目的:探讨心脏MR（CMR）定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数（T 1 mapping/iECV）对主动脉瓣关闭不全（AI）患者的临床价值，并探索其与传统心功能参数的相关性。 方法:回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T 1 mapping检查，CMR图像经后处理分析，计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化（LGE）质量分数、心肌细胞外容积分数（ECV）和iECV。基于CMR反流分数结果，将AI患者分为轻度组（9例）、中度组（14例）和重度组（13例）。3组AI患者初始及增强后T 1值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD检验；心血管相关病史、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。 结果:3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义（ P均>0.05）。3组不同反流程度AI患者比较：（1）3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义（ P=0.023），随着主动脉瓣反流分级程度增高，替代性纤维化发生率增加。（2）3组患者初始T 1值、增强后T 1值及ECV总体差异均无统计学意义（ H值分别为1.815、0.929、2.496， P均>0.05）。3组iECV总体差异有统计学意义（ H=16.725， P<0.001），重度组iECV值明显高于其他2组（ P<0.05）。iECV与LVEF呈负相关（ r=-0.649， P<0.001）。 结论:无创性CMR定量参数技术T 1 mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度，并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性，具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。

合成MRI技术是一种基于多饱和恢复多回波搭配快速自旋回波读出序列，以获取弛豫时间及质子密度定量的定量MR技术。髓鞘是中枢神经系统重要的结构，合成MRI技术在儿童发育及多发性硬化等脱髓鞘病变显示了良好的应用前景。但仍要注意合成MRI技术的局限性。本文旨在对合成MRI技术原理及其对中枢神经系统发育及疾病中髓鞘评估的研究进展进行综述。

目的:探讨心脏MR（CMR）多参数成像技术对冠状动脉非阻塞性肌钙蛋白升高（TINOCA）潜在病因诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析东莞康华医院2018年1月至2023年6月，所有经冠状动脉造影证实的TINOCA患者33例，于发病7 d内进行CMR检查，检查序列包括黑血成像、亮血电影、黑血T 2加权脂肪抑制序列、横向弛豫时间定量序列、心肌首过灌注及延迟钆增强（LGE）。根据影像学表现将入选病例分为冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）组、急性心肌炎组、Takotsubo综合征组及CMR阴性组。观察指标为左心室功能、心肌水肿情况、首过灌注及LGE改变。对不同病变的差异进行统计学分析，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间分析；符合正态分布的计量资料，采用 xˉ±s进行统计描述，两样本均数的比较采取独立样本 t检验；偏态分布的计量资料采用 M（ Q1， Q3）进行统计描述，采用Mann-Whitney秩和检验进行组间分析。 结果:33例患者中CMR诊断为MINOCA组14例（42.4%）、急性心肌炎12例（36.4%）、Takotsubo综合征组0例、CMR阴性组7例（21.2%），CMR诊断阳性率78.8%。MINOCA与急性心肌炎组相比，发病年龄差异具有统计学意义（ Z=3.32， P=0.001），左心功能、心肌水肿节段数及病变心肌T 2值差异无统计学意义（ P>0.05），二者首过灌注异常例数差异具有统计学意义（ P<0.001），LGE质量、体积差异均具有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:CMR多参数成像技术在TINOCA病因诊断中具有独特作用，能对MINOCA、急性心肌炎等心源性病因引起的TINOCA作出准确鉴别。

目的:应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征，以此提供辅助鉴别诊断信息。方法:回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组)，并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15例健康志愿者(对照组)进行对比研究，测量所有受试者4组TSM(胸大肌、胸小肌、竖脊肌及肩胛下肌)的面积指数(TSMAi)、2组骨骼肌(胸大肌及肩胛下肌)的T1弛豫时间及细胞外容积(ECV)。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验进行三组数值的比较。结果:Danon病组总TSMAi低于HCM组和对照组[(15.37±3.28)cm 2/m 2 vs (23.02±3.88)cm 2/m 2 vs (22.33±4.67)cm 2/m 2， P<0.001]，且各肌肉的TSMAi亦均低于HCM组和对照组(均 P<0.05)，HCM组与对照组的各TSMAi差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Danon病组及HCM组胸大肌native T1值均大于对照组(均 P<0.05)，Danon病组胸大肌及肩胛下肌的ECV均高于HCM组和对照组，enhanced T1值均低于HCM组和对照组(均 P<0.05)；HCM组与对照组的ECV、enhanced T1差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:应用CMR能有效评价Danon病患者TSM形态及组织特征改变。与HCM患者相比，Danon病患者TSM显著萎缩，伴细胞外容积增加。CMR为两者的鉴别诊断提供了TSM的定量参考依据。

