目的:分析5月份广东省某市一起急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC)疫情中病原体的进化特征及变异情况，为制定新一轮AHC流行防控措施提供科学依据。方法:采集20份AHC患者眼结膜拭子，采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR，qPCR)方法，对其进行肠道病毒(enterovirus，EV)、EV70(human enterovirus 70, HEV70)和CVA24v(coxsackievirus A24 variant，CVA24v)核酸检测，并对CVA24v阳性样本的VP1区和3Cpro区进行序列测定，分析其与国内外流行的CVA24v基因进化关系。结果:20份眼拭子标本中，肠道病毒全部显示EV阳性，CVA24v全部阳性，阳性率100%，EV70全部阴性。其中5份样本的CVA24v的VP1和7份样本的CVA24v的3Cpro区基因组成功测序，基于VP1和3Cpro区的分子特征分析发现，本次疫情流行的CVA24v与2014年泰国和2015年法属留尼群岛流行的CVA24v具有最大的核苷酸相似性。3Cpro区和VP1区的系统发育进化树显示本次疫情CVA24v与2014年泰国和2015年法属留尼群岛流行的CVA24v聚为一簇，具有较高亲缘关系。与2010年广东、2014年泰国和2015年法属留尼群岛流行的CVA24v相比，本次疫情流行的CVA24v在3Cpro区4个氨基酸位点发生替换，在VP1区有1个氨基酸位点发生替换。结论:引起本次疫情病原体为肠道病毒CVA24v，且与2014年泰国和2015年法属留尼群岛流行的CVA24v具有最高相似性，3Cpro区和VP1区序列均出现新的的氨基酸突变。

目的:探讨广州市大气污染因素对急性出血性结膜炎（AHC）发病的影响。方法:收集广州市2017—2019年AHC发病数据和同期二氧化氮、二氧化硫、PM 10、一氧化碳、臭氧（O 3）和PM 2.5等大气污染物浓度以及温度和湿度等气象因素资料，使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。 结果:2017—2019年广州市累计报告AHC病例477例。单因素和多因素分析结果显示，O 3与AHC发病呈正相关（ RR=1.002，95% CI：1.000~1.004）；日平均O 3达到366 μg/m 3时，AHC的 RR值最大，为1.404。 结论:大气污染的各类因素对AHC发病影响各有差异，O 3是影响AHC发病的主要大气污染因素。

肠道病毒（enterovirus，EV）是小核糖核酸病毒科（ Picornaviridae）的成员，目前报道有124个型，其中至少66个型的EV与人类疾病有关，由EV感染导致的疾病统称肠道病毒病 [1]。肠道病毒病是人类较为常见的传染病之一，感染易感人群后可以引起多种急性传染性疾病，往往造成突发的公共卫生事件，如急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP）、手足口病（hand，foot，and mouth disease，HFMD）、无菌性脑膜炎（aseptic meningitis，AM）、急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC）、急性心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、类似风疹的出疹性疾病等 [2,3,4,5,6]。EV感染有时也与一些慢性疾病相关，如传染性胸膜痛、糖尿病、胰腺炎等，严重危害人民的身体健康 [7,8]。EV主要在人体肠道内复制，主要通过粪-口途径传播，也可以通过呼吸道途径传播，还可以通过接触进行传播。肠道病毒病的致病特点是，大多数感染以隐性感染更常见，人群普遍易感，但以婴幼儿和免疫功能低下的成人发病最多；病毒在人体肠道内增殖，但很少引起腹泻等肠道症状，是一种以消化道为原发病灶的全身性感染；不同血清型的EV可引起相同或相似的临床症状，同一血清型的EV也可引起不同的临床表现。

目的:探讨护理干预在小儿急性出血性结膜炎护理中的应用效果。方法:选取聊城市光明眼科医院2016年6月至2017年6月收治的小儿急性出血性结膜炎患儿112例，随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。比较两组患儿的治疗有效率和症状消失时间。结果:观察组患儿的治疗效果及症状消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在小儿急性出血性结膜炎治疗中采用护理干预，可以提升治疗效果，缩短症状消失时间，提升患儿及其家属的满意度。

