目的:结合文献回顾和经验总结，构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式，促进医护患合作，改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象，2023年7月至11月的20例为对照组，实施常规护理；2023年12月至2024年3月的25例为观察组，实施医护康一体化快速康复模式，通过制定医护康一体化工作清单，分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段，从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率；对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分（98.9±1.5）较实施前（82.2±11.3）显著提高，差异有统计学意义（t=-5.300，P<0.001）；实施后护士相关护理活动规范执行率（100%）较实施前（7.7%）提高，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组术后一次性拔除尿管成功率（84%）高于对照组（75%），差异无统计学意义（χ2=0.141，P=0.708）；观察组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）；观察组术后并发症（血尿、排尿困难）发生率（28%，20%）低于对照组（70%，50%），差异有统计学意义（χ2=7.875，P=0.005；χ2=4.500，P=0.034），观察组其他并发症（尿路感染、尿急、尿痛）的发生率（8%，12%，12%）均低于对照组（25%、25%、30%），差异无统计学意义（χ2=1.322，P=0.250；χ2=0.549，P=0.459；χ2=1.266，P=0.261）；观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0（0，1.0），2.0（0.5，5.0）]均低于对照组[6.0（4.3，12.0），7.0（4.3，10.3）]，差异均有统计学意义（Z=-3.896，P<0.001；Z=-3.018，P=0.003）。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施，有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率，减少患者术后并发症，促进患者身心康复，提高患者整体满意度，利于新技术推广。

目的:探讨医护治一体化模式对脑外伤康复期患者的应用效果。方法:采用历史对照研究法，选取上海市养志康复医院神经康复四科在2016年1月至2017年10月收治的脑外伤患者60例作为对照组，按照传统医护治工作模式，进行治疗、护理及康复训练；选取2018年1月至2019年10月脑外伤患者56例作为观察组，采用医护治一体化模式，共同评估、诊断，进行治疗、护理及康复训练。比较2组患者运动功能状态、日常生活能力及焦虑抑郁评分等指标的差异性。结果:通过6周的干预，观察组患者的运动功能得分为（80.27 ± 18.20）分、日常生活活动能力得分为（73.14 ± 19.18）分，对照组分别为（67.32 ± 19.70）、（64.59 ± 20.33）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为3.491、2.105，均 P<0.05）；观察组患者的焦虑心理评分为（44.68 ± 12.29）分、抑郁心理评分为（42.61 ± 17.95）分，对照组分别为（52.25 ± 12.95）、（50.84 ± 18.14）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-2.965、-2.236，均 P<0.05）。 结论:医护治一体化模式下，医生、护士与治疗师共同评估、讨论、制订、实施该模式流程方案，能够显著提高脑外伤康复期患者运动功能状态及日常生活能力，改善焦虑抑郁情绪，提升医疗服务质量，减轻家庭及社会的负担。

目的:将膝关节置换患者术后康复锻炼的最佳证据应用于临床实践，为膝关节置换术后患者实施膝关节康复锻炼提供科学依据，促进术后加速康复。方法:选取南通市第一人民医院2016年1月—2017年3月收治的人工全膝关节置换术患者45例作为证据应用前的对照组，选取2017年4月—2018年7月行人工全膝关节置换术患者49例作为证据应用后的观察组。遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI-PACES）的标准程序，比较证据应用前后护士对膝关节置换术后患者标准康复指导的执行情况、患者康复锻炼期间的疼痛度（VAS）、依从性、满意度、膝关节功能评分（AKSS评分）、平均住院日、并发症的发生率。结果:应用基于加速康复理念的最佳证据后，护理人员对膝关节置换术后标准康复指导的执行率提高，患者术后康复锻炼期间的疼痛度降低（ P<0.01），依从性和满意度提高（ P<0.01），术后1周、1个月和3个月的膝关节AKSS评分提高（ P<0.01），平均住院日缩短（ P<0.01）；观察组患者膝关节僵硬的发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:对膝关节置换患者术后康复锻炼实施基于加速康复理念的最佳证据应用，可规范护理人员的行为，促进膝关节置换患者的膝关节功能恢复，有效降低膝关节僵硬的发生。

目的:了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素，为实施患者居家康复提供依据。方法:于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构（包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构），采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查，调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查，调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果:徐州市共有康复医疗卫生机构120所，床位量为2 675张，床位数占应配备数的57.98%（2 675/4 314）；现有康复医师402名，康复护士432名，康复治疗师808名，分别占规划的31.07%（402/1 294）、16.69%（432/2 588）和31.22%（808/2 588）。30.90%（127/411）被调查的康复患者与社区医生进行了签约，且其中45.67%（58/127）的签约者对社区医生的服务感到不满意，满意率只有18.90%（24/127）。患者年龄（ OR=0.557）、既往疾病是否存在偏瘫（ OR=1.520）、社区医生数量（ OR=1.131）是影响家庭医生签约的因素；其中年龄越小，签约程度越好，而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。 结论:徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求，康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面，家庭医生签约服务率也处在较低水平，实施居家康复项目仍存在很大的困难。