目的:探讨心血管磁共振成像（CMR）技术纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）联合横向弛豫时间定量成像（T2 mapping）对缺血性心肌病变急性期的诊断价值。方法:选取2020年5月至2021年4月在天津市第一中心医院因急性心力衰竭（心衰）通过冠状动脉（冠脉）造影确诊为急性心肌梗死（AMI）的24例患者，使用3.0T飞利浦Ingenia核磁，在明确诊断AMI后于平均（9±4）d内行CMR检查，作为首诊参照，并于3个月后及6个月后的慢性心肌梗死（CMI）期各行一次CMR复查；并选取同一时段性别、年龄匹配的26例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而行CMR检查无异常者作为对照组。平扫检查包括电影序列、T2加权成像（T2WI；STIR序列）、增强前T1 mapping和T2 mapping；增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping。比较心肌梗死前后心肌定量参数的变化；制作受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估、对比并区分AMI组和6个月后CMI组各指标的变化。结果:AMI组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积（ECV）均较对照组升高，差异均有统计学意义〔增强前T1值（ms）：1 438.7±173.4比1 269.2±42.3，增强前T2值（ms）：49.8±9.3比21.7±4.0，ECV（%）：33.2±10.2比27.2±2.1，均 P<0.05〕。ECV在AMI时明显增高（%：33.2±10.2比27.2±2.1），但于3个月后趋于稳定（%：33.2±10.2比32.4±5.1），在AMI 6个月后（%：27.7±4.9比32.4±5.1）无明显差异（均 P>0.05）。AMI组增强前T1值和T2值在AMI时明显增高，3个月后出现降低，但于6个月后明显降低〔增强前T1值（ms）：1 438.7±173.4比1 272.1±25.2，增强前T2值（ms）：49.8±9.3比29.0±4.0，均 P<0.05〕，AMI和CMI增强前T1值和T2值ROC曲线分析得出特异度均为100%，敏感度分别为72.7%和100%，增强前T1值和T2值是可以较好区分AMI和CMI的诊断方法。 结论:使用T1 mapping和T2 mapping并结合ECV，对缺血性心肌病变的诊断明确，尤其是增强前心肌T1值和T2值是诊断AMI非侵入式评估手段，并可区分AMI和CMI，对患者的临床治疗和随访有很大意义。

