目的:探究针刺联合展筋活血方外用治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:将 70 例KOA患者按照随机数字表法分为 2 组.对照组 35 例(脱落2例)给予单纯针刺治疗,观察组 35 例(脱落3例)在对照组的基础上加展筋活血方外用治疗.2 组治疗疗程为 4w.观察 2 组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清 IL-6、IL-8 含量水平.结果:观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为 78.79%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗 4w后患者的VAS评分、WOMAC评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).患者血清中的IL-6、IL-8的含量水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:采用针刺联合展筋活血方外用可以有效降低患者血清中IL-6、IL-8 含量水平,缓解并改善早中期KOA的临床症状.

目的:基于数据挖掘方法分析近20年中药复方专利干预DN的用药及配伍规律，为临床新药的研发提供依据。方法:检索国家专利平台治疗DN的中药复方专利，运用Excel 2019软件进行药物频次、性味归经统计；利用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistic 26.0软件进行药物关联规则和聚类分析；采用Cytoscape 3.9.0软件构建核心药物共现复杂网络，并展现潜力新方新药的关联性。结果:共纳入中药复方专利261项，包含中药438味，高频中药有黄芪、生地黄、丹参、枸杞子等，药物类别以补虚药为主，性味以寒、甘居多，归经多属肝、肾经。常用药对有灵芝-生地黄等，常用角药有三七-当归-灵芝等。聚类药物有“三七、灵芝、当归、芡实、生地黄、枸杞子”等7组，潜力药物有“凌霄花-宽筋藤-刺楸树根-毛蜂子-黑阳参-柠条-泽泻实-断节参”等5组，通过拓扑属性分析筛选得到治疗DN的核心新方。结论:国家中药复方专利治疗DN基于本病本虚标实的病机，多运用益气健脾、滋阴补肾、活血化瘀等治法提高临床疗效，可为新药研发提供思路。

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见疾病,严重影响患者的生活质量.为寻找安全性高、治疗效果佳、诊疗费用低、毒副作用小的医治方法,对近5年研究该疾病的文献进行总结和梳理,并结合临床实际阐明治疗观点.认为针灸疗法可从舒筋通络方面解决气滞血瘀,缓解疼痛:中药内服和外敷可从补肾、强筋、壮骨方面进行活血化瘀,缓解疼痛;针刀疗法可从松解黏连方面加快局部血液循环,缓解疼痛;推拿疗法可从改善肌肉紧张和痉挛方面加强血液循环,缓解疼痛.通过结合针灸、中药、针刀、推拿等诊疗方法治疗第三腰椎横突综合征可安全、快速、有效解除病痛.

三七是临床伤科疾病的常用中药,有散瘀止血、消肿定痛之效,历代中医古籍对其性味归经、功效主治的论述大同小异,现代研究发现三七具有活血、止血、抗炎、免疫调节、抗肿瘤等药理活性,主要活性成分为皂苷类.伤科疾病是指人体因跌打坠堕、扭伤劳损、碰撞闪挫等原因而引起的皮肉、筋骨、脏腑、气血等损伤,主要包括挫伤、创伤、软组织损伤、骨折及内伤等临床常见疾病.通过整理历代本草和现代文献中关于三七"伤科要药"功效的相关记载,对其在骨损伤修复、活血化瘀、止血、抗炎镇痛、伤口愈合等方面的药理作用及机制进行归纳梳理,为其深入开发和临床应用提供参考.

激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SIONFH)是由于糖皮质激素使用不当或过度而引起的髋关节疾病,发病机制尚未统一,临床疗效亦不佳.当前,没有效果明确的药物可以延缓疾病进程,而中医药治疗SIONFH在临床上取得一定疗效.即便如此,仍未能完整的从分子生物及细胞生物学角度阐明中药治疗SIONFH的作用机制.转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白(BMP)/Smad信号通路的转导是防治SIONFH的研究热点之一,故该文阐明了该信号通路的转导机制以及与SIONFH的联系,检索了基于该通路治疗SIONFH的全部中药及复方并阐述其影响机制.基于中医对SIONFH的认识,现临床上使用补肝肾强筋骨以及活血祛瘀通络类的方药治疗SIONFH,且具有良好的疗效.中药通过调控该通路,可刺激骨髓间充质干细胞成骨分化,降低破骨细胞含量,减少脂肪生成,改善微循环,抗氧化损伤,促进股骨头内血管新生,从而促进股骨头损伤的修复.现基于TGF-β/BMP/Smad信号通路对中医药治疗SIONFH的研究进展做一综述,期许为中医药治疗SIONFH提供理论依据及参考.

