目的:探究甲基苯丙胺依赖青年女性工作记忆能力的特点，分析通过时空编码(CODING)训练任务对甲基苯丙胺依赖青年工作记忆能力的影响。方法:选取四川省某女子戒毒所甲基苯丙胺依赖青年女性60名作为甲基苯丙胺依赖组，同时选取某职业高中和大学女性健康志愿者60名作为正常对照组。采用视觉记忆力测试(VISGED)评价被试工作记忆能力，运用SPSS 21.0软件对两组记忆力差异进行非参数检验；根据工作记忆基线匹配原则将甲基苯丙胺依赖组分为治疗组和等待组，对治疗组进行时空编码范式进行工作记忆训练，通过独立样本 t检验分析其训练效果。 结果:(1)甲基苯丙胺依赖组与正常对照组工作记忆的个人参数[0.06(－1.62，1.67)，1.93(－0.28，2.71)]和工作项目[15.00(14.00，16.00)，17.00(15.00，20.00)]均差异具有统计学意义( Z＝－3.83， P<0.05； Z＝－3.50， P<0.05)。(2)通过记忆力训练，治疗组训练前后个人参数[(0.08±1.79)，1.68(0.68，2.25)]差异具有统计学意义( Z＝－3.63， P<0.05)，等待组前后测试中个人参数[(－0.01±1.86)，0.72(－1.54，1.88)]差异无统计学意义( Z＝－1.35， P>0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖会损伤青年女性的工作记忆，这种损伤不因年龄和教育水平而有所不同；记忆力训练能一定程度的恢复和提升记忆能力，有助于学习能力和生活能力的恢复，为更好回归社会奠定了基础。

太空微重力环境对航天员身体各系统造成的损伤，直接影响其工作效率。分析太空微重力环境和地面模拟微重力环境对认知和情绪的影响、潜在机制及干预措施的相关研究，发现微重力环境导致学习、记忆、空间定向等方面的功能障碍，引起焦虑和抑郁情绪。微重力环境相关的认知和情绪损伤机制复杂，包括神经元损伤、大脑结构改变、神经递质失调、突触功能异常、氧化应激损伤和能量代谢紊乱等。天然提取物等药物手段、重复经颅磁刺激等物理干预及益生菌等新疗法有望减轻微重力暴露所致的认知损伤及情绪障碍。随着我国航天医学的发展，微重力环境对认知和情绪损伤的潜在机制及干预措施仍有待深入研究。

颅脑爆震伤（bTBI）导致的认知功能障碍是一种严重的神经系统疾病，其发病率高、病情严重、预后差。bTBI会导致患者出现短期记忆丧失、注意力不集中或多任务处理困难等一系列症状，严重者发展为阿尔茨海默病，对其正常工作生活产生极大的影响。目前，关于bTBI致认知功能障碍的研究主要涉及模型构建、发病机制、病理生理改变、诊断治疗等方面，但关于其发生的分子机制还有待进一步研究。正常生理状态下，兴奋性和抑制性神经递质释放、Ca 2+的释放与摄取、氧化和抗氧化系统、凋亡的促进和抑制处于动态平衡，bTBI使这种平衡状态发生紊乱，将从分子水平上导致神经细胞的损伤，进而造成认知功能障碍的发生。为此，笔者从兴奋性毒性与Ca 2+稳态失调、氧化应激、炎症和水肿、细胞凋亡等方面，对bTBI致认知功能障碍分子机制的研究进展进行综述，为bTBI患者认知功能障碍的治疗和康复提供参考。

目的:联合任务态功能MRI（fMRI）及独立成分分析对原发性高血压患者工作记忆网络功能情况进行研究。方法:根据入组标准收集2016年5月至2017年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的高血压患者24例，健康对照组23名，采用3.0 T MRI进行N-back的任务态fMRI数据采集。所有的受试者在MRI检查前均完成神经心理学认知测试、血压测量及生化检查。利用SPM 12.0对任务态fMRI分析，同时利用GIFT 4.0 a软件对任务态fMRI进行独立成分分析，并对两组数据的任务态和工作记忆网络进行两样本 t检验，对结果进行Alphasim多重比较校正， P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果:与健康对照组相比，高血压组在左侧额上回、左侧额中回激活增强（ P<0.05），但未见明显激活减弱区域。而在独立成分分析中，高血压组在左侧额中回、左侧中央前回的功能连接较健康对照组显著降低（ P<0.05），且未见明显功能连接增强的区域。 结论:原发性高血压患者的工作记忆网络由于长期高血压的影响，会发生异常改变，而这种损伤会通过相同功能网络脑区的功能增强进行代偿，进而维持高血压患者的认知水平。

