重症患儿通常具有生命体征不平稳、一个或多个器官系统功能受累，并存在或潜在存在危及生命的临床特征。儿童重症医学医师需根据患儿病情的不断变化，及时进行床旁检验、诊断并实施治疗。为满足重症患者在抢救时间上的要求，就地取材、操作简单化、报告即时化的床边检测技术检验模式已越来越受到医护人员的青睐。

急性感染早期准确鉴别细菌和病毒感染一直是临床面临的挑战，随着临床各种检验、检测技术的快速发展、长足进步，越来越多的病原学、人体基因学、分子生物学指标用于鉴别细菌与病毒感染。未来将有更多的检测指标采用床旁即时检测方式便于临床应用；将有更精准、丰富的生物医学信息平台和更高效的医院信息系统，进行多指标综合分析，提供更精准的病原诊断，有助于最佳临床实践的实施。

针对目前国内外新型冠状病毒肺炎疫情防控形势的重大变化，“外防输入、内防反弹”已成为我国疫情防控的工作重点。由于检测场地、仪器设备以及反应时间的限制，传统的检测技术无法满足新型冠状病毒即时快速检测的需要。即时检测技术所具备的快速、便携、灵活等优点使得其在新型冠状病毒的快速检测和筛查工作中发挥着越来越重要的作用。本文从抗原、特异性抗体和核酸等方面对新型冠状病毒的即时检测技术现状及研究进展进行综述，以期为疫情防控和临床诊治提供参考。

床旁即时检验(point-of-care testing，POCT)是一项在受检人床旁采用便携检测仪器检测并快速报告检测结果的检验技术。危重症患儿因其病情危重、进展快，需根据其病情变化及时进行床旁检验、诊断并实施治疗，因此POCT在儿童重症医学中的应用发展较快。目前血液净化及体外膜肺氧合是救治危重症患儿的重要手段，而POCT是体外循环管理中的必备技术和重要环节。

目的 探讨以床旁即时检测技术(POCT)检测血栓弹力图(TEG)对诊断患者凝血功能障碍的应用价值.方法 收集2016年3月-2017年3月本院收治的48例以腹部创伤为主的重症创伤围术期患者为观察组,另选择同期30例健康体检者为对照组.对2组患者进行传统凝血功能检测(CCT)和TEG检测.结果 观察组纤维蛋白原(FIB)、α角、MA、CI明显高于对照组,凝血酶原时间国际比值(PT-INR)、R、K明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).FIB与R、K均呈负相关,与α角、MA、CI均呈正相关(P ＜0.05);PT-INR与R、K、α角均呈正相关,与MA、CI均呈正相关(P＜0.05).结论 应用POCT技术检测TEG,对评估重症腹部创伤患者凝血功能有一定价值,所获得的指标与CTT技术获得的FIB、PT-INT存在明显相关性,有助于判断出血风险、指导输血.

即时检测(POCT)也称近患检测,是指在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导致患者的处置发生改变的检测.随着生物标志物和传感器技术的最新进展,越来越多的临床诊断性实验可以实现近患检测,是真正意义上的POCT.本文主要介绍了POCT临床应用的优势与不足,比较了不同国家地区POCT质量管理的方法策略和关注要点,分析了信息化在POCT质量管理中的作用,为规范POCT行业管理提供思路.

小型化、集成化、自动化的微流控芯片为临床检验技术提供了一种新的解决方案.但是微流控芯片仍然需要配套的信号读取、分析和显示设备,而便携、广泛普及、多功能的智能手机为微流控芯片提供了简单便携、经济高效且易于操作的平台.两者结合如虎添翼,有望成为下一代检验方法,特别是床旁检验的重要研究方向.

目的 急诊床旁超声联合即时检验(Point-Of-Care Testing,POCT)技术评估急性心肌梗死患者的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年10月东莞黄江医院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为3组,床旁超声心动图检查组(EB-Echo组),急诊床旁超声联合POCT检查组(EB-Echo+POCT组),和POCT组,每组40例.EB-Echo组和EB-Echo+POCT组病例行床旁超声心动图检查,采集EB-Echo+POCT组和POCT组患者的静脉血,用POCT检测仪检测心肌标志物CK-MB、cTnl以及Myo的水平.比较各组的诊断符合率、检查反应时间、检查用时及诊断用时.结果 EB-Echo+POCT组检查阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100％,均高于EB-Echo组(总符合率93.5％)和POCT组(总符合率98.6％),而POCT组阳性符合率、阴性符合率和总符合率(98.2％,100％,98.6％)均高于EB-Echo(90.1％,97.5％,93.5％).EB-Echo组的检查反应时间为(12.1±3.8)min,检查用时为(7.8±2.2)rnin,诊断用时为(6.3±1.4)min;EB-Echo+POCT组的检查反应时间为(13.9±3.5)min,检查用时为(7.9±2.0)min,诊断用时为(4.8±1.2)min.POCT的检查反应时间为(15.0±3.1)min,检查用时为(10.4±2.4)min,诊断用时为(7.1±1.6)min.三组相互比较,检查反应时间、检查用时、诊断用时比较t值分别为1.657、1.809、1.735,p ＞0.05.结论 急诊床旁超声联合POCT对急性心肌梗死患者的确诊率可以达到100％,灵敏度较单纯床旁超声和POCT技术好,值得在临床推广使用.

蛋白质是细胞各类代谢和调控等生命功能的执行者,也是致病因子、药物等对机体作用的重要靶分子.研究蛋白质表达是理解生命现象、疾病进程和药物作用的基础.临床上常规检测方法需要大型仪器支持,但随着医学事业的发展,即时检测(POCT,也称现场检测、床旁检测)成为重要的发展趋势.POCT可以改善患者和医生之间的互动方式,建立一种积极的医疗模式.除诊断、治疗疾病外,对从事应急工作的人员来说,POCT在现场和远程检测方面都有优势,因此研发既准确灵敏又简便快捷的蛋白质即时检测方法至关重要.

核酸检测在临床疾病诊断、公共卫生、食品安全、分子育种、法医鉴定等领域发挥着重要的作用.常规实验室核酸检测分为样品预处理、核酸提取和扩增检测等3个步骤,需要在实验室分区域分步进行,需要多步手工操作和配套的多台仪器设备,操作繁琐,整个检测流程耗时长,且易产生交叉污染.因而发展全集成自动化的核酸检测及分析系统是必然趋势.目前便携式全集成核酸分析系统更是需求紧迫,借助微流控技术,有望实现相关系统的设计需求,为满足床旁检测和现场即时核酸检测提供可能.综述便携式全集成核酸检测系统所涉及的核酸生物检测技术和全集成核酸分析核心器件技术,对比一些代表性的全集成核酸分析系统,概括出具有多学科交叉化、技术路径多样化、高度集成化和功能拓展化的技术特点.最后,面对分子诊断需求复杂、快速检测要求高、全自动操纵和低成本的挑战,概述便携式全集成核酸检测系统技术的发展方向.