抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期.青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要.磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建结构网络,可用于分析青少年抑郁症患者脑白质异常与症状、年龄、性别等临床变量的相关性.青少年抑郁症扩散张量成像研究显示,青少年抑郁症患者存在胼胝体、扣带束及钩状束等多个白质纤维束微结构异常,前额叶-纹状体环路、前额叶-边缘系统神经环路受损,且与记忆、情绪调节、奖励处理、认知加工等密切相关,与成人抑郁症中的发现一致.本研究对扩散张量成像的成像原理、数据处理方法及在青少年抑郁症中的应用进展进行简要综述,为今后的研究提供新思路.

目的:调查长期移居高原大学生正性、负性情绪的主观体验和加工特征。方法:采用SPSS 22.0进行统计分析，采用独立样本 t检验比较高原组(成年后移居海拔3 658 m地区满2年的58名本科生)与平原组(从未到过高原的58名本科生)状态焦虑量表(state anxiety inventory，SAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule，PANAS)评分以及对正性、中性和负性三类情绪图片效价、唤醒度评价的差异。两组状态焦虑、抑郁阳性检出率进行 χ2检验，SAI、SDS和PANAS得分进行Pearson相关分析。 结果:高原组状态焦虑、抑郁阳性检出率(67.24%，56.90%)及得分[(44.45±8.57)分，(50.12±10.11)分]皆高于平原组[46.55%，32.76%，(40.19±9.58)分，(44.64±9.17)分， χ2＝5.06，8.12， t＝2.52，3.06，均 P<0.05]。高原组正性情绪得分[(28.16±5.39)分]有低于平原组[(30.28±6.51)分]的趋势，但差异无统计学意义( t＝-1.91， P＝0.059)。SAI，SDS，PANAS得分两两呈中度相关( r＝0.69，-0.52，0.67，-0.62，0.53，均 P<0.01)。正性情绪与负性情绪轻度负相关( r＝-0.27， P<0.01)。正性情绪与抑郁相关度( r＝-0.62)大于与状态焦虑的相关度( r＝-0.52， t＝2.57， P<0.05)，负性情绪与状态焦虑的相关度( r＝0.67)大于与抑郁的相关度( r＝0.53， t＝1.71， P<0.05)。高原组对中性图片的效价评分[(3.06±0.20)分]高于平原组[(2.99±0.20)分， t＝2.01， P＝0.047]。 结论:长期移居高原的大学生易产生状态焦虑和抑郁，以抑郁为主、焦虑次之，并表现出对中性刺激加工的正性偏向。

目的:探讨社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)患者的面孔与非面孔加工以及不同情绪效价下面孔加工的相关激活脑区。方法:通过关键词检索了PubMed、Medline、Sciencedirect、CNKI等数据库，得到符合要求的31项经同行评议的SAD患者情绪面孔研究，其中SAD患者面孔与非面孔加工元分析纳入13篇文献，包含被试481人、161个激活点。SAD患者不同情绪效价的面孔加工元分析纳入18篇文献，包含被试586人、331个激活点。基于Talairach空间下采用簇水平整体错误(Cluster-level family-wise error，FWE， P<0.05)方法分析。 结果:SAD患者的面孔加工激活了左侧杏仁核(x＝-18，y＝-8，z＝-12)，右侧杏仁核(x＝26，y ＝0，z＝-20)，内嗅皮层(Brodmann脑区28，x＝16，y＝-8，z＝-10)和内侧前额叶皮质(Brodmann脑区10，x＝2，y＝44，z＝-8)。并且，SAD患者在处理负性面孔时左侧杏仁核(x＝-26，y＝0，z＝-16)，右侧杏仁核(x＝26，y＝0，z＝-12)，左内侧苍白球(x＝-20，y＝-10，z＝-6)和右内侧苍白球(x＝20，y＝-10，z＝-6)有强烈激活，其中恐惧面孔激活双侧杏仁核(左：x＝-28，y＝0，z＝-16，右：x＝28，y＝-2，z＝-12)、愤怒面孔激活内侧苍白球(x＝20，y＝-8，z＝-6)。结论:SAD患者的面孔加工存在特定神经机制，双侧杏仁核、内嗅皮层和内侧前额叶皮质是面孔加工的关键脑区，杏仁核和内侧苍白球是负性情绪面孔加工的重要神经区域。

目的:探究负性信息注意偏向在肺癌患者宿命观与死亡焦虑间的中介效应。方法:本研究为横断面研究，便利选取2021年4月至2022年4月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、第二附属医院肿瘤科进行治疗的312例肺癌患者为研究对象，采用宿命观量表、负性信息注意量表、死亡焦虑量表对其进行问卷调查，基于自我调节执行功能模型构建结构方程模型。结果:312例肺癌患者宿命观总分为（61.68 ± 11.92）分，负性信息注意偏向总分为（39.57 ± 5.19）分，死亡焦虑总分为（61.23 ± 9.30）分。负性信息注意偏向与宿命观呈显著正相关（ r = 0.594， P<0.01），死亡焦虑与宿命观、负性信息注意偏向均呈显著正相关（ r = 0.494、0.558，均 P<0.01）。负性信息注意偏向在宿命观和死亡焦虑间发挥部分中介效应，中介效应占总效应的37.7%。中介效应模型各适配度指标值均在可接受范围。 结论:负性信息注意偏向是肺癌患者宿命观与死亡焦虑间的中介变量，护理人员应关注肺癌患者的负性信息注意偏向水平，从情绪加工过程对患者进行针对性护理干预，降低肺癌患者的死亡焦虑水平。

