目的:探讨柏拉图分析法护理质量改进管理对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后康复的应用效果。方法:纳入连云港市第一人民医院2018年10月—2019年4月、2019年5—11月两个时间段各198例因AMI行PCI的患者，术后分别实施常规护理管理方式（常规组）、基于柏拉图分析法的护理质量改进管理（改进组）。对两组患者康复运动处方执行情况、运动能力以及实施前后护理人员综合素质评分进行比较。结果:改进组每周微信打卡天数、上传合规运动视频数及合规饮食照片数均显著多于常规组［（5.47±0.56）比（3.56±0.41）d、（5.72±0.61）比（2.86±0.24）条、（17.92±1.80）比（12.01±1.47）张］，康复运动知识评分显著高于常规组［（83.34±7.91）比（62.39±6.34）分 ］（均 P<0.001）；改进组无氧阈值千克摄氧量（VO 2AT/kg）显著高于常规组［（19.38±2.74）比17.25±2.61）ml·min －1·kg －1］（ P<0.001）；基于柏拉图分析法的护理质量改进管理实施后护理人员脑力激荡、责任感、积极性、团队凝聚力、沟通协调得分均显著高于实施前［（4.15±0.49）比（2.95±0.31）分、（3.94±0.40）比（2.08±0.24）分、（4.01±0.43）比（2.65±0.28）分、（4.62±0.36）比（3.01±0.35）分、（4.53±0.43）比（3.16±0.37）分 ］（均 P<0.001）。 结论:基于柏拉图分析法的护理质量改进管理可改善AMI行PCI的患者术后康复运动处方执行情况，增强其运动耐力，提升护理人员综合素质。

目的:探讨基于微信打卡督导的自我管理在维持性血液透析(MHD)患者运动锻炼中的应用效果。方法:选取2018年7月至2020年12月溧水区人民医院老年MHD患者108例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规运动锻炼干预，观察组联合应用基于微信打卡督导的自我管理。干预6个月，比较两组运动自我效能、运动益处和障碍感知、运动行为能力等指标。结果:干预6个月，观察组中途退出1例，对照组中途退出3例，实际纳入病例104例。两组运动自我效能各维度评分均高于同组治疗前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值明显高于对照组( P<0.05)。两组运动益处与障碍感知各维度评分均高于同组干预前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值均高于对照组( P<0.05)。两组运动行为能力各维度评分均高于同组干预前( P<0.05)，且观察组干预后与干预前评分差值均高于对照组( P<0.05)。 结论:基于微信打卡督导的自我管理有助于促进MHD患者运动自我效能感的养成，增强运动益处和障碍感知，提高运动行为能力。

目的:探讨"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2019年1月—2020年12月在海安市中医院接受血液透析治疗的老年MHD患者120例为研究对象，按照透析时间分为观察组（2020年1—12月）、对照组（2019年1—12月）各60例。对照组给予常规健康教育，观察组给予"321"健康教育联合微信打卡督导。随访6个月，比较两组自我管理行为和生活质量。结果:最终观察组57例、对照组54例完成研究。随访6个月后，观察组饮食与液体摄入、身体活动、心理情绪、治疗行为评分及自我管理行为总分分别为（37.13±6.12）、（12.35±2.45）、（16.12±3.24）、（15.23±2.44）、（80.83±10.25）分，高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组躯体症状、疲劳、抑郁、与他人关系、挫折评分及生活质量总分分别为（29.52±6.15）、（32.43±6.56）、（26.45±6.23）、（32.16±6.45）、（11.15±2.36）、（131.71±15.23）分，高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"321"健康教育联合微信打卡督导有助于促进老年MHD患者自我管理行为的养成，改善生活质量。

作者介绍了某院将医院信息系统与医院微信公众号无缝对接，构建离院患者的用药管理平台(以下简称"智慧药师"平台)，向离院患者自动定时推送个性化的用药提醒；同时通过移动互联网建立用药咨询等服务窗口，拓宽药学服务范围。建立了涵盖用药提醒、用药打卡记录、语音播报、用药咨询、处方查询、药品说明书查询6项功能的"智慧药师"平台，实现了离院配药患者居家用药有提醒，并提供了触手可及的"药师-患者互动"服务窗口，保障了离院患者的用药安全有效。

