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延续性护理对酒精所致精神障碍患者复饮的影响
编辑人员丨5天前
目的:分析延续性护理对酒精所致精神障碍患者复饮的影响。方法:选取2017年9月至2018年11月南通市第四人民医院70例酒精所致精神障碍患者,按随机数字表法分对照组和实验组。对照组实施常规出院指导,实验组实施延续性护理干预。采用社会支持评定量表(SSRS)和应对方式问卷(CSQ)评价两组患者社会支持状况和应对方式,并统计复饮状况。结果:干预前,两组患者社会支持评分、CSQ问卷评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,实验组社会支持评分、解决问题、自责、求助、幻想、退避评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后实验组复饮率、未戒酒发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),两组限量戒酒率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:延续性护理增强酒精所致精神障碍患者、家属的疾病认知,提高了社会支持水平,帮助患者建立成熟的应对方式,促使患者自觉抵制酒精诱惑,减少复饮。
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编辑人员丨5天前
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急性乙醇中毒性视神经病变1例
编辑人员丨5天前
患者,男,44岁,因"双眼视力下降5~6 d"于2021年4月27日在天津医科大学眼科医院就诊。既往无眼部疾病史,否认糖尿病、高血压以及外伤史、吸烟史。浅表性胃炎病史3~4年;饮酒史3~4年。近2个月饮350~400 g白酒/d(根据患者提供饮用白酒的信息计算196~224 g乙醇/d,甲醇含量在国家卫生标准范围内),停酒后手抖。眼部检查:裸眼视力(UCVA):右眼0.01,左眼0.02;最佳矫正视力(BCVA):右眼0.02,左眼0.1;眼压:右眼16.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17.5 mmHg。双眼结膜、角膜、前房、晶状体未见异常;瞳孔直径:右眼3.5 mm,左眼3.5 mm,直接、间接对光反射正常。双眼眼底视盘界清色可,视网膜血管走行自然,黄斑未见异常。超广角眼底照相显示:双眼视网膜平伏,未见异常。眼底自发荧光示:双眼黄斑区小片低自发荧光(见图1)。光学相干断层扫描(OCT)示:双眼鼻侧视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer, RNFL)略薄,双眼颞下RNFL略增厚(见图2)。光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography, OCTA)示:视网膜浅层及深层血流密度未见异常。视觉诱发电位(Visual evoked potential, VEP)示:双眼P100潜伏期延长,振幅正常(见图3)。血常规、生化、电解质检查示:红细胞3.60×10 12/L,血红蛋白浓度129 g/L,平均红细胞血红蛋白含量35.8 pg,平均红细胞血红蛋白浓度358 g/L;谷丙转氨酶235 U/L,谷草转氨酶295 U/L,r-谷氨酰转肽酶217 U/L,总胆红素33.00 μmol/L,直接胆红素14.80 μmol/L;血钾3.43 mmol/L。免疫常规示:梅毒、HIV、乙肝、丙肝抗体均为阴性。头颅MRI(外院)示:脑实质MRI平扫未见异常,右侧中下鼻甲肥大。诊断:双眼急性乙醇中毒性视神经病变。嘱患者戒酒,予以营养神经改善微循环治疗:口服甲钴胺片0.5 mg/次,每日3次,维生素B1片10 mg/次,每日3次,氯化钾缓释片0.1 mg/次,每日2次,银杏叶提取物片40 mg/次,每日3次;双眼点七叶洋地黄双苷滴眼液每日4次,溴酚酸钠滴眼液每日2次。患者遵医嘱用药20 d后复查视力,BCVA:右眼0.8,左眼0.9。眼底视盘界清色可,黄斑中心凹光反射可见。嘱继续戒酒,改善营养治疗,半年后复查。
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编辑人员丨5天前
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老年科住院患者认知衰弱状况调查及其影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:调查老年科住院患者认知衰弱患病状况并分析其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选择2019年6月—2020年6月在首都医科大学宣武医院就诊的老年科住院患者。符合纳入及排除标准的共486例老年患者完成问卷调查、体格检查及实验室检查。以FRAIL衰弱评估量表及简易精神状态量表进行认知衰弱的评估。采用单因素分析以及Logistic回归分析住院老年患者认知衰弱的影响因素。结果:调查对象年龄(77.99±10.47)岁,认知衰弱的患病率为37.45% (182/486)。Logistic回归分析显示,存在1年内跌倒史、饮酒、年龄越高、贫血和日常生活能力下降的患者具有更高的认知衰弱风险( P<0.05)。 结论:住院老年患者认知衰弱发生率较高,降低跌倒风险、戒酒、改善贫血、干预改善日常生活自理能力可能有助于改善老年人认知衰弱状况。
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编辑人员丨5天前
