目的:观察长桑君脉法"乎井术"针刺疗法对缓解慢性非萎缩性胃炎临床症状的临床疗效.方法:回顾分析 2020 年 6 月—2022 年 10 月到广州中医药大学顺德医院顺峰山门诊和三门诊就诊,且治疗方案采用了长桑君脉法"乎井术"针刺疗法的慢性非萎缩性胃炎患者资料.比较患者治疗前后的中医证候积分,并统计临床疗效、症状缓解时间及不良反应.结果:治疗后患者腹痛、腹胀、胸胁胀痛、烧心、呃逆、恶心等中医证候积分均降低(P＜0.05).临床治疗总有效率 91.71%.不良反应发生率 0.55%.治疗后患者各不适症状均在 2～4 min左右可得到缓解.结论:"乎井术"针刺治疗能迅速缓解患者临床症状,解除患者痛苦,操作简便,安全有效.

目的 以八段锦与第九套广播体操为干预手段,研究干预12周前后自身脉图参数变化,探究两种不同干预方式的差异,从脉诊角度为八段锦的功理功用提供客观化指标.方法 招募健康受试者60名,依据脱落剔除标准,最终纳入50人,采用随机数字表法将受试者分为试验组与对照组,试验组进行每周3次,≥30 min的八段锦训练,对照组行每周3次,≥30 min的第九套广播体操训练,并于干预前、干预12周后共采集两次脉图,通过分析脉图参数和贡献度判断其对于脏腑的影响.结果 试验组的特征参数包括时域参数8个(左寸、左关、右寸等),频域参数9个(左关、左尺、右关等),主要分布在左寸、左关、左尺和右关;对照组的特征参数包括时域参数6个(左寸、左尺、右尺等),频数参数11个(左关、左尺、右关等),主要分布在左尺、右尺、左关.结论 习练八段锦可显著影响平人脉象图,且干预后准确度和特异性高于对照组.八段锦对于人体经脉的气血循行存在一定的影响,其作用机制可能与通过影响整体气血运行有关.试验组八段锦对于心、肝胆、肾影响显著,对照组则在肾变化最为明显,对于脏腑的整体干预与协调,八段锦组效果优于第九套广播体操组.

目的 探究习练"左右开弓似射雕"对平人脏腑功能及肺经穴位温度的影响.方法 2020 年10 月—2021 年2 月招募健康受试者40 例,采用随机数字表法分为试验组与空白组.在保持原有生活习惯的基础上,试验组习练"左右开弓似射雕",每天练习30 min,每周不少于4d,空白组不习练任何动作.分别于入组后习练前(干预前)、干预12 周后采用FILR SC660 型红外热像仪采集2 组受试者的正面、背面、左侧面、右侧面全身的红外热像图,分析比较2 组受试者脏腑温度与肺经特定穴位温度.结果 依据脱落剔除标准脱落1 例,最终纳入39 例,其中试验组20 例,空白组19 例.干预12 周后,试验组各脏腑温度均较干预前明显升高(P均<0.05),空白组则呈现下降趋势,且除脾、胃、肺脏外差异均有统计学意义(P均<0.05);干预12 周后,试验组各脏腑温度均明显高于同期空白组(P均<0.05).干预12 周后,试验组左右中府穴、左右尺泽穴、左右太渊穴以及左孔最穴、左列缺穴温度均较干预前明显升高(P均<0.05),空白组的左右孔最穴、左右列缺穴、左右中府穴、左右尺泽穴、左右太渊穴温度均较干预前明显降低(P均<0.05);干预12 周后,试验组左右孔最穴、左右列缺穴、左右中府穴、左右尺泽穴与左侧太渊穴温度均明显高于空白组(P均<0.05).结论 "左右开弓似射雕"可以提升平人上焦心肺的脏腑温度与肺经特定穴温度,对心肺功能的协调与肺经气血运行具有调节作用.

[目的]基于红外热成像技术探究中医导引法八段锦干预前后人体脏腑温度变化,为八段锦的"协调脏腑功能"和"促进气血运行"作用提供科学化依据,以期更好地阐释八段锦的科学内涵.[方法]招募120例20～60周岁的健康受试者为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为试验组、对照组与空白组3组,每组各40例.3组受试者分别进行八段锦、第九套广播体操、不习练3种不同的干预措施,采用FILR SC660型红外热像仪采集受试者干预前、干预12周后的红外热像图,并对各组干预前后的身高、体质量、体质量指数(BMI)及五脏系统健康状况量表(HEFESCM-36)评分的变化情况进行观察比较.[结果](1)研究过程中,共脱落13例,其中试验组脱落4例,对照组脱落5例,空白组脱落4例;最终共纳入107例,其中试验组36例,对照组35例,空白组36例.(2)干预12周后,试验组的体质量和BMI均较干预前降低(P＜0.01),而对照组和空白组均无明显变化(P＞0.05);3组受试者干预后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)干预12周后,试验组HEFESCM-36的各系统评分均较干预前升高(P＜0.05),对照组与空白组仅心系评分较干预前升高(P＜0.05);3组受试者HEFESCM-36的各系统评分干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间两两比较,试验组与对照组相比(除心系评分外),试验组与空白组相比(除脾系评分和肺系评分外),HEFESCM-36量表的其他各系统评分均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).(4)干预12周后,试验组各脏腑温度数值均较干预前明显升高(P＜0.01),而对照组和空白组的各脏腑温度数值均无明显变化(P＞0.05);干预后组间比较,试验组各脏腑温度数值均较对照组和空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).[结论]八段锦的长期干预可有效降低体质量,改善BMI,改善平人五脏系统健康状况,提高平人脏腑温度.

