目的:比较射频火针与光动力疗法治疗面部中重度痤疮炎性皮损的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集2021年12月至2022年7月广州市皮肤病防治所收治的60例面部中重度痤疮患者，其中30例接受了射频火针治疗，30例接受了光动力治疗，两组年龄、性别分布、痤疮严重程度差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。射频火针组采用射频火针治疗，每4周治疗1次，共2次；光动力组采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗，每2周治疗1次，共3次；两组均口服多西环素治疗8周。治疗8周后比较两组的疗效、疼痛度及不良反应。统计分析采用 χ2检验、两独立样本 t检验及Mann-Whitney U检验。 结果:治疗8周后，射频火针组有效率（93.33%，28/30）与光动力组（86.67%，25/30）差异无统计学意义（ χ2 = 0.74， P = 0.389）。射频火针组疼痛度评分（4.80 ± 2.08）与光动力组（4.13 ± 1.86）比较差异无统计学意义（ t = 1.32， P = 0.194），两组疼痛程度差异亦无统计学意义（ Z = -1.13， P = 0.260）。射频火针组出现灼烧感3例（10.00%），肿胀疼痛4例（13.33%），红斑2例（6.67%），干燥脱屑2例（6.67%），未见反应性痤疮和色素沉着；光动力组出现灼烧感10例（33.33%），肿胀疼痛9例（30.00%），红斑8例（26.67%），反应性痤疮11例（36.67%），色素沉着2例（6.67%），干燥脱屑11例（36.67%）。射频火针组灼烧感、红斑、反应性痤疮、干燥脱屑的发生率均显著低于光动力组（ χ2 = 4.81、4.32、13.47、7.95，均 P < 0.05）；两组间肿胀疼痛、色素沉着的发生率差异无统计学意义（ χ2 = 2.46、2.07，均 P > 0.05）。 结论:射频火针治疗面部中重度痤疮的疗效与光动力疗法相比同样显著，且安全性更高，可为临床提供更多的治疗选择。

目的:改良精密显微器械的装载技术，达到既确保清洗及灭菌质量，又保证器械安全使用的目的。方法:2021年1—3月将上海交通大学医学院附属瑞金医院80套精密显微器械按随机数字表法分为硅胶垫装载组（A组）和硅胶支架装载组（B组），每组各40套。比较2组器械的清洗效果，干燥效果，装载有效性，灭菌湿包情况，以及消毒供应中心工作人员对2组器械装载技术的操作满意度。结果:A、B 2组器械的清洗合格数分别为37套、39套，2组比较差异无统计学意义（ χ2 = 1.05， P>0.05）；干燥合格数A、B 2组分别为29套和38套，2组比较差异有统计学意义（ χ2 = 7.44， P<0.05）。装载有效数A、B 2组分别为30套和39套，2组比较差异有统计学意义（ χ2 = 8.54， P<0.05）。灭菌湿包数A、B 2组分别为6套和0套，2组比较差异有统计学意义（ χ2 = 6.49， P<0.05）。44名消毒供应中心人员对A、B 2组装载技术操作满意数分别为36人和43人，2组比较差异有统计学意义（ χ2 = 6.07， P<0.05）。 结论:采用硅胶支架装载精密显微器械，既能确保器械的清洗及灭菌质量，又可使器械装载更加安全稳妥，大大提高器械处理的工作效率，加快器械使用周转效率。