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个性化护理在改善下肢深静脉血栓患者治疗依从性中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨个性化护理干预对提高下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响。方法:选取2016年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的下肢深静脉血栓形成患者90例,入院后根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组实施临床路径护理,观察组在临床路径护理基础上实施个性化护理干预,所有患者实施单纯抗凝治疗。住院期间比较两组药物治疗和护理的依从性,出院后3个月采用自行设计的遵医行为及护理满意度调查问卷对两组进行评价。结果:住院期间观察组药物治疗依从性和护理依从性均明显高于对照组。出院后3个月观察组在遵医嘱用药、注意饮食、戒烟、戒酒、保持乐观心态、避免久立或久卧、定期复查和坚持穿循序减压袜方面依从比例均明显高于对照组。观察组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个性化护理干预措施可提高下肢深静脉血栓形成患者住院期间及出院后的治疗依从性,提高护理满意度。
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编辑人员丨5天前
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护理随访对老年肝硬化出院患者遵医行为及生活质量的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨护理随访对老年肝硬化出院患者遵医行为及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月广州市第一人民医院治疗的肝硬化出院患者100例,随机分成干预组和对照组,各50例。对照组实施电话随访,干预组实施护理随访。比较两组患者的遵医行为及生活质量。结果:干预组患者正确服药、合理饮食、戒烟戒酒、睡眠充足、适当运动、定期复査等遵医行为各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预组患者躯体健康、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量各维度及总分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对老年肝硬化出院患者实施护理随访能提高患者的遵医行为及生活质量,值得在临床中推广应用。
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编辑人员丨5天前
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海军飞行人员高尿酸血症患病状况及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:了解海军飞行人员血尿酸水平及高尿酸血症检出情况,调查分析高尿酸血症发病影响因素。方法:收集717例海军飞行人员人口学信息、生活方式资料,并回顾性分析其年度体检数据,根据血尿酸水平分为正常组及高尿酸血症组,计算海军飞行人员高尿酸血症检出率,了解发病特征。通过 χ2检验、Logistic回归分析高尿酸血症飞行人员发病影响因素。 结果:717名海军飞行人员中,共检出高尿酸血症195例(195/717,27.20%),纳入高尿酸血症组,血尿酸水平(473.70±48.35)μmol/L;血尿酸正常522例(522/717,72.80%),纳入正常尿酸组,血尿酸水平(350.10±42.73)μmol/L。 χ2检验结果显示,正常尿酸组和高尿酸血症组在饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠等生活习惯,职业累计时间、体重指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等方面的检出率差异有统计学意义( P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析发现,饮食、运动、饮酒、睡眠、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是高尿酸血症发病的独立影响因素( P<0.05)。 结论:海军飞行人员高尿酸血症检出率较高,其发病主要与不良生活习惯、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高有关。在进行健康宣教时,应指导其养成少食用海鲜、多食新鲜蔬菜、保持规律运动、戒酒、改善睡眠等良好生活习惯,控制三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平,降低高尿酸血症发病率,提高海军飞行人员健康水平。
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编辑人员丨5天前