目的:探讨老年衰弱综合征患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能的相关性。方法:回顾性选取2022年9月至2023年6月在宁波市精神病院住院治疗的60例老年衰弱综合征患者，根据是否存在认知功能损伤分为认知正常组（24例）和认知障碍组（36例），比较两组认知功能评估成套测验（MCCB）各项评分及血清Hcy水平，采用Pearson检验分析血清Hcy水平与认知功能的相关性。结果:认知障碍组MCCB各项评分均低于认知正常组，差异有统计学意义（ P<0.05）。认知障碍组血清Hcy、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素（IL）-6水平均高于认知正常组[（17.89 ± 0.90）μmol/L比（16.99 ± 0.75）μmol/L、（33.39 ± 4.01）ng/L比（27.19 ± 4.81）ng/L、（23.67 ± 4.36）ng/L比（20.27 ± 4.23）ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson检验结果表明，血清Hcy水平与MCCB中连线、符号编码、词语记忆和学习、工作记忆/空间广度、推理和问题解决、视觉记忆和学习、社会认知及注意/警觉性评分呈负相关（ r = - 0.292、- 0.443、- 0.475、- 0.418、- 0.370、- 0.391、- 0.324、- 0.367， P<0.05）；血清Hcy水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关（ r = 0.336、0.326， P<0.05）。 结论:血清Hcy水平与老年衰弱综合征患者认知功能损害有一定的相关性，血清Hcy水平增高时，患者认知损害症状越严重。

有机磷农药中毒可致认知功能发生损伤，多数表现为注意力下降、警觉性降低、信息处理速度下降、记忆障碍等轻度认知功能障碍；而轻度认知功能障碍早诊断和及时干预可有较好的预后。实际临床工作中轻度认知功能障碍易长期被忽视，但对患者生活和工作可造成严重影响，甚至进展为阿尔茨海默病及帕金森病等不可逆性的神经退行性病变。因此，临床医师应提高有机磷农药中毒对患者认知功能损害的认识，尤其是针对患者发生轻度认知功能障碍时，其早发现、早诊断的意义尤为重要。

目的:探讨抑郁症患者外周血超敏C反应蛋白（hs-CRP）与认知功能的相关性。方法:选取丽水市第二人民医院2019年1月至2020年5月接诊的抑郁症患者75例为观察对象，归入抑郁症组。另选取健康受试者50例为对照组。根据精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）评价两组研究对象的认知功能，运用酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平。结果:抑郁症组MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于对照组（ t=10.774、2.774、9.840、5.064、7.915，均 P<0.01）；血清hs-CRP水平［（13.05±2.94）mL］显著高于对照组［（1.13±0.18）mL］，差异有统计学意义（ t=28.595， P<0.01）。中度、重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均明显低于轻度抑郁患者；血清hs-CRP水平［（10.41±2.21）mg/L、（25.71±4.04）mg/L］显著高于轻度抑郁患者［（3.03±0.49）mg/L］（ t=3.015、3.370；3.903、3.441；3.541、3.604；4.503、4.661；4.001、3.980；4.035、3.669，均 P<0.01）；重度抑郁患者MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分明显低于中度抑郁患者；血清hs-CRP水平［（25.71±4.04）mg/L］显著高于中度抑郁患者［（10.41±2.21）mg/L］（ t=8.331、5.227、10.031、6.003、9.416、11.005，均 P<0.01）。经Pearson相关性分析，抑郁症患者血清hs-CRP水平与认知功能MCCB信息处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理和问题解决评分均呈明显负相关（均 P<0.01）。 结论:抑郁症患者血清hs-CRP水平显著升高，能反映患者的抑郁严重程度，且与患者的认知功能相关。

目的:探讨中青年男性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者早期警觉性及任务处理速度等认知领域的损害状况，并进一步分析其相关因素。方法:前瞻性纳入2020年7月至2021年9月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠监测（PSG）的打鼾患者251例，年龄（38.9±7.6）岁（18~59岁），收集患者一般资料、Epworth嗜睡量表（ESS）、PSG参数，进行认知功能测试。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）及计算机化认知测试软件（CANTAB）评估OSAHS患者多维度的认知功能，包括运动筛查任务（MOT）反应时间评估警觉性，图形视觉记忆（PRM）、空间广度（SSP）、空间工作记忆（SWM）反应时间评估任务处理速度。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）三分位数将所有患者分为3组：AHI<15次/h（Q1组）79例，15次/h≤AHI<45次/h（Q2组）88例，AHI≥45次/h（Q3 组）84例，比较3组一般资料、ESS、PSG参数、认知不同领域损伤的差异，并采用多重线性回归分析探讨认知损害的相关因素。结果:3组年龄、受教育年限、吸烟饮酒史及既往疾病史（除高血压患病率）差异均无统计学意义（ P>0.05）。3组体质指数（BMI）、ESS、高血压患病率、主诉日间嗜睡的比例差异有均统计学意义（均 P<0.05）。与Q1、Q2组相比，Q3组觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、非快速眼动睡眠1期+2期（N1+N2）比例、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比（TS90）均更高（均 P<0.05）。认知功能评估中，各组间MoCA总分及单项得分、MMSE量表得分差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与Q1组相比，Q3组的任务处理速度及警觉性表现更差，表现为PRM即刻反应时间、PRM延迟反应时间、SSP反应时间和 MOT反应时间更慢（均 P<0.05）；Q2组SWM总时间较Q1组更慢（ P<0.05）。多重线性回归分析显示，教育年限（β=-40.182，95% CI：-69.847~-10.517）、ODI（β=3.539，95% CI：0.600~6.478）为PRM即刻反应时间的影响因素，年龄（β=13.303，95% CI：2.487~24.119）、教育年限（β=-32.329，95% CI：-63.162~-1.497）、ODI（β=4.515，95% CI：1.623~7.407）为PRM延迟反应时间的影响因素，ODI为SSP反应时间（β=1.258，95% CI：0.379~2.137）的影响因素；TS90为MOT反应时间（β=1.796，95% CI：0.664~2.928）的影响因素。 结论:中青年男性OSAHS患者早期认知功能损伤领域表现为警觉性及任务处理速度下降；除年龄、教育年限外，夜间间歇低氧是警觉性、任务处理速度降低的主要影响因素。

