目的:探讨微信平台延续性护理对降低急性胰腺炎患者疾病复发率和再入院率的影响。方法:选取大连大学附属中山医院急诊外科病房2017年2月至2018年7月收治的162例急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组80例，对照组82例，对照组采取常规的出院宣教、发放宣教手册以及出院后的定期电话随访。观察组在常规的出院宣教基础上，由延续性护理小组对其进行每周3次，为期半年的微信平台延续性护理干预，具体宣教内容包括胰腺炎疾病相关知识、出院后的注意事项及复发先兆等内容，并于每周进行微信在线互动答疑，比较出院后1、3、6个月2组患者疾病复发率、再入院率、再住院天数有无差异。结果:出院后1个月，2组患者的疾病复发率、再入院率和再住院天数比较差异无统计学意义（ P>0.05）。出院后3个月、6个月观察组疾病复发率分别为11.25%（9/80）、26.25%（21/80），均低于对照组的23.17%（19/82）、43.90%（36/82），差异有统计学意义（ χ2=4.025、5.533， P<0.05）；出院后3个月、6个月观察组患者的再入院率分别为8.75%（7/80）、21.25%（17/80），低于对照组的23.17%（19/82）、41.46%（34/82），差异有统计学意义（ χ2=6.250、7.670， P<0.05或0.01）；出院后3个月、6个月观察组患者的住院天数分别为（12.18 ± 4.20）、（12.48 ± 4.16）分，均少于对照组的（15.08 ± 4.91）、（15.34 ± 4.48）分，差异有统计学意义（ t=-4.685、-4.638， P<0.05）。 结论:采用微信平台延续性护理对急性胰腺炎患者实施干预，能够提高患者的自我管理能力和遵医行为，降低胰腺炎患者疾病的复发率、再入院率和平均再住院天数，提高患者的生命质量，值得临床推广应用。

目的:了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法:自行设计调查问卷，问卷内容包括接受调查者（受调者）的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题（4个维度分别为8、10、22和15个问题）。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷，麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研，以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果:收到有效问卷204份，来自全国19个省市的45家医院，其中三级医院43家（95.6%），二级医院2家（4.4%）。204位受调者中外科医师46人（22.5%），麻醉医师80人（39.2%），临床药师32人（15.7%），外科护士46人（22.5%）。受调者所在的45家医院中，35家（77.8%）建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制，22家（48.9%）有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%（156人）。60.3%的受调者（123/204）在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题，排在前3位的问题为药物选择[74.0%（91/123）]、用法用量[69.1%（85/123）]和药物相互作用[46.3%（57/123）]。37.3%的受调者（76/204）发现过镇痛泵不合理使用的问题，排在前3位的问题为用法用量[69.7%（53/76）]、药物选择[67.1%（51/76）]和禁忌证[36.8%（28/76）]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分（满分为150分）者仅占13.7%（28/204），53.9%（110/204）的受调者成绩<90分[外科医师、麻醉医师、临床药师、外科护士中<90分者占比分别为50.0%（23/46）、43.8%（35/80）、46.9%（15/32）和80.4%（37/46）]；15个问题中仅有4个问题的回答正确率>50%。结论:接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制，但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题；约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。

目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:探究与分析微信公众号中医健康信息平台对2型糖尿病患者血糖、代谢状态及自我管理能力的影响。方法:选取聊城市中医医院2017年3月至2020年3月收治的2型糖尿病患者120例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规管理，观察组在对照组基础上加用微信公众号中医健康信息平台，对比两组2型糖尿病血糖、代谢状态、糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)评分、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果:管理后，与对照组相比，观察组空腹血糖(PFG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标改善显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比两组管理后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高，管理后观察组与对照组相比上述指标改善更加显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比，两组管理后饮食、运动、血糖监测、遵医行为、足部护理及吸烟评分均较高，观察组管理后与对照组相比，上述指标改善更加显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比，两组管理后DSQL评分降低，与对照组管理后相比，观察组DSQL评分较低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:微信公众号中医健康信息平台在2型糖尿病患者中能够明显改善患者血糖及代谢状态，可提高其自我管理能力及生存质量。

目的:探讨基于微信打卡督导的自我管理在维持性血液透析(MHD)患者运动锻炼中的应用效果。方法:选取2018年7月至2020年12月溧水区人民医院老年MHD患者108例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规运动锻炼干预，观察组联合应用基于微信打卡督导的自我管理。干预6个月，比较两组运动自我效能、运动益处和障碍感知、运动行为能力等指标。结果:干预6个月，观察组中途退出1例，对照组中途退出3例，实际纳入病例104例。两组运动自我效能各维度评分均高于同组治疗前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值明显高于对照组( P<0.05)。两组运动益处与障碍感知各维度评分均高于同组干预前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值均高于对照组( P<0.05)。两组运动行为能力各维度评分均高于同组干预前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值均高于对照组( P<0.05)。 结论:基于微信打卡督导的自我管理有助于促进MHD患者运动自我效能感的养成，增强运动益处和障碍感知，提高运动行为能力。