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注意偏向训练对康复期男性酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法:采用随机对照试验,选取90名酒依赖患者,随机分为干预组和对照组,将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件,采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练,每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及正确率,并在干预前(T0)、干预4次后(T4)和干预8次后(T8)采用视觉模拟量表测评酒精心理渴求评分及干预结束后1个月随访复饮情况。使用SPSS 24.0进行统计分析,采用重复测量方差分析、 χ2检验、 t检验对两组患者的反应时、正确率、心理渴求进行组别及组内比较。 结果:重复测量方差分析显示,两组患者在线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分中均存在组别和时间的交互作用( F=5.218,6.939,147.14,均 P<0.01),简单效应分析显示,干预组与对照组线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分在T0差异无统计学意义(均 P>0.05),在T4、T8时均差异有统计学意义(均 P<0.05),中性图反应时仅在T8差异有统计学意义( P<0.05);组内两两比较显示,干预组在线索图反应时呈下降趋势,T4、T8均小于T0(均 P<0.001),对照组差异无统计学意义(均 P>0.05);干预组在线索图正确率呈上升趋势,T4、T8均高于T0,差异有统计学意义(均 P<0.001),对照组差异无统计学意义;干预组及对照组在心理渴求得分上均呈下降趋势,T4、T8均小于T0,差异有统计学意义( P<0.001),但对照组T4与T8之间维持不变( P>0.05)。干预结束后1个月时,干预组与对照组复饮率的差异处于边缘显著(11. 10%,26. 70%, P=0.059),干预组累计戒酒天数长于对照组[(28.33±4.99 )d,(26. 47±6.66)d, P=0.010]。 结论:注意偏向训练可改善康复期酒依赖患者心理渴求及注意偏向,干预后1个月时的复饮率有一定降低。
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编辑人员丨5天前
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饮酒与心房颤动相关研究进展
编辑人员丨5天前
迄今为止,已有大量研究证实了饮酒与心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的关系。酗酒已成为AF公认的危险因素。此外,多数研究并未发现轻度饮酒与AF相关,中度饮酒与女性AF发生风险增加无关,而与男性风险增加显著相关,重度饮酒无论男女都会增加AF发生风险。此外,饮酒年限、饮酒频率和戒酒也与AF有着密切关联。随着AF患病率的上升,尽早地改变饮酒习惯对AF的影响意义深远。
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编辑人员丨5天前
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E-Coach慢性病管理模式应用于高血压患者病情管理的效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨健康教练技术与互联网整合(E-Coach)慢性病管理模式应用于高血压患者病情管理中的效果。方法:选择2018年7月至2019年12月无锡市第二人民医院收治的高血压患者112例,按随机数字表法分为两组,各56例。对照组实施常规管理模式,观察组实施E-Coach慢性病管理模式。对比两组干预前后血压、自我管理行为、疾病知识知晓率及服药依从性情况。结果:观察组干预6个月后收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预6个月后合理饮食、按时服药、适量运动、监测血压、戒烟戒酒、定期复查比例、对高血压诊断标准、高危因素、治疗方法、预防措施、危害性知晓率、服药依从性指标优于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:E-Coach慢性病管理模式应用于高血压患者病情管理中可有效降低血压水平,改善自我管理行为,提升疾病知识知晓率及服药依从性。
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编辑人员丨5天前
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基于家庭单元的延续性护理模式在老年心脏机械瓣置换患者华法林抗凝治疗中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于家庭单元的延续性护理模式在老年心脏机械瓣膜置换(MHVR)患者术后长期华法林抗凝治疗中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2018年7月—2021年3月无锡市第二人民医院收治的MHVR术后接受长期华法林抗凝治疗的87例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组( n=46)和对照组( n=41)。对照组采取常规护理模式,观察组在此基础上采用基于家庭单元的延续性护理模式。比较两组患者治疗依从性、治疗有效性、治疗安全性3个层面的指标。 结果:治疗依从性方面,观察组患者的戒烟戒酒、饮食控制、遵医用药和定期复查4个维度达标率均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗有效性方面,观察组国际标准化比值(INR)达标率和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗安全性方面,两组患者出血事件发生率和血栓事件发生率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于家庭单元的延续性护理模式具备有效性及安全性,可提高老年MHVR患者术后服用华法林治疗的依从性,提升老年患者的INR达标率和生活质量。
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编辑人员丨5天前