目的 探讨魏氏验方联合双氯芬酸钠治疗冻结期肩周炎的效果及免疫-炎症机制.方法 选取 2020年1 月—2022 年6 月收治的120 例冻结期肩周炎为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,每组 60 例.对照组采取双氯芬酸钠治疗,研究组采取魏氏验方(伸筋活血汤+痹通洗方)联合双氯芬酸钠治疗,连续治疗 3 个月.观察对比2 组中医疗效、中医证候积分、免疫-炎症相关指标[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)]、肩关节功能相关指标及不良反应发生情况.结果 治疗3 个月后,研究组治疗总有效率90.00%(54/60)高于对照组75.00%(45/60)(P＜0.05).治疗1、3 个月后,2 组关节疼痛、肿胀、沉重、畏寒积分以及血清GM-CSF、IL-10、IL-6、TNF-α、PGE2 水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗1、3 个月后,2 组肩关节被动及主动状态前屈和外展活动度、MMT评分、Constant-Murley评分、血清β-EP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 魏氏验方联合双氯芬酸钠能减轻冻结期肩周炎患者炎症反应,缓解疼痛,改善临床症状及肩关节功能,且效果确切、安全性高.

颈椎病是由于颈椎的退行性改变引起颈椎骨质增生,颈椎间盘突出,项韧带钙化等压迫周围的神经、血管、脊髓等发生的一系列临床证候群,属脊柱筋骨疾病.颈型颈椎病在临床十分常见,文章以颈型颈椎病的病因病机为切入点,结合推拿、针灸、功能锻炼,并在辨证论治基础上配合中药祛风散寒除湿、活血化瘀通络、疏肝活络,为颈型颈椎病的治疗方法提供借鉴.

目的:探讨展筋活血散对足踝部急性损伤治疗作用.方法:选取2016年6月至2017年2月来我院足踝外科门诊及病房就诊的60例足踝部急性损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组患者使用展筋活血散治疗,对照组患者使用布洛芬缓释胶囊治疗.2周后,观察两组患者的临床疗效,治疗前后的疼痛评分、肿胀评分、压痛评分和功能障碍评分,以及肿胀消退影像学指标T2.结果:治疗2周后,治疗组的临床总有效率达到90.0%,而对照组的总有效率仅为53.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的疼痛评分、肿胀评分、压痛评分和功能障碍评分均显著降低(P<0.05),但两组间比较,除肿胀评分和压痛评分外,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后磁共振成像(Magnetic Reso-nance Imaging, MRI)检查T2值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组变化幅度更大,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:展筋活血散能显著改善足踝部急性软组织损伤的临床症状,且对肿胀消退影像学指标也有显著改善,可在临床推广.

目的:探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的病因病机及中医治法.方法:以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法.结果:从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以“驱邪补虚”为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调.结论:CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义.

综述腰椎退行性变的相关指标及中医药防治腰椎退行性变作用机制,发现中医药以“肝主筋、肾主骨、脾主肌肉”为基本理论,可以通过健脾益气养血,疏肝理气活血,健肾强壮筋骨来下调MMP-13、MMP-3、MMP-1、IL-l、IL-6、TNF-α、瘦素及脂联素等的表达量,增加血清雌二醇、睾丸酮等含量作为治疗靶点,防治腰椎间盘纤维环的退变、椎间盘髓核的退变、腰椎椎体的退行性变、黄韧带的退行性变、腰椎小关节的退行性变有相应的科学依据.但在椎体前后纵韧带的退变、软骨终板的退变、骨质增生、退行性椎管狭窄方面其相关机制未完全明确,有待于进一步研究.