目的:调查研究河南省儿童康复从业人员现状，为河南省及全国儿童康复医学质量控制工作提供科学的决策依据。方法:采取线上问卷调查方式，了解全省儿童康复从业人员的职称、学历、医师执业注册范围、治疗师所学专业及从事专业等方面。结果:共收回258所医疗机构的有效问卷，其中三级、二级、二级以下医疗机构分别有63所(24.42%)、172所(66.67%)、23所(8.91%)。在人员结构方面，医师、治疗师、护士分别有1745人(25.62%)、2164人(31.77%)、2902人(42.61%)。在职称方面，高级职称、中级职称、初级职称、其它分别有452人(6.64%)、1741人(25.56%)、3949人(57.98%)、669人(9.82%)；医师以中级职称为主，共有652人(37.36%)；治疗师、护士则以初级职称为主，分别有1270人(58.69%)、2053人(70.74%)。在学历方面，研究生学历、本科学历、专科学历分别有314人(4.61%)、3775人(55.43%)、2722人(39.96%)；医师、治疗师、护士均以本科学历为主，分别有1110人(63.61%)、1168人(53.97%)、1497人(51.59%)。医师执业注册以儿科为主，共有672人(38.51%)；注册康复医学有206人(11.81%)。治疗师所学专业以康复治疗专业为主，共有1287人(59.47%)。结论:河南省儿童康复开展较为普遍，从业人员较多，但存在人员比例结构不合理、治疗师数量明显不足、高层次和专业化康复人才相对缺乏等问题；应优化儿童康复人员结构，强化人才培养，规范从业资质，促进儿童康复同质化发展。

目的:编制医护康多学科团队信息传递与沟通评价量表，并检验其信效度，为测评医护康多学科团队日常工作中的信息传递与沟通过程提供有效工具，为医护康多学科团队的管理提供依据。方法:以输入-过程-输出模型为理论框架，通过文献分析、专家咨询和预调查形成量表初版。采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年2月北京市4家综合医院的324名医生、护士、康复师进行调查，形成正式量表并检验其信效度。结果:探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为73.117%。量表条目水平的内容效度指数为0.846~1.000，量表水平的内容效度指数为0.800，量表水平的平均内容效度指数为0.981。各维度与量表的相关系数为0.860~0.967。量表的Cronbach's α系数为0.974，分半信度为0.948，重测信度为0.756。最终形成的量表包括3个维度20个条目。结论:医护康多学科团队信息传递与沟通评价量表有良好的信效度，为今后测量医护康多学科团队信息传递与沟通提供了科学的测量工具，为团队成员制订个性化提高信息传递与沟通水平的改进方案提供依据。

目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:总结肝癌患者支持性照护干预方案的研究现状，分析相关研究，识别干预的形式、内容、结局指标和干预效果，以期为医护人员开展相关研究提供参考。方法:采用范围综述的方法，检索万方数据库、维普网、中国知网、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus、CINAHL和Cochrane Library数据库中相关文献。检索时限均为建库至2023年5月2日，对纳入的文献进行分析。结果:共纳入14篇文献。干预方案包括信息和照护技能指导、姑息治疗支持、心理支持、多学科团队支持、家庭康复锻炼指导、压力管理。干预形式包括线上、线下以及混合干预。干预时长多为3个月或6个月。干预频率多为每周1～5次，每次20～60 min。干预方案能在一定程度上改善肝癌患者的生活质量，缓解焦虑和抑郁情绪。结论:目前的支持性照护干预以护士为主导，具有全面性、个性化和干预效果尚不明确的特点。未来需进一步优化干预的内容和策略，依据肝癌患者的病情和身体功能状态，制订科学、适用和规范的支持性照护干预方案。

目的:探讨现场情景演练结合"317护"平台应用于低年资护士Teach-back健康教育的培训价值。方法:选取山东省第二康复医院38名低年资护士作为研究对象，应用现场情景演练结合"317护"平台对其进行Teach-back健康教育培训，观察并比较2019年3月至2020年1月(培训前)、2020年2~6月(培训后)护士综合应用能力与培训满意度等指标。结果:培训后护士综合应用能力显著优于培训前，护士对本次培训方法的各方面满意度均>85%，总体满意度较高，培训后护士岗位胜任力各方面评分明显高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:现场情景演练结合"317护"平台与传统培训方式相比，可增强低年资护士Teach-back教育模式的学习积极性，促进其对Teach-back知识与核心流程的理解与运用能力，为临床患者提供科学有效的健康教育，促进患者遵医行为与健康生活方式的改善与维持，为改善患者身心健康与护理质量提供基础，值得推广。

目的:探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具（internation resident assessment instrument，interRAI）对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法:选择北京某三甲医院体检的60～74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例，随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访；研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估，整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周，测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标［机体蛋白量、体脂肪量（body fat mass，BFM）、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值（waist-hip ratio，WHR）］及生化指标［甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）］。结果:干预12周后，与对照组比较，研究组机体蛋白量［（10.48±2.02）kg比（9.72±1.65）kg， P=0.043）］和骨骼肌量［（29.61±6.07）kg比（27.36±4.96）kg， P=0.046）］显著增加，BFM［（17.86±3.42）kg比（19.64±5.07）kg， P=0.042）］、WHR（0.88±0.05比0.89±0.03， P=0.021）和TG［（2.31±0.42）mmol/L比（2.95±0.52）mmol/L， P=0.014）］显著降低。体重指数（25.06±3.41比24.40±2.48， P=0.272）、高密度脂蛋白胆固醇［（0.94±0.10）mmol/L比（0.91±0.31）mmol/L， P=0.246）］和HbA1c［（6.11%±0.51%）比（6.37%±0.42%）， P=0.185）］差异无统计学意义。干预12周后，研究组 BFM［（17.86±3.42）kg比（20.71±5.98）kg， P=0.004）］、WHR（0.88±0.05比0.91±0.05， P=0.001）、TG［（2.30±0.42）mmol/L比（2.75±0.37）mmol/L， P=0.032）］和HbA1c［（6.11±0.51）mmol/L比（6.35±0.63）mmol/L， P=0.015）］较初始显著降低；对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。 结论:护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。