目的:评价面孔情绪识别测验（FERT）在行为变异型额颞叶痴呆（bvFTD）患者早期诊断中的价值。方法:连续收集2018年1月至2019年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊且符合入组条件的轻度bvFTD患者27例、轻度阿尔茨海默病（AD）患者27例和正常对照者54名。采用FERT以及简易精神状态检查量表、额叶功能评定量表（FAB）和听觉词语学习测验（AVLT）等多个神经心理测验对受试者进行评估；采用受试者工作特征曲线（ROC）来评价FERT的诊断效能。结果:bvFTD组的FERT得分为18.00（14.00， 21.00）分，明显低于对照组［28.00（26.00， 30.00）分， H=-55.278， P<0.001］和AD组［25.00（21.00， 28.00）分， H=-28.407， P=0.002］。ROC显示，FERT区分bvFTD组和对照组的曲线下面积（AUC）为0.969（95% CI 0.931~1.000， P<0.001），最佳分界值为24分，敏感度为92.6%，特异度为92.6%；FERT区分bvFTD组和AD组的AUC为0.850（95% CI 0.749~0.951， P<0.001），最佳分界值为22分，敏感度为81.5%，特异度为71.4%。FERT区分bvFTD组和AD组的AUC值（0.850）高于FAB和AVLT-延迟回忆（分别为0.776和0.714），但差异无统计学意义。 结论:bvFTD在疾病早期具有情绪加工损害，FERT是早期诊断bvFTD的敏感而特异的神经心理学指标之一。

目的:探讨大学生无法忍受不确定性与网络成瘾的关系及负性认知偏向和情绪调节困难在二者关系中的作用。方法:2022年9月，使用无法忍受不确定性量表、负性认知加工偏向问卷、情绪调节困难量表和网络成瘾量表对1 762名大学生进行横断面调查。采用SPSS 24. 0进行描述性统计和相关分析，使用AMOS 23. 0构建多重中介模型并采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)无法忍受不确定性评分为34.00(28.00，40.00)分，负性认知偏向评分为42.00(34.00，50.00)分，情绪调节困难评分为26.00(20.00，32.00)分，网络成瘾评分为36.00(28.00，46.00)分。(2)Spearman相关分析结果显示，无法忍受不确定性、负性认知偏向、情绪调节困难以及网络成瘾彼此间均呈正相关( r＝0.343～0.626，均 P<0.01)。(3)路径分析结果显示，无法忍受不确定性对网络成瘾的直接效应不显著，总间接效应为0.402(95% CI＝0.354～0.451)。负性认知偏向在无法忍受不确定性和网络成瘾中的间接效应值为0.253(95% CI＝0.200～0.305)，占总间接效应62.94%(0.253/0.402)；情绪调节困难在无法忍受不确定性和网络成瘾中的间接效应值为0.052(95% CI＝0.033～0.076)，占总间接效应12.93%(0.052/0.402)；负性认知偏向和情绪调节困难在无法忍受不确定性和网络成瘾中的链式中介效应值为0.097(95% CI＝0.068～0.131)，占总间接效应24.13%(0.097/0.402)。 结论:无法忍受不确定性与网络成瘾显著正相关，且其对网络成瘾的影响分别受到负性认知偏向、情绪调节困难的单独中介作用以及二者的链式中介作用。

目的:探讨抑郁症患者在语义情绪和记忆再认中的认知加工特征。方法:对36例抑郁症男性患者和36例体检健康男性进行语义情绪Stroop任务和记忆再认测验，采用SPSS 18.0进行重复测量方差分析，分析两组在认知加工中注意和记忆的成绩表现。结果:语义情绪Stroop中抑郁组对情绪词的反应时长于对照组[ F(1，70)＝7.03， P＝0.008]，且抑郁组对负性词的反应时[(579.55±141.62)ms]长于中性词[(565.66±132.60)ms， P＝0.003]和正性词[(563.09±138.88)ms， P<0.01]。记忆再认中抑郁组对情绪词的反应准确度均高于对照组[ F(1，70)＝23.15， P<0.01]。抑郁组对负性词(0.50±0.32)的反应准确度高于正性词[(0.32±0.21)， P＝0.006]和中性词[(0.33±0.23)， P＝0.007]。抑郁组对负性词(1.46±0.40)具有保守反应偏向( P<0.01)，比中性词[(0.63±0.24)， P<0.01]和正性词[(0.57±0.27)， P<0.01]反应偏谨慎保守。 结论:抑郁症患者在语义信息加工中存在对负性信息的注意偏向，记忆再认中存在负性记忆偏向的加工特征。