目的:观察益气解表方治疗小儿乙型流行性感冒（乙型流感）的疗效。方法:选择2019年10月至12月在天津市儿童医院中医门诊就诊的乙型流感患儿120例。根据不同治疗方案将患儿分为益气解表方治疗组和西医治疗对照组，每组60例。益气解表方治疗组口服益气解表方加减治疗（组成：紫苏叶、葛根、柴胡、清半夏、黄芩各6 g，陈皮、荆芥穗、防风、前胡、杏仁、太子参、桔梗、炙甘草各4 g，大便干燥者加石膏、熟大黄，咳重者加白前、蜜枇杷叶，流涕者加白芷、辛夷），每日1剂、分2次服用；西医治疗对照组口服利巴韦林，每次10 mg/kg、每日3次。治疗7 d后观察两组临床症状、实验室检查指标的变化及临床疗效，并分析两组预后指标的变化。结果:益气解表方治疗组体温正常和咳嗽、咽痛、流涕等症状改善或部分改善患儿例数均较西医治疗对照组明显增多（体温正常：49例比44例，咳嗽缓解：33例比25例，咽痛缓解：27例比23例，流涕缓解：47例比42例，均 P<0.05），鼻咽拭子乙型流感病毒抗体（IBV-Ag）转阴例数以及血清淀粉样蛋白Ａ（SAA）、C -反应蛋白（CRP）水平在正常参考值范围（<10 mg/L）的例数均明显多于西医治疗对照组（IBV-Ag转阴数：36例比31例，SAA正常数：49例比46例，CRP正常数：50例比46例，均 P<0.05）。益气解表方治疗组治疗后总有效率明显高于西医治疗对照组〔81.67%（49/60）比75.00%（45/60）， P<0.05〕。益气解表方治疗组出现便秘、食欲减退、腹泻患儿例数均较西医治疗对照组明显减少（便秘：11例比14例，食欲减退：8例比11例，腹泻：6例比8例，均 P<0.05）。 结论:益气解表方可明显改善乙型流感患儿的临床症状和实验室检查指标，提高总有效率，疗效确切。

目的:探讨腐霉菌性角膜炎的临床特征，并评估其治疗预后。方法:回顾性系列病例研究。收集2017年6月至2019年6月于山东省眼科医院明确诊断为腐霉菌性角膜炎的患者6例（6只眼），其中男性4例，女性2例，年龄（58.7±11.3）岁。记录患者的临床特点、角膜激光共聚焦显微镜图像特点、治疗方法、药物治疗有效率和术后感染复发情况。结果:6例患者裂隙灯显微镜下角膜病变表现为：溃疡表面干燥，溃疡周围可见毛刺征、卫星灶、伪足表现，2例患者（2/6）可见苔被形成，所有患者均未见明显免疫环结构。共聚焦显微镜未发现腐霉菌感染的特定特征。6例患者均对抗真菌药物反应不佳，均接受了角膜移植手术治疗。3例患者（3/6）术后复发，初次手术后复发时间为4~6 d，再次手术后复发时间为2~3 d；其中2例患者复发后分别经过2次、3次角膜移植，但因复发未保住眼球，行眼内容物摘除术。结论:腐霉菌性角膜炎较为罕见，在临床表现、辅助检查结果方面与常见真菌性角膜炎难以区分，DNA测序是明确病原的关键；该病病情进展快，角膜移植术后复发率及眼内容物摘除率均较高。 （中华眼科杂志，2021，57：589-594）

目的:探讨消毒供应中心硬式内镜新型清洗烘干一体装置（简称新型装置）在提升护士腔镜器械工作效率的应用效果。方法:将2018年8月1—30日，每天回收到消毒供应中心的前24套（192件）普外腔镜手术器械作为对照组，使用设备自带的硬式内镜专用清洗架（简称专用清洗架）进行清洗，压力气枪进行干燥；将2018年9月1—30日，同样数量、类别、回收时间的器械作为实验组，使用新型装置进行清洗、干燥。2组在使用专用清洗架清洗前均先采用手工清洗加超声清洗机清洗，比较2组时间效率及清洗干燥合格率。结果:在每日清洗时间总耗时中，实验组为（408.10 ± 3.49） min，较对照组（701.03 ± 2.62） min效率更高，有统计学意义（ t值为2.36， P<0.01）。对照组三磷酸腺苷检测清洗合格率为95.56%、干燥效果检测中绉纸试验合格率为95.47%、镜子试验合格率为93.89%，实验组分别为97.36%、95.92%、94.61%，2组比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:新型装置在保证腔镜器械的清洗、干燥质量的同时，提升了工作效率，满足了手术室的器械供应需求。