目的:探讨微信晒图打卡教育方式对2型糖尿病(T2DM)患者坚持八段锦第三式运动依从性及自我管理水平的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第900医院糖尿病门诊中心的142例T2DM患者，采用随机数字法分为对照组( n＝72)和微信组( n＝70)，要求两组患者每天练习八段锦40 min，共3个月。对照组通过电话报告每日运动情况，微信组采用每日微信晒图打卡报告运动情况。检测两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的变化，记录糖尿病自我管理量表(SDSCA)问卷调査结果。 结果:两组基线相关指标未见统计学差异，共135例患者完成试验。观察3个月末，与观察前比较，微信组收缩压、BMI明显下降( P均<0.05)，对照组收缩压下降( P<0.05)。在糖代谢方面，两组的FPG、HbA1c均明显下降( P均<0.05)，组间对比，微信组的FPG、HbA1c下降程度大于对照组( P均<0.05)。观察3个月末，与观察前比较，微信组的SDSCA各分项评分和总分均明显提高( P均<0.05)，对照组的运动锻炼、血糖监测评分和SDSCA总分有所增加( P均<0.05)。组间对比，微信组的SDSCA各分项评分和总分均大于对照组( P均<0.05)。两组患者均未发生严重不良事件。 结论:微信平台可以改善T2DM患者坚持八段锦运动的依从性，从而提高八段锦运动对血糖管理的效果，显著改善患者的自我管理水平。

目的:探讨基于微信平台的打卡督导管理在脑卒中患者居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院康复科收治的128例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。随访期间两组共脱落8例，最终纳入观察组61例、对照组59例。对照组患者给予常规延续性护理干预，观察组在对照组的基础上联合应用基于微信平台的打卡督导管理。干预6个月后，比较两组患者的自我管理能力、康复锻炼依从性。结果:干预6个月后，观察组脑卒中患者自我管理行为评定量表各维度得分均高于对照组，观察组患者康复锻炼依从率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于微信平台的打卡督导管理有助于提高脑卒中患者康复锻炼自我管理能力和康复锻炼依从性。

目的 探讨线上督导模式在维持性血液透析(MHD)患者干体重控制自我管理中的应用效果.方法 选择2019年4月至2021年12月行MHD患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组给予常规体重管理健康教育,观察组联合应用线上督导模式管理.干预6个月,比较两组体重控制自我管理行为、控制效果、并发症等指标.结果 观察组饮食控制行为、液体和离子限制行为、情绪行为、一般状态管理及运动行为、体重控制自我管理行为总分高于对照组(P＜0.05).观察组透析期间体重增加(IDWG)低于对照组(P＜0.05),体重控制达标率83.78%高于对照组77.25%(χ2=42.127,P＜0.05).观察组并发症9.82%低于对照组12.76%(χ2=13.457,P＜0.05).结论 线上督导模式有助于促进MHD患者干体重控制自我管理行为的养成,提高体重控制效果,降低透析期间并发症的发生率.

