姜建国教授认为，慢性萎缩性胃炎以脾胃气虚为根本病机，湿热气瘀等邪扰于脾胃为标。中焦气机痞塞不利是本病突出表现，患者多以胃部痞满胀痛为基础症状，其病理过程表现为明显的气分、血分、癥积演变规律。因此初期治疗补中益脾与开达中焦并举，组方思路为改良半夏泻心汤，以阻止疾病深入发展；若属肠化生阶段，则在此基础上及早加用理血活血之品，以虫类药助剔邪。对于久治屡发者，考虑由脾及肾，重在固护肾元；并根据患者个体差异随证加减，还需注意愈后防复，汤丸互用。

复杂性辨证论治思维是中医临床辨证方法的"变法"思维,是一种灵动性的辨证方法.黄连阿胶汤本是张仲景少阴热化方,然从复杂性辨证论治思维思之,本方主治病机为升降失因、枢机不利、开阖失常、阴阳失和、中土失畅.因此,黄连阿胶汤在调和阴阳、交通心肾的同时,注重调理中焦、枢转气机,使之一气周流,进而使阴升阳降、水火互融.方中鸡子黄为中土斡旋、通达心肾之要药,其功效既可枢转中轴气机以带动四维运转,又可上行下达恢复气机之龙虎回环,使阴阳升降协调有序,充分体现了"变法"思维的灵动性,也为临床上灵活应用黄连阿胶汤解决疑难性和复杂性疾病提供新思路.

本文基于"五脏神"理论认识抑郁症,探讨运用振腹推拿疗法"安神—解郁—补虚"思路治疗抑郁症,以疏调气机、解郁宽胸、清肝泻火、健脾养心、补益气血为治则,具体操作手法上主要通过点按背部三阳穴与腹募穴温胸开背、调摄五脏阴阳之气,使得五脏与脑气血津液互资互助而安五脏神与脑神;以通腑法、摩腹法、推腹法等通腑泻浊、消积导滞、消瘀散结,来恢复人体气机升降出入运动平衡从而解五脏气郁,恢复循坏代谢紊乱;以培元补虚直接作用于腹部的振腹法,通过调节中州气血达到补中焦虚的目的,以改善线粒体能量代谢紊乱.振腹推拿疗法在临床实际治疗中可有效改善郁证患者因五脏神失而产生睡眠障碍、长期情绪低落、食欲低、便秘、恶心、腹泻、思维迟缓等症状,为抑郁症临床整体治疗提供了新思路和辅助治疗方法,以供专家学者参考.

关于糖尿病胃轻瘫(DGP)的治疗,中医学既往多从升清降浊、辛开苦降等法论治,以调理脾胃气机升降,恢复中焦运化为最终目的.通过探讨胆与脾胃的生理联系及其与DGP的病理联系,认为胆腑同样也参与了机体的血糖控制及消化活动,与该病的发病密切相关.胆为少阳枢机,内藏精汁,内寄相火,主升发疏泄,司决断情志,气血津液的正常运行、脏腑经络的功能活动与胆密切相关.当胆腑功能出现异常时,机体亦会有肠道菌群失调、胃肠激素紊乱、胃排空延迟、血糖升高等改变,这与现代医学对于DGP的发病认识相符合.提出"木郁达之"的治疗原则,随证治疗DGP,为临床治疗提供参考.

肿瘤营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,以食欲减退、消化道营养影响症状、体重减轻为主要临床表现.中医认为其属虚劳类病.追其源头,多因肿瘤瘀毒结聚、抗肿瘤治疗损伤导致中焦虚寒、肠失传化,引起五脏精气不足,渐至于机体气血阴阳虚衰.从"建中"理论出发可以认为该病的基本病机为中焦虚寒、肠失传化.在治疗上,应以温补中焦助运化为主要治法,方剂用大建中汤与参苓白术散温胃散寒、益气健脾.又因肿瘤患者病情复杂,往往还存在痰湿困脾、瘀血阻滞,所以还需开胃醒脾增摄入、化瘀散寒强功效,强调芳香化湿药物与活血化瘀药物的使用,从而达到改善患者胃肠蠕动排空功能与调整肠道紊乱菌群的目的.临床应注重胃肠道消化功能的提高,增加营养物质摄入、消化及吸收,最终实现改善患者营养状态、降低营养风险的目的.