目的:为了解决传统的中性树脂封片固化时间长，空间占用率高，不适合数字切片扫描等问题，探究紫外光固化胶的制备，保证切片制备质量同时提高封片效率。方法:选择环保安全的预聚物、活性稀释剂和光引发剂制备干燥速度快，透光率高，适用范围广，性质稳定的紫外光固化胶替代传统封片剂。结果:制备出的紫外光固化胶（UV42胶）封片后在紫外光照下15 s可完全固化，透光率达88.4%~89.7%（在波长400~600 nm范围内），广泛适用于冷冻和石蜡切片的常规染色处理封片。使用UV42胶封片的病理切片，放置3年后性质依然稳定，且耐黄变性能良好。结论:UV42胶满足快速病理切片封片的需求。

目的:评价自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2021年2月本院120例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者采用双色球法随机分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法、火针及刺血疗法治疗，研究组在对照组基础上服用自拟养阴益气祛邪汤，2组均治疗6周。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用化学发光法检测血清IL-6、IL-17、IL-37水平，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.0%（54/60）、对照组为70.0%（42/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2=7.50， P=0.006）。研究组治疗后，血清IL-6、IL-17、IL-37水平低于对照组（ t值分别为30.94、9.73、14.84， P值均<0.001）；灼热、丘疹脓疱、瘙痒、干燥、红斑、毛细血管扩张评分及总分低于对照组（ t值分别为5.68、14.69、10.35、15.83、13.44、14.37、23.13， P值均<0.001）。2组治疗期间未见明显不良反应。 结论:自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血可缓解玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

目的:探讨二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响。方法:选择2018年1月至2019年3月在恩施州中心医院皮肤科行ALA-PDT治疗的中重度痤疮患者60例，按照治疗的先后顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法照射，光输出强度65 mW/cm 2、20 min；观察组给予起始光输出强度40 mW/cm 2、8 min，照射至20 J/cm 2，继以光输出强度65 mW/cm 2、15 min，使光照总能量达78 J/cm 2，根据患者反应适当调整光照强度，每2周照射1次，连续3次。记录并比较两组患者开始出现疼痛时间和照光开始后5、10、15、20、25、30、50 min时的疼痛评分；治疗结束后1个月评估临床疗效；治疗过程中及治疗结束后随访3个月，记录其他不良反应。 结果:观察组疼痛开始时间为（10.40 ± 1.13）min，对照组为（3.95 ± 0.77）min，两组差异有统计学意义（ t = 25.919， P < 0.05）。治疗过程中，观察组和对照组的疼痛评分均随着照光时间点的变化出现显著波动（ F = 323.631， P < 0.01），但观察组与对照组疼痛评分的波动趋势差异有统计学意义（ F = 89.338， P < 0.01），时间点和分组的交互作用有统计学意义（ F = 24.059， P < 0.01）。在照光开始后第5、10、15分钟时，观察组的疼痛评分低于对照组，两组差异有统计学意义（ t值分别为21.714、28.407、28.286，均 P < 0.05）；在照光开始后第20分钟时，两组间疼痛评分差异无统计学意义（ t = 1.505， P > 0.05）；在照光开始后第25分钟（观察组照光结束2 min、对照组照光结束5 min）、30 min、50 min（冷敷结束时）时两组的疼痛评分差异亦无统计学意义（ t值分别为0.606、1.038、0.344，均 P > 0.05）。两组光照结束时（观察组照光开始后第23分钟，对照组光照开始后第20分钟）疼痛评分差异无统计学意义（ t = 1.968， P = 0.149）。3次治疗结束后1个月，观察组有效率为90%（27/30），对照组有效率为83.3%（25/30），两组差异无统计学意义（χ 2 = 0.577， P = 0.706）。两组患者水疱、红斑水肿、干燥脱屑、瘙痒、反应性痤疮及色素沉着发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:二步照射法能有效控制ALA-PDT治疗中重度痤疮过程中的相关疼痛，特别在治疗初始阶段，使患者可以顺利完成3次ALA-PDT治疗，并保证临床疗效。