目的:了解民营医疗机构传染病报告现状和漏报率，探讨民营医疗机构在传染病报告管理中存在的问题，为其规范管理提供科学依据。方法:采用现场查阅资料、面对面访谈的方式，收集2019年1—5月反映北京市朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病报告现状的定量数据和定性资料。用率、构成比等指标对样本特征及调查指标进行描述，率或构成比的比较采用 χ2检验。 结果:朝阳区具有网络直报权限的16家民营医疗机构传染病漏报率为11.73%，漏报率居前3位的传染病为急性出血性结膜炎(100.00%)、生殖器疱疹(100.00%)和病毒性肝炎(96.36%);住院部漏报率高于门诊部，慢性传染病的漏报率高于急性传染病；民营医疗机构存在传染病诊断培训不足，自查等制度不完善、落实不到位等问题。结论:朝阳区民营医疗机构的传染病漏报率较高，其中以慢性传染病漏报最为严重。需加强传染病诊断培训，紧密结合电子信息系统进一步规范医院传染病报告流程以减少漏报，为医院传染病防控建立基础。

目的 为鉴定2023年深圳市宝安区某学校一起急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)聚集性疫情的病原并进行病原学特点分析,为快速追溯传染源以及处置此类疫情提供了参考和依据.方法 对深圳市宝安区2023年某学校一起AHC聚集性疫情采集22份眼拭子标本进行分析.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(poly-merase chain reaction,PCR)方法对采集自患者的眼拭子标本进行肠道病毒70型(Enterovirus 70,EV70)和柯萨奇病毒A组24型(Coxsackievirus A24,CVA24)基因检测,然后测定阳性样本中病毒基因(VP1)核苷酸的全序列,测定的序列与不同时期、不同地区CVA24的序列比对,分析同源性并构建系统进化树,同时将核苷酸序列翻译成氨基酸序列,分析氨基酸位点突变情况.结果 采集的22份眼拭子标本中,经荧光定量PCR检测,有16份CVA24病毒阳性,阳性率为72.73%,而EV70病毒均为阴性.其中16份标本用VP1引物进行扩增,并对扩增产物测序,成功扩增并测序出14份标本的VP1全长序列.分析和比对核苷酸序列,鉴定结果均为CVA24v GⅣ基因型.基因进化分析显示这14株CVA24v核苷酸同源性为100.00%,与CVA24v的原型株EH24/70的核苷酸同源性为85.14%,与CVA24的原型株Joseph的核苷酸同源性为77.27%.系统进化树显示,它们与同时期广东省中山市流行的CVA24v毒株处于同一进化分支上,其亲缘关系最近.与2023年以前流行的参考序列的氨基酸序列比较,本次流行株的VP1区氨基酸序列在16位点形成一个新的突变,由亮氨酸(L)替换为异亮氨酸(I).结论 本次急性出血性结膜炎聚集性疫情的病原体是柯萨奇A24型变异株,其氨基酸序列出现一个新的变异位点,根据系统进化树结果,推测毒株可能来源于同时期广东省流行的株型.

目的 分析2015-2022年甘肃省传染病发病死亡数据,了解甘肃省传染病流行特点及趋势,确定甘肃省防控重点.方法 利用Excel 2021软件、JPR 4.9.10软件计算传染病发病顺位、死亡顺位、病死率、发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC)、年平均变化百分比(average annual percent change,AAPC).通过Joinpoint回归模型分析传染病发病及死亡变化趋势.结果 2015-2022年甘肃省传染病发病670 992例,死亡1 127例,发病率为324.12/10万,死亡率为0.54/10万.发病顺位前5的疾病分别为其他感染性腹泻、肺结核、乙型病毒性肝炎(乙肝)、流行性感冒、手足口病;死亡顺位前2的疾病分别为艾滋病和肺结核.2019-2022年传染病发病和2017-2022年传染病死亡呈下降趋势,APC(95％CI)分别为-16.0％(-25.4％～-5.3％)和-9.1％(-13.7％～-1.2％),其余时间段发病、死亡趋势变化不明显.肺结核、甲型病毒性肝炎(甲肝)等10种疾病发病率呈下降趋势,急性出血性结膜炎发病率呈上升趋势;肺结核死亡率呈下降趋势,艾滋病死亡率呈上升趋势.这些传染病中病死率最高的为鼠疫和狂犬病.结论 甘肃省传染病防控重点为其他感染性腹泻、肺结核、乙肝、流行性感冒、手足口病;同时还应重点关注死亡风险高的艾滋病与鼠疫和发病率上升的急性出血性结膜炎、布鲁氏菌病.

