求因,根据不同发作类型加减药物.同时强调动态辨证,根据患儿的病情变化遣方用药,在癫痫的治疗和预防上取得良好效果.所附验案首诊属少阳枢机不利、肝风夹痰证,治以疏利少阳、平肝熄风,予柴胡龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减,随后予泻青丸清肝经郁热获效.[结论]李师从枢机论治小儿痫病临床疗效肯定,丰富了小儿痫病的辨治体系,值得学习借鉴.

通过整理朱翠玲辨治快速性心律失常、心脏术后纵隔引流液持续不减的两则验案,总结其经方辨治急危重症经验.此两则验案一为气阴不足,心神不宁,属虚证;一为邪热留扰胸膈,少阳枢机不利,属虚实夹杂证.前者使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,后者使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,均为经方,收效较佳.