目的:将特质性事后加工过程量表(post-event processing inventory trait，PEPI-T)进行汉化并验证在高中生群体中应用的信效度。方法:首先，对问卷进行翻译、预施测、调整语句并回译，并确定最终中文版问卷。共有947名高中生(15～19岁)接受问卷施测，选用青少年社交焦虑量表、简化情绪量表、一般自我效能感量表作为效度指标。结果:验证性因子分析结果表明，PEPI-T中文版(Chines version of PEPI-T，PEPI-T-C)仍沿用原量表的三维度结构：自我评价、频率和强度，呈现出良好的结构效度(χ 2/ df＝2.59，RMSEA＝0.04，CFI＝0.97，TLI＝0.95，SRMR＝0.03)。PEPI-T-C及各分量表的内部一致性系数分别为0.78和0.44～0.75；PEPI-T-C及各分量表与社交焦虑和抑郁呈现出显著相关( r＝0.22～0.43，均 P<0.01)；强度评分与自我效能感呈显著相关( r＝-0.11， P<0.01)，PEPI-T-C及自我评价、频率评分与自我效能感没有显著相关( P>0.05)。 结论:PEPI-T-C在中国高中生群体中的信效度尚可接受，可用以测量高中生的特质性事后反刍，在未来研究中需进一步在其他青少年群体中对PEPI-T-C进行验证。

目的:分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆（bv-FTD）在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法:本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液患者38例，纳入bv-FTD患者42例。分别收集两组人群的人口学、既往史、临床表现、影像学特征及神经心理评估结果，应用 t检验或χ 2检验比较各变量在两组之间的差异。 结果:在人口学方面，额部硬膜下积液组60岁以上人群比例明显高于bv-FTD组（50.0%比23.8%， P=0.015）；在既往史方面，额部硬膜下积液组头外伤（68.4%比9.5%）或颅脑手术（31.6%比2.4%）比例均高于bv-FTD组（均 P<0.05）。在临床表现方面，bv-FTD组兴奋（52.4%比15.8%）、言语障碍（28.6%比5.3%）、记忆力下降（35.7%比10.5%）的比例高于额部硬膜下积液组。硬膜下积液组淡漠（84.2%比47.6%）发生率高于bv-FTD组（均 P<0.05）。在影像学方面，bv-FTD组双侧额叶对称性萎缩的比例明显低于硬膜下积液组（54.8%比78.9%， P=0.022）；bv-FTD组其他脑叶出现萎缩的比例高于硬膜下积液组（52.4%比23.7%， P=0.009）。神经心理学方面，bv-FTD组MoCA、长延迟回忆（AVLT）、语言（VFT）、信息加工速度（SDMT）及执行功能（TMT-A、TMT-B、FAB）评分均低于额部硬膜下积液组（均 P<0.05）。bv-FTD组NPI总分高于硬膜下积液组[（72±10）比（59±10）， P<0.05]。NPI子项目分析显示，bv-FTD组激越（28.6%比16.3%）、脱抑制（16.7%比2.6%）、食欲及饮食障碍（21.4%比5.3%）、欣快（35.75比7.9%）、易激惹（23.8%比2.6%）的比例高于硬膜下积液组，而硬膜下积液组淡漠（84.2%比47.6%）的比例高于bv-FTD组（均 P<0.05）。 结论:高龄、头部外伤史或手术史、脑萎缩的模式、全面认知评估及NPI量表有助于伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的鉴别。

目的:探讨负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的340例首次行PCI的患者为研究对象，采用一般人口学资料调查表、D型人格量表、负性认知加工偏向问卷、贝克抑郁量表第2版进行调查。采用Spearman相关分析明确D型人格、负性认知加工偏向、抑郁之间的相关性。采用AMOS 24.0软件建立中介效应模型，分析负性认知加工偏向在D型人格与抑郁情绪间的中介效应。结果:本研究共发放340份问卷，最终回收有效问卷317份，有效问卷回收率为93.2%。317例PCI术后患者的D型人格量表总分为（18.05±4.15）分，其中消极情感维度得分为（9.51±2.33）分，社交抑制维度得分为（8.54±2.61）分；D型人格患者占比为24.9%（79/317）。贝克抑郁量表第2版得分为（9.52±4.83）分，抑郁发生率为20.2%（64/317）。相关分析显示，患者的D型人格、负性认知加工偏向与抑郁均呈正相关（ P<0.05）。中介效应分析显示，D型人格可直接作用于抑郁发生（效应值为0.431， P<0.001），亦可通过负性认知加工偏向间接作用于抑郁发生（效应值为0.145， P<0.001）。 结论:D型人格冠心病患者的负性认知加工偏向是抑郁发生的重要因素，改善其负性认知加工偏向将有利于减少患者抑郁发生，进而改善预后。