"气化则湿亦化"论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》.三焦之湿均因气化不利所致,治湿皆需以行气为本,重在宣畅气机,恢复三焦气化.治湿犯上焦,需宣肺利气、化湿开郁;治湿阻中焦,重在健脾行气,使脾气畅达,既助湿化,又杜生湿之源;治湿滞下焦,需淡渗通阳,因势利导.治湿之"开上、宣中、导下"三法均寓有"气化湿亦化"之机理,而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用."气化则湿亦化"学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法的临证应用提供理论参考.

慢性咳嗽是儿科常见疾病之一,其发生、发展、转归与玄府理论密切相关.本病的核心病机为正气不足,玄府失司.其中,脏腑娇嫩、玄府失养为发病的基础;痰阻食积、玄府郁滞为致病的因素;风邪触发、玄府失司为发病的诱因.儿童肺、脾、肾不足,易致玄府失养,进而影响玄府输布津液之功,玄府因虚而滞,则邪气有可乘之机;加之后天脾胃失养,运化失常,易聚湿生痰,或食滞中焦而阻滞玄府通道,影响气机畅通,为发病埋下隐患;若遇风邪触发,内外邪气相互交感,玄府功能失司,导致肺失宣肃而诱发咳嗽,且病情缠绵.治疗上,本文强调因势利导、通玄达郁的原则,分别予祛风散邪、化痰除积、扶正补虚以开玄,同时,注重特色开玄药物的应用,尤其理气开玄药、搜剔开玄药和活血开玄药,以恢复肺玄府失司之职,则疾病自愈.

焦虑障碍是一组以病理性焦虑为主要临床表现的精神障碍,年患病率达18%[1],严重影响患者社会功能和生活质量,其发病机制尚不清楚.关于焦虑的临床模型研究显示,个体对内外环境刺激[2-4]持续负性评价,导致情绪调节能力缺陷,是产生病理性焦虑的重要环节[5-6].近年来关于情绪理论与试验研究有了较大进展,研究者们应用新的理论与技术对焦虑障碍个体的情绪调节(emotion regulation),尤其是认知重评(cognitive reappraisal)的神经机制开展了深入探讨.我们对上述问题进行综述,旨在为阐明焦虑障碍心理生理机制提供新的思路.DSM-Ⅳ中焦虑障碍包含广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍、强迫障碍等亚型,而DSM-5中则不再将创伤后应激障碍和强迫障碍归类于焦虑障碍[7].由于本文检索到的文献入组标准均为DSM-Ⅳ标准[2-3,8-20],并且持续的病理性焦虑也是创伤后应激障碍和强迫障碍的重要表现[21-22],故我们按照DSM-Ⅳ体系阐述.

导师郭立中教授治疗颞骨肉芽肿善于从内而治,从扶阳论治,辨治颞骨肉芽肿以阴阳为纲、阳气为本,以"阳虚阴盛"立论,治疗以扶阳为大法,治分次第.先以桂枝法开表,打通阴邪外出之道路,消阴、透阴;若中焦不通者,继以丁蔻理中法调畅中州;最后以"扶阳填精"收工.用药颇有火神风格,自立桂枝方发汗开肌表、祛邪气,重用四逆汤以扶阳化阴,加用淫羊藿、巴戟天、菟丝子等药以扶阳填精、引阳交阴.

临床上多器官功能障碍综合征(MODS)起病急,发展迅速,病死率极高,是近年医学领域研究的重要课题,中医药研究也有了很大的发展.孔立教授认为脓毒症MODS是五脏气机逆乱的生理病理状态,始于一处,乱于五脏,终致三焦气机逆乱,因此治疗脓毒症的根本治法是调理中焦气机,经方之中调理中焦气机首选半夏泻心汤类方,该类方辛开苦降、调和脾胃阴阳,恢复中焦气机,最终达到恢复五脏正常功能.