目的 探讨周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床效果.方法 选取2021年7月至2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的80例Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者作为研究对象.采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合周氏红鹿方治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液常规水平,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组卵磷脂小体水平均增加,且治疗组大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)较单独西药的疗效更好,可显著缓解患者的临床症状,改善前列腺液常规水平.

目的 探讨经尿道前列腺切除术对前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和前列腺症状评分的影响.方法 选取2021年6月-2023年2月武警四川总队医院收治的93例BPH患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,分别有47和46例.对照组接受传统的经尿道前列腺电切术,观察组接受经尿道前列腺切除术.评价两组手术指标(手术时间、术中出血量、造瘘管留置时间、尿管留置时间),术前和术后3、6和12个月的尿动力学参数[最大射尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分及术后性功能状况.结果 对照组术中出血量多于观察组,造瘘管留置时间、尿管留置时间均长于观察组(P＜0.05).两组平均手术时间比较,经t检验,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前和术后3、6和12个月MFR、RUV水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);②两组MFR、RUV水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组术后MFR较对照组高,RUV较对照组低;③两组MFR、RUV水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术前和术后3、6和12个月NIH-CPSI评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后较对照组低;③两组NIH-CPSI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前和术后3、6和12个月IPSS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点IPSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组IPSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后较对照组低;③两组IPSS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组性功能恢复优于对照组(P＜0.05).结论 经尿道前列腺切除术治疗BPH患者,能够显著改善患者的尿流动力学参数和前列腺症状评分,为慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者提供了一种有效的治疗选择.

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点。方法:回顾性分析2019年5月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院行磁共振超声靶向联合系统活检的289例PI-RADS评分5分患者的临床资料。中位年龄72(66，77)岁。中位体质量指数(BMI)24.4(22.3，27.1)kg/m 2。中位前列腺体积(PV)37.39(29.39，48.86)ml。中位前列腺特异性抗原(PSA) 22.24(10.91，62.69)ng/ml。中位PSAD 0.53(0.30，1.52)ng/ml 2。根据活检病理结果将患者分为良性病变组和前列腺癌组，比较两组的PSA、PSAD、PV、磁共振检查的表观扩散系数(ADC)值，分析良性病变组的磁共振影像和临床特点。 结果:本研究289例，良性病变组11例(3.8%)，前列腺癌组278例(96.2%)。良性病变组中位年龄69(66，79)岁，中位BMI 22.0(21.0，25.5)kg/m 2；直肠指检异常5例；吸烟7例、饮酒4例；中位PV 62.90(38.48，71.96)ml，中位PSA 5.55(2.99，20.52)ng/ml，中位PSAD 0.16(0.07，0.24)ng/ml 2，中位ADC值714.47(701.91，801.26)×10 －6mm 2/s。良性病变组和前列腺癌组的PV[62.90(38.48，71.96)ml与37.21(29.22，47.82)ml， P<0.01]，PSA[5.55(2.99，20.52)ng/ml与23.53(11.14，65.98)ng/ml， P<0.01]，PSAD [0.16(0.07，0.24)ng/ml 2与0.58(0.31，1.57)ng/ml 2， P <0.01]比较差异均有统计学意义。良性病变组的病理结果为5例慢性前列腺炎，2例急性前列腺炎(1例伴有局灶腺腔积脓)，2例肉芽肿性炎，2例结核肉芽肿性炎。良性病变组11例中，7例PSA<10 ng/ml；7例伴尿频、尿急、尿不尽等症状；8例磁共振检查提示病灶面积超过所在轴位前列腺总面积的50%，弥漫性分布，形态规则，信号均一，其中6例为对称分布。 结论:PI-RADS评分5分前列腺活检良性患者的病理类型包括慢性炎症、急性炎症、肉芽肿性炎和结核肉芽肿性炎，其中前列腺炎症为最常见类型；大部分良性病例PSA<10 ng/ml，伴有尿频、尿急、尿不尽等症状；磁共振检查特点为病灶弥漫性、对称分布，形态规则，信号均一。

目的:探讨实施配偶赋权教育方案对前列腺炎患者症状表现的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月于复旦大学附属华山医院静安分院院接受治疗前列腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规护理模式，观察组实施配偶赋权教育方案，于入院当日、出院前1 d对比两组患者配偶知识知晓率，并使用慢性前列腺炎症状指数(NIH chronic prostati，NIH-CPSI)和心理状态评估量表(Profile Of Mood States，POMS)分别测评两组患者症状量表评分及心理状态。结果:入院当日两组患者各项临床指标，差异无统计学意义；出院前1 d相较于对照组，观察组POMS量表评分提升，且NIH-CPSI量表评分降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；对照组配偶知识知晓率低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施配偶赋权教育方案能够最大程度上改善前列腺炎患者临床症状，提升其心理状况，提高患者配偶知识知晓率。

