胃食管反流病(GERD)是临床常见的一种消化系统疾病,患者常伴有失眠.张立平教授基于"形气神一体观"治疗GERD合并失眠取得较好疗效.张立平教授认为本病的核心病机为气机逆乱,痰瘀阻滞,形神失调;主要治法为疏肝健脾、逐瘀化痰、形神兼养;运用自拟调气安神方作为治疗本病的基础方,并根据患者不同症状有针对性的用药.

基于气机升降论治咽喉反流性疾病.认为中焦气机升降失调是咽喉反流性疾病发生的病机关键,肝肺升降逆乱是其迁延与进展的重要因素.治疗当顺脾胃之性,以健运脾胃为主,兼以疏肝宣肺;用药以苍术、茯苓、薏苡仁、葛根、山药等健运中土,以柴胡、木香、枳壳、白芍等疏肝养血以协调升降,辅以桔梗、旋覆花宣降肺气以斡旋中焦.如此以复脾胃气机,协调肝肺升降,则病向愈.

吴鞠通深研《黄帝内经》奥旨,以"胃为之市"为理论基础,博采诸家,逐渐形成"体阳而用阴,气机阴阳须调和"的胃气观.本文在简要分析吴氏胃气观点渊源的基础上,探讨了"胃为之市"内涵,包括"受纳输出,集散水谷""化生精微,气血之源""共居中焦,升降枢纽"三方面;并以"胃体阳而用阴"为纲,分别从"胃体为阳,用阴之本""胃用为阴,体阳之象""兼看脾土,体用合参"三个角度论述胃气生理.同时,将吴氏基于胃气的发病思想归纳为"六气外感,阴阳有别""内伤之机,气机逆乱""药食不慎,亦伤胃土"三个层次,在此基础上,以"体阳""用阴"为纲目,分别论述体用太过不及的证治,以启发"调胃以平衡气机阴阳"的治疗思路,指导临床诊治.

膝骨关节炎(KOA)是中老年人发病率最高的慢性疾病之一,其发病涉及多种因素,目前尚无根治方法,为中医治疗优势病种.中医学认为KOA病位在筋骨,发病实责之于肝、脾、肾.张震教授临床以"一体两翼,疏调气机"学术思想论治,即以肝为主体,脾肾为侧翼,共奏疏调气机之功以扭转逆乱之势,乃治疗KOA关键所在.

总结章薇教授基于"和衡"理念运用"通利咽窍"组穴治疗中风后吞咽障碍的经验.章薇教授以"经络所过,主治所及""腧穴所在,主治所及"、靶点治疗、阴阳调衡等为理论基础,针对中风后吞咽障碍的基本病机,即脉络、咽窍痹阻不通,气机不畅,以及中风病阴阳失调、气血逆乱的根本病机,提出"和衡观",遵循"通络启闭、利咽开窍、阴阳调衡"的治疗原则,及"局部取穴,直接作用""多经取穴,各取所长""舌项体针,三位一体""补泻结合,刺法有度"的治疗特色,形成了独特的"通利咽窍"组穴.初步构建了舌组穴、项组穴、体组穴三部位结合的治疗方案,在临床治疗中风后吞咽功能障碍上取得了独特疗效.

[目的]总结马睿杰教授运用和胃针法治疗失眠的临床经验,阐释和胃针法治疗失眠的理论依据及临床应用思路.[方法]通过临床跟师学习,并查阅中医典籍和现代医学对失眠的临床研究文献,从马睿杰教授对失眠的病因病机认识、和胃针法的组成及取穴依据、和胃针法治疗失眠的理论及机制研究等方面进行阐述,分析马睿杰教授对本病的辨治思路.[结果]马睿杰教授认为,人之寤寐由心神主导,依靠营卫阴阳调节,与脏腑功能相关,其中脾胃功能的失常与失眠的发生密切相关.治疗本病,重视经络病候理论和中焦脾胃气机,认为足阳明胃经经气逆乱、营卫失和,脾胃亏虚、心神失养,升降失常、斡旋失司是失眠发生的重要原因.和胃针法是马睿杰教授以天枢、足三里、内关、公孙为主穴治疗失眠等神经系统疾病的临床经验总结,此针法通过调畅脾胃气机、健运脾胃功能、平衡机体阴阳等改善失眠.[结论]和胃针法在失眠的临床治疗中具有取穴精简、疼痛感轻、远期疗效好的特点,对于指导临床治疗失眠具有切实意义.

抽动-秽语综合征(TS)是抽动障碍(TD)中较为严重的一种形式,以头面部、肢体或躯干的多发性肌肉抽动与暴发性不自主发声为主要特征,属"肝风""慢惊风""瘈疭"等范畴.马丙祥教授认为气机逆乱则内风窜行引发抽动,风痰鼓动阻遏咽喉则发声频作,内陷蒙蔽心窍则秽语不识人,经多年临证经验,总结提出"气运痰消动自制"的见解,指出在TS治疗方面应结合儿童"三有余,四不足"的生理特点,以"畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气"为主要治疗手段,梳理气机以除痰熄风.

随着人们生活方式及饮食结构的变化,代谢性疾病逐年高发,并且其中枢神经系统发症,如糖尿病脑病日益受到人们的关注.糖尿病脑病的发病机制复杂且尚不明确,目前西医尚无有效治疗药物并且临床缺乏个性化治疗方案.中医学认为糖尿病患者阴阳两虚,久病入络,气机逆乱,肾精亏虚,故而浊毒内生,损伤脑络,发为脑病.参考文献及临床研究,总结归纳糖尿病脑病患者表现的常见证候类型:肾虚髓减证,脾肾两虚证,痰浊瘀阻证,肾虚瘀阻证,气阴两虚、瘀阻证.基于传统中医药理论的辨证论治可有效改善糖尿病患者的认知损伤及证候表现,实现临床个性化诊疗和精准用药,显著体现中药临床价值及优势.文章主要对目前临床辨证论治糖尿病脑病的中药复方及其机制进行了系统整理,以期为临床精准防治糖尿病脑病提供参考依据.

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致.本病属中医学"癫痫""痫病"范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控.中医药治疗癫痫具有一定优势,尤其对于服用抗癫痫药物无效或不能耐受,以及反复发作者,中西医结合诊疗可以更好地降低癫痫发作频次、病情程度,缩短发作时间,减轻相关症状体征,减少抗癫痫药物使用或不良反应,控制病情,防止复发.该中西医结合诊疗方案参照国际抗癫痫联盟发布的癫痫临床实用性定义、发作类型建议和中国抗癫痫协会制定的《临床诊疗指南·癫痫病分册》等,结合研究团队多年临床诊疗经验形成癫痫中西医诊断、治疗、中西医结合诊疗思路及疗效评定标准方案,旨在为本病的中西医结合诊疗提供参考依据.

戒断综合征是指在某种成瘾物质或行为停止或减少后,患者出现一系列身体和心理症状的综合表现,给患者身体带来痛苦,还对其心理健康和社会功能造成了极大的影响.戒断综合征属于中医学"郁病"范畴,符文彬教授认为瘀毒内阻、气机逆乱、心神受扰为戒断综合征的主要病机,提出了疏肝调神的基本治法,并据此制定"一针二灸三巩固"的整合针灸治疗方案.针刺以百会、印堂、合谷、太冲、内关、神门、照海、三阴交为主穴,灸法以精灸中脘、下脘、气海、关元、四花、涌泉、丘墟为主,以耳穴埋针心、肝、肾穴位点为巩固.疏肝调神整合针灸在治疗戒断综合征方面有较好的临床疗效,可为临床诊治提供思路和方法.