“四时脉”是《内经》脉学的一个重要内容,“规、矩、权、衡”是四时脉的标准和法度.《素问·脉要精微论》将四时脉的特征归纳为:“春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权.”文章对“夏应中矩,秋应中衡”的对应关系提出质疑,根据古今文献及作者获得的四时脉数据结果进行了论证,提出“夏应中衡,秋应中矩”的观点.并绘出了平人四时六脉图,用现代技术方法,说明“四时脉”及其对应关系的真实存在.

辟谷原为道教求仙方术,古无平人辟谷养生依据.《内经》《难经》均明示"平人绝谷"神无所养则七日而亡,古医籍中辟谷与养生分列别论,道医认为平人辟谷易致病夭寿.食气辟谷无成功实例和理论依据,"气满不思食"原指脾虚气滞纳呆之证,后被道教转指为内丹术"止念"法中意志修炼.服饵辟谷方制作无章法且安全性堪虞,但其中甘味超八成及谷物、补益药并用或为"气满不思食"真正原因.辟谷背离传统中医学"谷肉果菜""五谷为养"古训,违反现代营养学"食物多样,谷类为主"原则,似难具备成为中医养生方法和特色诊疗技术的可行性.

“平人”通常被认为是健康人.通过对《伤寒杂病论》相关条文的分析,可以发现,张仲景所谓“平人”只是貌似无病之人,其实质是内有邪气伏藏或内有虚损之人.其特点与临床中“无症状”型患者相似.根据张仲景“平人”观的特点,当遇临床“无症可辨”时可参考如下策略:做到四诊合参,尤重舌、脉、腹诊;细询病史,知晓伏邪的成因及类型特点;辨析体质,了解疾病发展的倾向性及对某种邪气的易感性;明确诱因,饮食劳倦或情志刺激往往会打破“无症可辨”的假象.

"一"从古代哲学的角度包含有"道"及"本源"之意,是"道"这个规律的展现,既是触发的动力,又是寂静无我的,还同时是灵动保持觉察的.而《黄帝内经》所论之"一"则包含"神"与"道"在内,同时与"阴阳之要"有关,并且被用来形容平人的状态.在治疗方面,《黄帝内经》认为医者应该要朝"一"的境界努力,提出了"守一"的思想.浅层次的"一"可理解为医者对医理及实践等各方面完整的连接,掌握核心理论,使临床对所有疾病及治法皆离不开这个核心.深层次的"一"则要求医者要达到内心非常寂静,且对于周遭的各种变化了然于心,而又同时不受其影响干扰的"道"的状态.故,若没有对"一"及"道"有所体悟,学医时越多的知识反而可能造成更多的疑惑,所以吾人当以《黄帝内经》所要求之"一"为目标,切勿以拥有医学知识而自喜,要知若无"一"以贯之,则只会徒增困惑,反而迷惑于医学茫茫大海之中,进而也会影响疗效.

本文在养生成为潮流的今天,探讨"未病"阶段如何防治,并针对把中医"治未病"误解为未病而治、而在无病时就治疗服药的错误做法进行分析.中医"治未病"关注的是未病、已病、既瘥等各个阶段,把握健康与疾病发展的连续进程,而非指在未病阶段进行治疗服用药物.本文针对此种错误认识和做法,引用元代易水医家罗天益的《无病服药辨》篇,详细解析了药物是攻邪之用、以偏纠偏、不能用于平人养身的观点,再结合罗天益此篇医论和相关病案对无病服药的错误危害提出警示.最后对中医"治未病"中在"未病"阶段如何调治进行深入探讨,明确养生之道是维持身体平衡稳态、而不致失衡.这对当今民众健康保健以及合理消费医疗资源具有现实意义.

河间学派与易水学派在承袭《黄帝内经》理论体系的基础上,通过理论创新与方药创新,弥补了《黄帝内经》气化思想的不足,完善了其理法方药运用体系.通过深入研习,我们提出气化的最佳状态,即平人的3个标准:足、畅、衡;明确指出玄府气化理论体现了天人一体的整体观,既可用于指导外感,亦可用于指导内伤类疾病的治疗.以糖尿病周围神经病变(DPN)为例,笔者认为其基本病机是玄府气化失司,因此提出了针对性治疗大法即升阳通玄法.在升阳通玄法指导下,将易水学派两大名方升阳散火汤与元戎四物汤(桃红四物汤)结合,创立了达玄饮,并在升阳通玄理论指导下对方义进行了重新解读,充分展现了燕赵医学的特色与优势.