盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是女性常见病,由于妊娠、分娩等因素导致盆底损伤时可引起盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、尿失禁、肛门失禁、性功能障碍等严重影响患者生活质量的一系列病症.随着人口老龄化进展,这类疾病的负担将会继续加重.目前的治疗策略是首选非手术治疗,尤其是对于轻、中症患者.非手术治疗方法众多,如盆底肌肉训练(pelvic floor muscle training,PFMT)、电刺激、生物反馈、磁刺激、子宫托、尿道填充剂和再生医学等.随着医学发展,出现了越来越多与治疗此类疾病相关的新材料、新技术.在为患者选择治疗方案时需充分考虑每种治疗方法的特点,为患者提供个性化治疗.综述上述几种PFD的非手术方法,为治疗该疾病选择方案及进一步研究提供参考.

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组，每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服，每天口服1次，连续服用2周；观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治疗，每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗2周。于入选时、治疗后2周、1个月、3个月及6个月时分别采用膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)对2组患者进行疗效评估。结果:治疗后2周、1个月、3个月及6个月时2组患者OABSS评分、ICIQ-OAB评分均较治疗前显著降低(均 P<0.05)，并且治疗后1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦较治疗后2周时进一步降低(均 P<0.05)。经组间比较发现，治疗后2周、1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦显著低于同期对照组水平(均 P<0.05)。 结论:盆底磁刺激联合针灸治疗OAB的近期及远期疗效均显著优于常规药物治疗，能进一步减轻患者尿失禁症状，有效改善患者生活质量。

目的:探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法:选取脑卒中患者60例，根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期)，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果:治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平( P<0.05)，变异性均明显低于卧床组水平( P<0.05)。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围，其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近，其差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍，且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。

目的:探讨盆底肌磁联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对女性盆底肌张力的影响。方法:前瞻性研究2021年1月至2023年1月在本院收治的100例女性压力性尿失禁患者的临床资料，根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用联合盆底肌磁、电刺激治疗，对照组采用单用电刺激治疗。比较两组患者的临床疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、生活质量、各阶段的盆腔表面肌电值以及治疗安全性。结果:观察组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义[40例(80%)vs.48例(96%)， P＝0.014]。两组治疗后的ICI-Q-SF评分低于治疗前，而日常生活、心理状态、社会交往、总分及五个不同阶段的盆腔表面肌电值高于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组治疗后的ICI-Q-SF评分低于对照组，而日常生活、心理状态、社会交往、总分及五个不同阶段的盆腔表面肌电值高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用盆底肌磁联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效显著，可有效提高患者的生活质量、ICI-Q-SF评分，促进盆底功能恢复，安全性高。

大便失禁是肛肠外科的难治性疾病，以患者无法自主控制直肠内气体和固体或液体粪便的排出为主要临床表现，易给患者带来病耻感，严重影响患者身心健康。减少大便失禁的次数，恢复肛门括约肌功能，提高患者生活质量是治疗大便失禁的重要目标。随着医疗技术的发展和大便失禁治疗方案的完善，大便失禁患者通常先进行保守治疗，无效后再选择手术。临床常用的非手术治疗方法包括生物反馈治疗、磁刺激疗法和盆底肌肉训练、肛门括约肌训练、凯格尔训练等康复治疗。本文综合大便失禁的非手术治疗方式进行论述，希望为临床治疗大便失禁提供选择。

目的:利用肛门直肠测压技术探究功能性磁刺激（FMS）对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍（NBD）患者肠道功能的改善作用。方法:用随机数字表法将36例NBD患者分为FMS组和对照组。对照组患者接受常规治疗，包括饮食调节、腹部按摩及盆底肌训练治疗；FMS组患者在常规治疗的基础上接受FMS治疗。采用3D高分辨率肛门直肠测压及神经源性肠道功能障碍评分，对治疗前后的两组患者进行肠道功能评估。结果:FMS组患者在接受常规治疗+FMS治疗后，高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、初始感觉阈值、便意阈值、最大耐受阈值、直肠顺应性等指标均较治疗前有显著改善（均 P<0.05）；对照组患者在接受常规治疗后，仅有直肠肛管压力差、初始感觉阈值和最大耐受阈值有显著改善（均 P<0.05）。FMS组患者在高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、初始感觉阈值上的改善程度，显著优于对照组（均 P<0.05）。 结论:在常规治疗的基础上实施FMS治疗可更好地改善NBD患者的肠道动力和肠道感觉指标，3D高分辨率肛门直肠测压技术可用来定量评估NBD患者的肠道功能。

