目的 观察心脏康复运动治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗病人心功能及健康相关体适能的影响.方法 选择2021年6月至2022年3月在邯郸市第一医院行PCI治疗的AMI病人96例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=48)给予常规护理,研究组(n=48)在对照组基础上给予心脏康复运动治疗.比较两组的心功能、健康相关体适能、6 min步行距离、干预期间不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 干预后,两组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均大于干预前(P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)小于干预前(P<0.05),且研究组的LVEF(57.79±5.86)％、6 min步行距离(386.22±48.49)m大于对照组[(53.14±6.42)％、(357.63±45.51)m](P<0.05),LVEDV小于对照组(P<0.05).干预后,研究组的峰值摄氧量(VO2max)、氧脉搏、摄氧量对应功率的递增斜率(△VO2/△WR)、代谢当量、握力指数、30 s连续椅子站立试验(30-CS)均大于干预前(P<0.05),体脂肪、内脏脂肪面积(VFA)均小于干预前(P<0.05),且研究组的VO2max(20.32±1.64)mL·min-1·kg-1、氧脉搏(12.93±2.45)mL/次、△VO2/△WR(10.14±1.63)mL·min-1·W-1、代谢当量6.12±0.73、握力指数(53.91±5.62)％、30-CS(19.21±6.39)次均大于对照组[(19.47±1.76)mL·min-1·kg-1、(11.74±2.66)mL/次、(9.43±1.78)mL·min-1·W-1、5.73±0.77、(50.18±8.83)％、(16.43±6.04)次](P<0.05),体脂肪(25.88±5.23)％、VFA(94.14±27.32)cm2均小于对照组[(28.52±7.04)％、(105.64±28.11)cm2](P<0.05).研究组的干预期间MACE总发生率低于对照组(P<0.05).结论 行PCI治疗的AMI病人接受心脏康复运动治疗,利于改善心功能,提高健康相关体适能,增大6 min步行距离,减少干预期间MACE发生.

目的了解携带埋藏式心脏起搏器(pacemakers,PM)患者出院后的心理韧性体验,深度探究其感受变化过程.方法采用目的抽样法,于2021年10月-2022年5月选取我院起搏器随访门诊的11例携带PM患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法借助NVivo软件对访谈资料进行分析并提炼主题.结果共经历2个时期,各时期分别提炼出5个主题:植入第1个月的心理韧性建立危机期(无奈、强烈的不确定感、心理机能调节失衡、自我形象受损、渴求康复锻炼的指导).植入第6个月的心理韧性调控期(调整与适应变化,接纳现状;重塑认知;生活态度的调节;延续护理服务及医疗技术的空缺;渴望获取疾病管理信息).结论建议医护人员依据患者在不同时期的心理韧性特点,分类制定携带PM患者的术后管理方案,重视植入初期心理韧性建设的影响因素,注重患者心理发展形势,强化术后患者的信息与情感支持,持续关注术后调控期康复患者的心理韧性,发挥其带动同伴患者的优势作用.

目的:探讨冠心病患者实施心脏康复团队护理模式干预对其自护能力影响。方法:使用数字表法将海军军医大学附属长征医院2018年1~12月收治的88例冠心病患者，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组行常规护理，研究组联合心脏康复团队护理，对比两组护理前后自护能力水平、心功能改善情况及健康行为水平。结果:研究组自护能力总分高于对照组，左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)及E峰与A峰比值(E/A)指标改善情况均优于对照组，健康行为总分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:冠心病患者临床治疗期间接受心脏团队康复护理，可有效提高其自护水平，改善心功能，促使其养成科学健康的行为习惯，该模式在临床上具有较高应用价值。

目的:探讨Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者的临床应用效果。方法:通过方便抽样选取84例急性心肌梗死PCI术后患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组42例。对照组实施常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理基础上实施Ⅰ期心脏康复运动方案，采用心脏超声、6 min步行试验评价心功能、运动耐力，生命质量健康调查量表（SF-12）用以评价生命质量。结果:经重复测量方差分析，干预前2组患者心功能、生命质量比较差异无统计学意义（ P>0.05）；出院前，观察组患者6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（ F值为5.279， P=0.024）；出院1个月，2组患者在左室射血分数（ F值为8.119， P=0.006）、6 min步行距离（ F值为9.829， P=0.002）、生命质量的总体健康（ F值为6.905， P=0.010）、生理功能（ F值为10.595， P=0.002）、生理职能（ F值为11.168， P=0.001）、躯体疼痛（ F值为12.548， P=0.001）、精神健康（ F值为7.362， P=0.008）和活力（ F值为13.692， P<0.001）6个维度差异有统计学意义；出院3个月，2组患者在左室射血分数（ F值为11.156， P=0.001）、6 min步行距离（ F值为16.554， P<0.001）、生命质量各维度差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Ⅰ期心脏康复运动方案能够改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能及生命质量，提高运动耐力。

目的:探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者的护理效果。方法:选取2016年3月至2019年3月南京市中医院接受瓣膜置换手术治疗且具备完整住院信息资料的心脏瓣膜病患者271例为研究对象，根据患者入院顺序实施交替分组，分为对照组136例和试验组135例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施阶段性康复护理。对比两组患者的护理满意度、术后卧床及住院时间、抗凝药物用药依从性及预后。结果:对照组术后卧床时间为(72.63±7.75)h，试验组为(41.10±7.76)h；对照组术后ICU住院时间为(54.58±2.75)h，试验组为(44.11±1.89)h；对照组抗凝药物用药依从性(7.05±1.17)分，试验组为(10.03±1.19)分；对照组护理满意度为91.18%，试验组为97.78%，差异均有统计学意义( P<0.01或 P<0.05)。 结论:对心脏瓣膜置换术后患者实施阶段性康复护理，有利于减少住院时间，提高护理满意度及患者治疗的依从性，促进患者早日康复。