目的 分析石家庄市2004-2022年肠道传染病流行特征,为制定调整防控措施提供科学依据.方法 利用描述性统计学方法对石家庄市2004-2022年肠道传染病发病情况进行分析.结果 石家庄市2004-2022年共报告八种肠道传染病,年均报告发病率225.86/10万.急性出血性结膜炎发病呈上升趋势(t=4.687,P＜0.001);甲肝、肝炎未分型、痢疾、伤寒副伤寒和手足口病均呈下降趋势(P＜0.05).痢疾和手足口病有明显季节特征,集中度M值分别为0.50和0.54.甲肝发病率由农村高变为城区高,肝炎未分型和其它感染性腹泻由城区高变为农村高.八种肠道传染病男性发病均率高于女性(P＜0.05);急性出血性结膜炎、甲肝、伤寒副伤寒、戊肝、肝炎未分型和其他感染性腹泻农民占比最高分别为 81.82％、55.80％、46.97％、46.37％、45.26％、45.23％;2004-2009 年、2010-2015 年、2016-2022 年三个时期甲肝和急性出血性结膜炎50岁以上人群构成比分别为27.90％、40.77％、61.14％和17.20％、25.95％、52.34％.结论 2004-2022年石家庄市肠道传染病防控效果显著,部分肠道传染病流行特征发生变化,今后应加强农村地区、儿童及中老年人的防控,并结合肠道传染病新的流行特征调整现行防控措施.

目的 评估2023年10月在我国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计2023年10月突发公共卫生事件报告数可能较9月有所上升,以新型冠状病毒感染、猴痘、流行性感冒(流感)、登革热、急性出血性结膜炎、手足口病等传染病类事件为主.我国境内新型冠状病毒感染疫情处于较低水平,对医疗秩序和社会运行影响较小.目前我国内地猴痘报告病例数呈下降趋势;男男性行为人群猴痘疫情持续传播风险仍较高,一般人群风险仍较低.当前流感总体处于较低水平,但流感活动持续上升;预计会出现秋冬季流行高峰,流行强度为季节性水平.登革热疫情将呈下降趋势,部分地区仍存在发生小规模聚集性疫情、疫情外溢或发生本地疫情的风险.急性出血性结膜炎疫情可能出现反弹,疫情高发省份仍将集中在气候温暖潮湿的地区,聚集性疫情发生场所仍以学校、工厂等人群聚集场所为主.手足口病疫情强度可能有所上升,不排除出现优势血清型转变、基因变异及新病原引起重症、死亡增加的可能.结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对猴痘予以重点关注,对流感、登革热、急性出血性结膜炎、手足口病予以一般关注.

目的 分析深圳市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 对深圳市2006-2015年报告的学校突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年深圳市共报告学校突发公共卫生事件216起,其中传染病事件211起(97.69%),食物中毒事件5起(2.31%),不同类型事件的罹患率差异有统计学意义(χ2=8.624,P<0.05).以水痘、甲型H1N1流感、流行性感冒、手足口病和急性出血性结膜炎等传染病为主(86.73%),事件发生高峰在4-6月、9月和11-12月,且多发于小学和托幼机构(82.87%).结论 学校是突发公共卫生事件的高危场所,主要以呼吸道和肠道传染病为主,应加强预防控制工作.