目的:探讨集成MRI弛豫时间定量技术在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的应用价值。方法:回顾性搜集2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院行前列腺MRI常规序列和磁共振图像编译（MAGiC）序列扫描的前列腺疾病患者119例［共122个感兴趣区（ROI）］，依据病理结果分为前列腺癌组（58例，61个ROI）和非前列腺癌组（61例，61个ROI）。前列腺癌组为前列腺癌患者，年龄48~85（69.8±5.9）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带癌组（43例，45个ROI）和中央腺体癌组（15例，16个ROI）。非前列腺癌组为良性前列腺增生或合并慢性前列腺炎患者，年龄41~81（68.6±7.0）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带非癌组（45例，45个ROI）和中央腺体良性前列腺增生组（16例，16个ROI）。前列腺癌病灶分为低危（GS≤6分）和中/高危（GS≥7分）。前列腺癌组和非前列腺癌组 MAGiC图像经过后处理后得到T 1、T 2、质子密度（PD）值，同时用相关软件进行后处理生成表观扩散系数（ADC）值，并采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间数据的比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各定量参数诊断前列腺癌和鉴别低危、中高危前列腺癌的诊断效能，采用Spearman相关分析评估各定量参数与Gleason评分的相关性。 结果:外周带癌组的T 1值和T 2值［ M（ Q1， Q3）］均低于外周带非癌组［1 201.3（1 103.5，1 298.2）ms比2 274.0（1 620.9，2 776.5）ms；78.0（74.0，83.8）ms比（160.6±54.9）ms］（均 P<0.001），两组PD 值差异无统计学意义（ P>0.05）。中央腺体癌组的T 1值和T 2值均低于中央腺体良性前列腺增生组［1 073.3（1 003.9，1 164.9）ms比1 340.8（1 208.5，1 502.8）ms；76.9（74.8，82.8）ms比95.1（82.8，103.4）ms］（均 P<0.001），两组PD值差异无统计学意义（ P>0.05）。区分外周带癌组与外周带非癌组时，T 2值显示出与ADC值相似的曲线下面积（AUC）（0.963比0.991， P=0.105），而区分中央腺体癌组与中央腺体良性前列腺增生组时，T 2值、T 1值与ADC值的AUC均相似（0.867、0.930 比0.938，两两之间均 P>0.05）。ADC值、T 2值均与 Gleason评分呈负相关（ r=-0.747、-0.453，均 P<0.001）。T 2值和ADC值在区分低危和中高危前列腺癌时的诊断效能相当，差异无统计学意义（AUC：0.787比0.943， P=0.069）。 结论:集成MRI获得的定量T 1和T 2值能够鉴别前列腺癌和其他良性病变，T 2值与ADC值诊断效能相当。集成MRI具有较高的临床应用价值，T 2值能够区分低危与中高危前列腺癌。

中轴型脊柱关节炎是威胁人类健康及生活质量的常见疾病，以往常因难于早期诊断而延误治疗以致患者脊柱、关节的不可逆性损害。当出现明显临床表现及阳性实验室指标和影像学表现时，病情已发展为晚期且出现不可逆的软骨结构性改变，此时已失去了最佳治疗时间。随着MRI及其各类新技术的发展，其不仅能精确检出早期脊柱关节炎，还能对病情进行定量分析。笔者就MRI新技术在早期脊柱关节炎诊断中的应用价值予以综述。

目的:探讨动脉自旋标记(ASL)及纵向弛豫时间定量(T 1mapping)技术评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤(CIRI)的应用价值。 方法:建立SD大鼠肾CIRI模型，根据冷缺血时间随机分为CIRI 0 h组、1 h组、2 h组、4 h组，每组20只。分别在术前、术后1 h、1、2、5 d选取5只行ASL及T 1mapping扫描，测量皮质肾血流量(RBF)值及肾皮、髓质的T 1值。取血进行生化检查，取大鼠左肾行病理学检查。采用重复测量方差分析比较各组磁共振成像(MRI)指标、生化指标的差异；非参数Kruskal-Wallis检验比较各组病理学评分的差异。Spearman和Pearson相关系数分别分析MRI指标与病理学评分的相关性。 结果:术后各组大鼠RBF值均较术前减低，最低点在术后1 h[(219.60±46.13)、(204.90±35.66)、(169.20±59.50) ml/min×100 g， F＝13.600、29.283、24.491， P<0.05]；除CIRI 4 h组外，各组RBF值术后5 d内恢复至术前水平( F＝13.600、29.283、24.491， P值均>0.05)。CIRI 1 h、2 h、4 h组大鼠肾皮质T 1值在术后高于术前，5 d内分别升高至1 616.00±70.73、1 675.80±36.98、1 663.20±55.44( F＝3.123、14.660、11.662， P<0.05)；CIRI 2 h、4 h组髓质T 1值5 d内分别升至1 814.40±169.22、1 868.10±174.41( F＝11.340、10.500， P值均<0.01)。CIRI 1 h、2 h、4 h组在术后尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、血肌酐(SCr)最高升高至20.95±1.79、18.95±2.08、109.24±3.29( F＝99.903、55.180、51.370， P值均<0.01)。CIRI 2 h、4 h组病理评分明显高于术前( H＝17.020、14.808， P均<0.01)。术后1 d大鼠RBF值与病理评分呈负相关( r＝-0.670， P<0.01)，术后2 d大鼠肾皮质T 1值与病理评分呈正相关( r＝0.800， P<0.01)；术后2 d大鼠肾髓质T 1值与病理评分呈正相关( r＝0.840， P<0.01)。 结论:ASL和T 1mapping可以作为监测大鼠肾脏CIRI严重程度的无创检查方法。