目的:分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法:采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS） Consensus Cognitive Battery， MCCB］ 评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组（ n=124）及健康对照组（ n=124）的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域的认知功能，采用协方差分析比较2组认知功能的差异，并进一步分析低于标准值1、1.5和2个标准差下各认知领域受损的数量及百分比，采用Sperman相关分析患者认知功能得分与临床症状特征的相关性。 结果:（1）双相障碍Ⅱ型抑郁发作组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域和MCCB总分均低于健康对照组（ P<0.01）；患者词语学习、推理与问题解决能力与发作次数呈负相关（ r =-0.212， P = 0.018； r =-0.183， P = 0.042）；（ 2）以低于标准值1.5 和2 个标准差计算时，分别有79.84%（99/124）和92.74%（115/124）的健康对照者未表现出认知功能损伤，各认知领域损伤发生率分别为2.42%~6.45%和0~4.84%；（ 3）以低于标准值1.5和2个标准差计算时，双相障碍Ⅱ型抑郁发作组有33.06%（41/124）和14.52%（18/124）至少2个及以上的认知领域受损，各认知领域损伤发生率分别为9.68%~24.19%和3.23%~15.32%，其中视觉学习损伤发生率为12.90%、工作记忆和社会认知领域损伤的发生率为24.19%。 结论:双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者存在广泛而多维度的认知功能领域损伤，发生率较高，以工作记忆、视觉学习和社会认知损伤更为突出；且发作次数越多，词语学习及推理与问题解决能力越差。

目的:探讨REV-ERBα激动剂SR9009对急性快速眼球运动(REM)睡眠剥夺模型大鼠行剖腹探查手术后海马工作记忆的保护作用及其可能的机制。方法:90只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、睡眠剥夺组、剖腹探查手术组、睡眠剥夺+剖腹探查手术组、睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组，每组18只。睡眠剥夺组、剖腹探查手术组、睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠分别给予快速眼球运动(REM)睡眠剥夺96 h或(和)剖腹探查手术；睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组大鼠给予REM睡眠剥夺96 h后行剖腹探查手术，术后当天到术后第5天每天腹腔注射100 mg/kg SR9009。术后第1~5天行对位空间探索训练记录大鼠的对位逃避潜伏期。术后第5天行对位空间探索实验记录大鼠穿越原平台位置的次数；术后第3天Western blotting实验检测5组大鼠海马REV-ERBα和BMAL1蛋白的表达；酶联免疫吸附实验检测5组大鼠海马炎性因子白介素(IL)-1β和IL-6的水平；免疫荧光染色检测海马神经元核蛋白(NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:(1)术后第1、2、3、4、5天睡眠剥夺组、剖腹探查手术组、睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠对位逃避潜伏期长于对照组；睡眠剥夺组和睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠的对位逃避潜伏期长于剖腹探查手术组；术后第2、3、4、5天睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组大鼠的对位逃避潜伏期短于睡眠剥夺+剖腹探查手术组，差异均有统计学意义( P<0.05)。睡眠剥夺组、剖腹探查手术组、睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠穿越原平台位置的次数少于对照组；睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠穿越原平台位置的次数少于剖腹探查手术组，睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组大鼠穿越原平台的次数多于睡眠剥夺+剖腹探查手术组，差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)与对照组比较，剖腹探查手术组、睡眠剥夺组和睡眠剥夺+剖腹探查手术组海马组织中REV-ERBα、BMAL1蛋白的表达降低，IL-1β和IL-6的水平增高；与睡眠剥夺+剖腹探查手术组比较，睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组大鼠海马组织中REV-ERBα、BMAL1蛋白的表达增加，IL-1β和IL-6的水平降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与对照组比较，剖腹探查手术组、睡眠剥夺组、睡眠剥夺+剖腹探查手术组大鼠海马CA3区神经元数量减少、星形胶质细胞活化增加；与睡眠剥夺+剖腹探查手术组比较，睡眠剥夺+剖腹探查手术+SR9009组大鼠海马CA3区神经元数量增加、星形胶质细胞活化减弱。 结论:急性REM睡眠剥夺模型大鼠行剖腹探查手术可导致海马工作记忆的损伤，其可能与海马REV-ERBα、BMAL1表达的下降和炎症反应的增加有关，使用SR9009可降低损害。