目的:探讨激励式赋能健康教育对慢性前列腺炎（CP）伴勃起功能障碍（ED）患者自我效能感、心理及社会支持情况的影响。方法:选取浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科2021年6月至2023年6月收治的CP伴ED患者80例进行随机对照研究，采用随机数字表法分为观察组（ n=40）与对照组（ n=40）。对照组行常规健康教育，观察组在对照组基础上行激励式赋能健康教育。两组干预2周。比较两组干预前后自我效能感量表（GSES）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）评分、国际勃起功能指数5项问卷（IIEF-5）评分的变化及患者满意度。 结果:干预后，观察组GSES评分为（34.23±2.18）分，高于对照组的（26.84±3.02）分（ t=-12.55， P < 0.001）；观察组HAMA、HAMD评分分别为（12.18±2.18）分、（15.64±2.39）分，均低于对照组的（16.52±2.37）分、（20.12±2.87）分（ t=8.52、7.59，均 P < 0.001）；观察组主观支持、客观支持和对支持利用度评分均高于对照组（ t=-4.62、-4.49、-4.41，均 P < 0.001）；观察组NIH-CPSI评分为（16.98±2.34）分，低于对照组的（13.54±3.08）分，IIEF-5评分为（18.16±1.98）分，高于对照组的（21.23±2.37）分，差异均有统计学意义（ t=5.62、-6.29，均 P < 0.001）。观察组患者总满意率为95.0%（38/40），高于对照组的72.5%（29/40）（χ 2=7.44， P < 0.05）。 结论:激励式赋能健康教育用于CP伴ED患者，可提高患者自我效能感、心理及社会支持情况，且可提高患者满意度。

目的:观察盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将75例CP/CPPS患者按照1：2比例分为盆底刺激组(共25例)及观察组(共50例)。待洗脱期结束后，盆底刺激组患者给予盆底磁刺激(10 Hz和50 Hz交替刺激)，观察组患者则给予盆底磁刺激及骶神经根磁刺激(50 Hz)。2组患者均每周治疗2次，连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数5项量表(IIEF-5)及早泄诊断工具(PEDT)对2组患者进行疗效评定。结果:治疗后观察组、盆底刺激组患者NIH-CPSI总分[分别为(13.31±4.43)和(20.55±5.42)分]及疼痛评分[分别为(4.86±2.56)和(6.70±2.74)分]、排尿评分[分别为(3.48±2.16)和(6.75±2.99)分]、生活质量评分[分别为(5.36±2.20)和(7.00±1.52)分]、IIEF-5评分[分别为(22.02±1.75)和(20.55±3.17)分]、PEDT评分[分别为(6.74±2.00)和(8.25±3.19)分]均较干预前明显改善( P<0.05)；经进一步组间比较发现，治疗后观察组上述指标评分亦显著优于盆底刺激组水平( P<0.05)。 结论:盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激能显著缓解CP/CPPS患者疼痛及排尿异常，同时还能改善患者勃起功能障碍及早泄症状，提高生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的 探究Ⅲ型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者早泄评分的相关影响因素.方法 选取2022年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院泌尿外科门诊诊治的154例CP/CPPS患者作为研究对象,对其进行前列腺炎症状指数、中国早泄患者性功能评分表、广泛性焦虑自评量表和抑郁症筛查量表调查,分析调查结果.结果 154例CP/CPPS患者早泄评分正常49例,异常105例;单因素和多因素分析显示,手淫、焦虑、抑郁是CP/CPPS患者早泄评分的影响因素(P＜0.05);且焦虑、抑郁程度越重,CP/CPPS患者早泄评分越低(P＜0.05).结论 手淫、抑郁和焦虑是CP/CPPS患者早泄评分的相关影响因素,且随着抑郁、焦虑程度加重,早泄评分降低.

目的 探讨采用加味千金地肤子汤治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并弱精症的临床疗效.方法 选取2020年7月至2021年12月于珠海市中西医结合医院就诊的86例肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42).对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味千金地肤子汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候评分及精液质量.结果 经12周治疗后,治疗组总体有效率(88.6％)高于对照组(66.7％),美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医证候评分、精子DNA碎片率(DFI)显著低于对照组,平均尿流率(AFR)、最大尿流率(MRF)、精子总活力(PR+NP)、精子顶体酶活性显著高于对照组(P＜0.05).结论 加味千金地肤子汤联合西药治疗可改善肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者的排尿困难、骨盆疼痛、性功能及精子活力下降等症状.

目的 观察枝茯苓丸加味治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)患者的疗效及对其炎症调控的作用机制.方法 选取2022年1月-2023年1月期间河南省中医院收治的CP患者122例,采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加味治疗,疗程8周.观察比较治疗前后评价中医证候积分和慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),测量尿动力学参数[最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、平均尿流率(Average urinary flow rate,Qave)和残余尿量(Resid-ual urine volume,RUV)],检测前列腺按摩液(Expressed prostatic secretious,EPS)中炎症因子[白介素-1β(Interleu-kin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,临床疗效、安全性及3个月后复发率.结果 治疗后两组患者NIH-CPSI评分和中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组NIH-CPSI评分和中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者Qmax、Qave均较治疗前明显升高,RUV均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组Qmax、Qave明显高于对照组,RUV明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组临床控制率68.85％(42/61)、总有效率91.80(56/61)均明显高于对照组47.54％(29/61)、75.41％(46/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,治疗前后检查肝肾功能、三大常规等均无明显异常变化.随访期间,观察组3例复发(7.14％),对照组7例复发(24.14％),观察组的短期复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=9.701,P=0.002).结论 桂枝茯苓丸加味治疗CP近期疗效确切,能够改善临床症状及尿流动力学,降低复发率,其机制可能与炎症调控作用有关.

目的 探讨八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的临床疗效.方法 选择80例基于表型分类系统(UPOINT)表型对症治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为对照组,选择同期81例基于UPOINT表型对症治疗联合八正散加减治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为观察组,患者均治疗6周.比较2组治疗前和治疗6周后排尿情况、心理状况、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、器官特异性症状、骨骼肌疼痛、感染症状.结果 与治疗前比较,2组治疗6周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分降低,观察组低于对照组(P＜0.05),2组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)升高,观察组高于对照组(P＜0.05);2组局部触痛、腹部痉挛、骨盆部痉挛患者占比降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证型患者,可有效改善患者UPOINT表型,促进病情转归,具有较好的治疗效果.