目的:探究心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)技术诊断心脏移植术后受者发生急性排斥反应(acute rejection，AR)的价值。方法:前瞻性收集2019年至2021年在广东省人民医院心脏移植受者(44例，进行89例次CMR检查)作为研究对象。为取得基线参数，另面向社会招募健康志愿者(51例，进行51例次CMR检查)作为健康对照组。通过健康对照组与移植受者的CMR参数对比反映移植后心脏的变化。根据国际心肺移植学会共识对心脏移植受者进行病理诊断或临床诊断确定是否发生AR，进一步将44例心脏移植术后受者的89例次CMR结果分为发生AR组(18例次)和未发生AR组(77例次)。CMR检查技术评估指标包括整体左心室功能、结构和T 2值、T 1值和细胞外间质容积(extracellular volume，ECV)、心肌延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)程度。通过二元Logistic回归分析建立联合模型，并构建受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC curve)。 结果:44例心脏移植受者年龄(41.8±16.8)岁；51例健康志愿者年龄(41.8±9.7)岁。纵向弛豫时间定量成像(T 1 mapping)技术分析结果显示发生AR组左心室整体ECV值高于未发生AR组，组间差异具有统计学意义[(32.4±6.0)%比(28.5±2.4)%， P<0.001]，且发生AR组左心室整体初始T 1值升高，差异具有统计学意义[(1 381.7±101.9)ms比(1 330.8±43.2)ms， P＝0.002]。当取ECV值的截断值为30.62%时，预测AR的敏感性为61.1%，特异性为85.9%。横向弛豫时间定量成像(T 2 mapping)技术分析结果显示发生AR组左心室整体T 2值高于未发生AR组，差异有统计学意义[(49.8±3.1)ms比(47.5±2.8)ms， P＝0.009]。同时，LGE定量分析显示，AR组LGE严重程度高于未发生AR组，差异有统计学意义( P＝0.004)。通过Logistic回归结合左心室整体初始T 1值和左心室整体ECV值建立联合模型，诊断AR的曲线下面积为0.794。 结论:使用多参数CMR可以有效地无创性诊断心脏移植术后AR的发生。

目的:探讨T2弛豫时间参数图(T2 mapping)联合非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDAEL)在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义。方法:选取2020年1月至2022年12月期间湖南省人民医院收治的42例有腰椎间盘退变症状的老年患者进行前瞻性研究，行常规磁共振成像(MRI)矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI、矢状位T2 mapping、矢状位IDEAL序列扫描，同时测量髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的T2值及水信号分数(WSF)，根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。分析老年腰椎间盘Pfirrmann分级与T2值、WSF值的关系。结果:不同Pfirrmann分级间NP、AAF、PAF的T2值及WSF值比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，NP的T2值与Pfirrmann分级呈高度负相关( r＝－0.832， P<0.05)；AAF的T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关( r＝－0.176， P<0.05)；PAF的T2值与Pfirrmann分级呈中度负相关( r＝－0.561， P<0.05)；NP的WSF值与Pfirrmann分级呈高度负相关( r＝－0.795， P<0.05)；AAF、PAF的WSF值与Pfirrmann分级呈弱负相关( r＝－0.139、－0.237， P<0.05)。 结论:T2值、WSF值与老年腰椎间盘退变程度具有相关性，T2mapping联合IDEAL技术可量化评估老年腰椎间盘生理状态及退变程度。