产后压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患之一。近年来，随着人们对压力性尿失禁研究的不断深入，盆底电刺激、盆底磁刺激、盆底肌肉锻炼、腹肌-盆底肌协同收缩、下肢肌群训练、呼吸训练等物理疗法被广泛应用于临床实践。本文对产后压力性尿失禁物理疗法的研究进展作一综述，旨在为产后压力性尿失禁的干预提供依据。

目的:观察盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将75例CP/CPPS患者按照1：2比例分为盆底刺激组(共25例)及观察组(共50例)。待洗脱期结束后，盆底刺激组患者给予盆底磁刺激(10 Hz和50 Hz交替刺激)，观察组患者则给予盆底磁刺激及骶神经根磁刺激(50 Hz)。2组患者均每周治疗2次，连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数5项量表(IIEF-5)及早泄诊断工具(PEDT)对2组患者进行疗效评定。结果:治疗后观察组、盆底刺激组患者NIH-CPSI总分[分别为(13.31±4.43)和(20.55±5.42)分]及疼痛评分[分别为(4.86±2.56)和(6.70±2.74)分]、排尿评分[分别为(3.48±2.16)和(6.75±2.99)分]、生活质量评分[分别为(5.36±2.20)和(7.00±1.52)分]、IIEF-5评分[分别为(22.02±1.75)和(20.55±3.17)分]、PEDT评分[分别为(6.74±2.00)和(8.25±3.19)分]均较干预前明显改善( P<0.05)；经进一步组间比较发现，治疗后观察组上述指标评分亦显著优于盆底刺激组水平( P<0.05)。 结论:盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激能显著缓解CP/CPPS患者疼痛及排尿异常，同时还能改善患者勃起功能障碍及早泄症状，提高生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的 观察盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响.方法 将300 例女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 150 例予电刺激联合手法按摩治疗,治疗组150 例予盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗.2 组均治疗7 天.2 组治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;检测D-二聚体(DD)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)水平;利用疼痛图谱对患者泌尿生殖疼痛、盆底肌肉疼痛、膀胱疼痛情况进行评估;记录患者盆腔功能障碍发生情况,统计2 组临床疗效.结果 治疗组总有效率90.67%(136/150),对照组总有效率70.00%(105/150),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2 组治疗后DD、PV、血小板聚集率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后泌尿生殖疼痛点评分、盆底肌肉疼痛点评分、膀胱疼痛点评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后TNF-α、IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);2 组治疗后IL-2 水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2 组治疗后盆腔功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经盆底、骶神经磁刺激和肌筋膜手法联合治疗后,女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者疼痛程度以及疼痛图谱评分均显著降低,血液流变学指标得到改善,机体内炎症情况减轻,盆腔功能改善,临床治疗效果显著.

目的 探讨二氧化碳CO2点阵激光联合体外电磁刺激治疗阴道松弛症的效果.方法 选取安徽省儿童医院2023年1月-2023年8月收治的80例阴道松弛症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采取体外电磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合CO2点阵激光治疗,比较两组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月的疗效.结果 对照组与观察组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月的盆底肌力比较:①不同时间点的前静、快肌、慢肌盆底肌力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②观察组与对照组前静、快肌、慢肌盆底肌力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后1个月、2个月、3个月前静盆底肌力较对照组低,快肌和慢肌盆底肌力较对照组高;③观察组与对照组的前静、快肌、慢肌盆底肌力变化趋势比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月的女性性功能量表(FS-FI)评分比较:①不同时间点的FS-FI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组与对照组的FS-FI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组与对照组的静息状态下FS-FI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月的生活质量比较:①不同时间点的精力、生理功能、躯体功能评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②观察组与对照组的精力、生理功能、躯体功能评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③观察组与对照组静息状态下精力、生理功能、躯体功能评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对阴道松弛症患者采取CO2点阵激光联合体外电磁刺激治疗,可显著改善患者盆底肌力,提高患者性生活质量和生活质量,值得推广.