目的:评价微信和电子药盒等智能工具在北京市肺结核患者督导服药管理服务中的应用效果,为全市患者管理方式的选择提供依据.方法:选取北京市通州区、昌平区和平谷区作为试点区,对3个区2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者,按照入选标准进行筛选,最终对照组和智能工具组各纳入515例患者,智能工具组134例使用微信,381例使用电子药盒.对患者进行前瞻性的督导服药管理,完成疗程后,评估患者智能工具使用情况、治疗效果及对微信和电子药盒的满意度.结果:对使用智能工具的肺结核患者进行规则打卡影响因素分析,单因素分析结果显示,＜30岁患者规则打卡率为12.2％(21/172)、30～60岁患者为30.5％(68/223)、≥60岁患者为25.8％(31/120),差异有统计学意义(x2=18.726,P＜0.001);不同职业人群中,在职人员规则打卡率为19.9％(44/221)、离退人员为14.1％(9/64)、农牧渔民为39.7％(31/78)、学生为10.0％(2/20)、家务及待业为25.8％(34/132),差异有统计学意义(x2=18.704,P＜0.001);北京市户籍人群规则打卡率为29.9％(69/231)、外地户籍为18.0％(51/284),差异有统计学意义(x2=10.115,P=0.002);首诊断机构为市级定点医院的规则打卡率为24.8％(63/254)、区级定点医院为76.5％(13/17)、结核病防治机构为18.0％(44/244),差异有统计学意义(x2=31.001,P＜0.001);单纯肺结核患者的规则打卡率为20.8％(90/433)、合并肺外结核患者为36.6％(30/82),差异有统计学意义(x2=9.631,P=0.002).多因素logistic回归分析结果显示,30～60岁(OR=3.154,95％CI:1.842～5.403)以及≥60 岁(OR=2.504,95％CI:1.357～4.622)的患者、北京市户籍(OR=1.837,95％CI:1.154～2.923)和合并肺外结核的患者(OR=2.596,95％CI:1.532～4.399)能坚持全程使用智能工具.对照组患者成功治疗率为93.0％(479/515),智能工具组为93.2％(480/515),差异无统计学意义(x2=0.015,P=0.902),使用智能工具患者的成功治疗时间[288(206,365)d]短于对照组[363(234,365)d],差异有统计学意义(Z=4.981,P＜0.001);智能工具组治疗2个月末或3个月末痰菌检查比例和痰菌阴转率[58.1％(157/270)和56.7％(153/270)]高于对照组[42.7％(109/255)和39.6％(101/255)],差异均有统计学意义(x2值分别为12.448和15.281,P值均＜0.001).患者对使用微信或电子药盒满意度为64.5％(330/512).结论:微信和电子药盒等智能工具在确保患者成功治疗率的基础上,对患者规律复诊和规范查痰等治疗依从性有一定促进作用,适宜在30岁以上、北京市户籍和合并肺外结核的患者中推广.

目的 探讨混合式学习在刺法灸法学“毫针刺法”教学中的应用效果.方法 将针灸推拿专业本科二年级学生按照班级分为两组,实验组38人,对照组34人,分别采用混合式学习和传统方式进行“毫针刺法”授课.“混合式学习”为线上微信社区操作练习打卡与线下课堂学习相结合.比较两组学生的课后测试成绩,同时对实验组学生进行问卷调查,以评价混合式学习效果.采用SPSS19.0进行统计分析,两组数据比较行t检验.结果 实验组“毫针刺法”平均成绩为(4.73±0.15)分,高于对照组的(4.27±0.46)分,差异有统计学意义(t=5.588,P=0.000).问卷结果显示,88％(22/25)的学生认为,混合式学习对促进针灸操作技能有实效性.结论 混合式学习可以有效提高学生针灸操作技能,并且能够促进学生养成良好学习习惯,使课堂操作练习更有针对性.而更友好的线上学习工具,有待后期研究中进一步挖掘.

目的 探讨微信视频指导膝关节置换术后患者出院后功能锻炼的效果.方法 选择2017年1月至2017年12 月在西安2 所三级甲等医院膝关节置换手术的 218 例患者,根据住院号后两位数字,采用随机数字表分为观察组(n=102)与对照组(n=116).观察组护士要求膝关节置换患者按要求进行功能锻炼并上传锻炼视频.对照组采用常规出院健康教育和电话回访患者的方法.分别于出院时、出院 1 月、3 个月、6 个月测量两组患者 MBI (改良 Barthel 指数)及 HSS (Hospital of Special Surgery,特殊外科医院膝关节评价标准)评分.结果 两组患者出院后6个月的 MBI、HSS 评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组高于对照组.结论 利用微信社交平台视频打卡方式进行功能锻炼,可以改善膝关节置换术患者的关节功能、提高患者自理能力.