目的:探讨微信APP上门护理服务对胃癌患者自我管理能力的影响。方法:选取该院2018年1月至2019年1月收治的胃癌患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上接受微信APP上门护理。比较两组患者自我管理能力、自我效能、负性情绪及生活质量。结果:两组患者护理后自我管理能力得分均较护理前升高，且观察组患者健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技巧得分均显著高于对照组( P<0.05)。两组患者护理后自我效能得分均较护理前升高，且观察组患者日常生活、健康行为、服药、遵医行为得分均显著高于对照组( P<0.05)。两组患者护理后HAMA及HAMD得分均较护理前降低，且观察组患者HAMA及HAMD得分均显著低于对照组( P<0.05)。两组患者护理后生活质量得分均较护理前升高，且观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能得分均显著高于对照组( P<0.05)。 结论:微信APP上门护理服务是提高胃癌患者自我管理能力、自我效能、生活质量有效途径，可作为日常院外护理措施。

目的:构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案并探讨其临床应用效果。方法:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：成立课题小组，负责文献回顾、专家遴选、编制与收发问卷，对专家意见进行整理、统计与分析,并对研究全程质量控制等。于2022年10月至11月开展专家函询，问卷均通过现场填写与微信形式发放和收回。采用李克特量表5级评分法（Likert 5）对各条目评分。②方案临床应用：回顾性选择2022年1月至7月收治于新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）的90例脓毒症患者作为对照组，采用常规的脓毒症集束化治疗与护理策略。前瞻性选择2023年1月至7月收治的90例脓毒症患者作为干预组，在对照组治疗与护理策略的基础上，采用德尔菲函询法构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案。比较两组患者1 h、3 h、6 h集束化治疗（bundle）完成率，治疗1、3、7 d炎症指标变化水平，以及预后指标的差异。结果:①构建脓毒症集束化治疗管理与实践方案：最终形成的方案包含4项一级指标、15项二级指标和34项三级指标。共进行两轮专家函询，两轮函询问卷回收率均为100%；专家权威值系数分别为0.948、0.940；各项目的变异系数分别为0～0.287、0～0.187；肯德尔和谐系数（Kendall's W）分别为0.242、0.249，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。②方案临床应用：两组患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类、机械通气时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等基线资料比较差异均无统计学意义。干预组1 h、3 h、6 h bundle完成率均高于对照组（1 h bundle完成率：53.30%比21.10%，3 h bundle完成率：92.20%比80.00%，6 h bundle完成率：88.89%比65.56%，均 P<0.05）。两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平在组内不同时间点、组间及交互效应中差异均有统计学意义。与对照组相比，干预组ICU住院时间明显缩短〔d：7.00（4.00，14.00）比8.00（7.00，20.00）， P<0.01〕，ICU住院费用明显降低〔万元：4.63（3.36，6.19）比6.46（3.32，11.34）， P<0.05〕。干预组28 d病死率虽低于对照组（33.33%比46.67%），但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:构建的脓毒症集束化治疗管理与实践方案能够提高集束化治疗完成率，缩短脓毒症患者ICU住院时间，减少ICU住院费用，并有降低28 d病死率的趋势。

目的:探讨基于微信平台的延伸护理对糖尿病视网膜病变出院患者健康素养、自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取该院于2017年1月至2018年12月间收治的108例糖尿病视网膜病变患者按照随机数字法分为两组，对照组54例予以常规出院宣教，研究组54例予以基于微信平台的延伸护理。比较两组患者血糖水平、特质应对方式问卷(TCSQ)评分、自我管理能力评分、慢性病患者健康素养调查量表评分(HeLMS)以及生活质量。结果:两组患者干预前FPG、2 hFPG水平、TCSQ评分、自我管理能力评分、HeLMS评分、生活质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组FPG、2 hFPG水平、消极应对评分均低于干预前，积极应对评分、HeLMS评分、自我管理能力评分、生活质量评分均高于干预前，且研究组FPG、2 hFPG水平、消极应对评分低于对照组，积极应对评分、HeLMS评分、自我管理能力评分、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于微信平台的延伸护理在糖尿病视网膜病变出院患者中应用可帮助患者控制血糖水平，提高患者健康素养、自我管理能力以及生活质量。

目的:探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法:选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或 χ2检验。 结果:与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L， P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA 1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（ P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。

目的:探讨微信主导下的多元化健康教育在产后妇女避孕管理中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年7月产后妇女122例，根据时间分为试验组(2019年1~7月，64例)和对照组(2018年5~12月，58例)。对照组给予包括发放教育手册、集中或个体宣教、随访管理等在内的常规避孕教育，试验组联合应用微信主导下的多元化健康教育。随访6个月，比较两组避孕知识、避孕行为、避孕效果。结果:试验组产后妇女避孕知识评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，口服避孕药、安全期避孕法、节育环、皮下埋植剂、紧急避孕法回答正确率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05， P<0.01)；各种避孕措施依从行为高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；非意愿怀孕率、人工流产率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:微信主导下的多元化健康教育有助于提高产后妇女避孕认知水平，促进避孕依从行为的养成，提高避孕效果。