目的:探讨他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊治疗心理性勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于本院的心理性ED患者150例，运用随机数字表法分为他达拉非组、疏肝益阳胶囊组和联合治疗组，每组各50例。他达拉非组：每日口服他达拉非片5 mg；疏肝益阳胶囊组：口服疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。联合治疗组：在他达拉非片5 mg基础上加用疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。三组患者均用药1个月。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评价三组的治疗效果及临床有效性。结果:治疗后，他达拉非组和疏肝益阳胶囊组的IIEF-5评分低于联合治疗组，差异有统计学意义( P<0.05)。同时，三组治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高(均 P<0.05)。他达拉非组、疏肝益阳胶囊组及联合治疗组的总有效率分别为92%、90%和96%，组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。他达拉非组患者出现2例头痛，疏肝益阳胶囊组出现1例头痛、3例大便干燥，联合治疗组出现4例头痛、2例头晕、1例面色潮红。均未作特殊处置。 结论:他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊对心理性ED的临床治疗效果较好，且安全性高，可在临床推广应用。

目的:调查西安市0~4岁儿童功能性便秘（FC）的患病特征及危险因素。方法:2020年10月至2021年6月采取现况调查的方法，应用分层抽样方法，以西安市0~4岁2 615名儿童为调查对象，采用基于罗马Ⅳ诊断标准设计的FC相关因素调查问卷进行调查。根据罗马Ⅳ诊断标准将研究对象分为FC组及非FC组，分析FC患病率及症状体征的分布情况，并应用多因素Logistic回归分析各年龄段儿童FC的危险因素。结果:共发放问卷2 985份，回收2 711份，回收率90.8%，其中有效问卷2 615份，有效率96.5%；男童1 338名（51.2%），女童1 277名（48.8%）；FC组260例，非FC组2 355名，西安市0~4岁儿童FC患病率为10.6%。不同年龄、性别儿童间FC患病率差异均有统计学意义（χ2=14.58、4.39，均 P<0.05），而城乡儿童之间FC患病率差异无统计学意义（χ2=3.29， P=0.070）。FC组儿童以近1个月排粗大粪便史（73.5%，191/260）及排便痛苦或排干硬粪便史（65.8%，171/260）为主要症状，FC组近1个月粪便Bristol 分型1、2、3型及排便抗拒、排便时间延长、腹部疼痛及排便不净感的出现率均明显高于非FC组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。父母幼年便秘史（ OR=2.13，95% CI 1.55~2.92）、近1个月出现发热（ OR=1.86，95% CI 1.32~2.63）、既往便秘史（ OR=3.24，95% CI 2.46~4.26）、近1个月服用益生菌（ OR=1.45，95% CI 1.11~1.91）为0~4岁儿童FC的危险因素。对各年龄段进行单独分析，添加辅食早于5月龄或晚于6月龄（ OR=2.42，95% CI 1.13~5.20）、添加辅食期间出现粪便干燥（ OR=11.27，95% CI 5.15~24.66）、既往便秘史（ OR=2.29，95% CI 1.23~4.29）、近1个月内服用益生菌（ OR=1.88，95% CI 1.10~3.23）为0~<1岁婴儿FC的危险因素，母乳喂养（ OR=0.53，95% CI 0.29~0.94）为0~<1岁婴儿FC的保护因素；家庭成员近期便秘史（ OR=2.02，95% CI 1.06~3.85）及既往便秘史（ OR=3.06，95% CI 1.74~5.38）为1~<2岁儿童FC的危险因素；父母幼年便秘史（ OR=3.12，95% CI 2.00~4.85）、蔬菜类进食频率低于3次/周（ OR=3.28，95% CI 2.00~5.38）、既往便秘史（ OR=3.66，95% CI 2.42~5.53）及近1个月服用抗生素（ OR=1.65，95% CI 1.06~2.55）为2~4岁儿童FC的危险因素。 结论:西安市0~4岁儿童FC以近1个月排粗大粪便史及排便痛苦或排干硬粪便史为主要表现，0~4岁儿童FC受多种危险因素综合影响，且各年龄段影响因素存在差别。