目的:探讨细胞外水分比例评估联合院内心脏康复对心力衰竭患者护理效果的影响。方法:选择2018年1—5月首都医科大学附属北京安贞医院收治的心力衰竭患者60例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。2组入院后均进行常规治疗，对照组实施常规护理措施，观察组实施联合早期心脏康复干预措施。采用彩色心脏超声、6 min步行试验、体脂仪（测算细胞外水分比例）、体质量指数（BMI）分别评估2组护理干预前后各项指标改变。结果:使用受试者工作曲线（ROC）分析细胞外水分比例预测患者发生心力衰竭的曲线下面积（AUC）为0.737（ P<0.01）；治疗后细胞外水分比例减少值与治疗后6 min步行距离增加值相关，二者呈正相关性；随着治疗后细胞外水分比例的减少6 min步行距离不断增加 r=0.164（ P=0.032）；观察组治疗后6 min步行距离、细胞外水分比例、BMI值、治疗后6 min步行距离增加值、治疗后细胞外水分比例减少值、治疗后BMI降低值分别为（438.76 ± 89.16）m、（0.380 ± 0.021）%、（24.74 ± 3.13）kg/m 2、（129.20 ± 18.62）m、0.010 ± 0.006、（2.71 ± 0.89）kg/m 2，对照组分别为（356.40 ± 85.28）m、（0.384 ± 0.014）%、（25.93 ± 2.68）kg/m 2、（60.25 ± 8.43）m、0.009 ± 0.008、（1.37 ± 0.85）kg/m 2，2组比较差异有统计学意义（ t=1.726~15.739， P<0.05）。 结论:细胞外水分比例越高越提示心力衰竭诊断，细胞外水分比例可以作为预测心力衰竭的有效指标；细胞外水分评估联合早期心脏康复优于常规护理方法，能显著提高患者6 min步行距离，降低患者BMI水平，值得推广应用。

目的:探讨团体认知行为疗法对二尖瓣置换术患者心理应激反应及心功能的影响。方法:将2019年1~12月南阳市中心医院心外科收治的二尖瓣置换术患者70例，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各35例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期实施团体认知行为疗法。比较两组干预前后的心理应激反应、心功能、应对方式、不良情绪及不良事件发生情况。结果:干预后观察组心理应激反应相关指标〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血糖水平、皮质醇、肾上腺素〕较对照组显著下降；干预后观察组左心室射血分数(LVEF)大于对照组；而左心室收缩末直径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDD)小于对照组；干预后观察组焦虑评分、抑郁评分、回避、屈服评分低于对照组；而面对评分高于对照组；观察组不良心脏事件发生率及再入院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:团体认知行为疗法可促使二尖瓣置换术患者以积极的心态面对疾病，减轻患者不良情绪及心理应激反应，有助于改善患者的心功能，降低不良心脏事件，有利于患者术后康复。

目的:探讨基于健康相关行为的生态学模式(HPEM)的心脏康复延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法:以烟台市莱阳中心医院2019年1~12月收治的冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者160例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各80例。对照组患者进行心内科常规护理，试验组患者在出院后进行基于健康相关行为的生态学模式(HPEM)心脏康复延续护理。比较两组患者干预前后疾病自护能力、用药依从性和生活质量的差异。结果:出院时，两组患者疾病自护能力和生活质量比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；试验组患者干预2个月后的疾病自护能力明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者干预2个月后的用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者干预2个月后的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于HPEM模式对冠心病PCI术患者进行心脏康复延续护理，可有效提高患者的疾病自护能力和用药依从性，改善患者的生活质量。

目的:探讨改良早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年1月华北石油管理局总医院收治的193例确诊为急性ST段抬高型心肌梗死且行PCI治疗的患者为研究对象，将其随机分为观察组（97例）与对照组（96例）。对照组患者采用常规护理，观察组行改良早期心脏康复护理。采用Barthel指数、6 min步行试验（6MWT）、健康调查简表（SF-36）比较干预的效果。结果:干预后观察组患者的6MWT距离长于对照组，Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访6个月后，观察组SF-36量表中的一般健康状况、社会功能、情感职能、生理功能及精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:改良早期心脏康复有利于改善急性心肌梗死PCI术后患者日常生活活动能力，增加运动耐量，提高生活质量。

目的:将基于行为转变理论(TTM)的心脏康复护理应用于冠状动脉搭桥术(CABG)患者的干预，探究应用效果。方法:采取随机单盲对照研究的方法，选取2016年1月至2020年11月期间南京脑科医院接受冠脉搭桥手术后的92例冠心病(CHD)患者，按照组间基础资料具有匹配性的原则分两组，予以对照组(常规护理干预)和观察组(则在常规护理同时以TTM为指导进行心脏康复护理)，各46例。比较干预前(入院时)、干预后(干预6个月后)两组的心功能、自我管理能力和生活质量。结果:干预前，两组CHD自我管理行为量表(CSMS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)水平的差异均无统计学意义( P>0.05)。干预后，观察组LVD、BNP水平均较对照组低，LVEF、6MWT、治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；CSMS量表情绪管理、日常生活管理、疾病医学管理3维度评分与总分、SAQ量表5个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:为行CABG的CHD患者采取基于TTM的心脏康复护理能取得较好的干预效果，提高患者自我管理能力，促进其心功能的改善，提升生活质量。