目的:探讨快速现场评估（rapid on-site evaluation，ROSE）在超声内镜引导细针穿刺抽吸术（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA）诊断胰腺实性占位性病变中的价值，并比较细胞病理医师与经过培训内镜医师进行ROSE的差异。方法:本研究为回顾性病例对照研究，将2014年1月—2020年12月于福建中医药大学附属福鼎医院因胰腺实性占位性病变行EUS-FNA并得出细胞学诊断的168例连续病例作为研究对象。2014年1月—2017年11月行EUS-FNA的患者均未行ROSE，纳入N-ROSE组，共67例；2017年12月以后采用随机数字表法将拟行ROSE的患者分为E-ROSE组和C-ROSE组，E-ROSE组由经过细胞病理学培训的内镜医师进行EUS-FNA和ROSE，共59例；C-ROSE组由未经过培训的内镜医师进行EUS-FNA，然后由细胞病理医师进行ROSE，共42例。比较3组患者的穿刺次数、样本充分率、细胞学诊断、最终诊断和诊断效能（诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率）等指标。结果:（1）N-ROSE组的穿刺次数为（4.22±0.76）次，明显多于E-ROSE组的（3.12±0.79）次（ P<0.001）和C-ROSE组的（3.24±0.91）次（ P<0.001）。（2）N-ROSE组样本充分率为82.09%（55/67），明显低于E-ROSE组的96.61%（57/59）（ χ2=5.308， P=0.021）和C-ROSE组的97.62%（41/42）（ χ2=4.541， P=0.033）。而N-ROSE组细胞学阴性的比例为40.30%（27/67），明显高于E-ROSE组的20.34%（12/59）（ χ2=5.848， P=0.016）和C-ROSE组的19.05%（8/42）（ χ2=5.348， P=0.021）。（3）N-ROSE组的灵敏度为74.07%（40/54），明显低于E-ROSE组的94.00%（47/50）（ χ2=6.151， P=0.013）和C-ROSE组的94.44%（34/36）（ χ2=4.817， P=0.028）。N-ROSE组的准确率为79.10%（53/67），也明显低于E-ROSE组的94.92%（56/59）（ χ2=5.433， P=0.020）和C-ROSE组的95.24%（40/42）（ χ2=4.155， P=0.042）。（4）E-ROSE组与C-ROSE组在所有指标之间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:ROSE可以有效提高样本充分率、诊断灵敏度和准确率，同时减少穿刺次数。经过细胞病理学培训的内镜医师的样本充分率和诊断效能可与细胞病理医师相当。

目的:研究血管内治疗儿童重型脑静脉窦血栓(CVST)的安全性及疗效。方法:病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院神经介入科就诊并接受血管内治疗的儿童重型CVST患者临床数据，从技术可行性、围术期并发症、神经功能及影像学预后等方面分析血管内治疗儿童重型CVST的安全性及疗效。结果:15例患儿纳入本研究，其中男6例(40.0%)，女9例(60.0%)，年龄(14.60±2.26)岁。术前改良的Rankin量表(mRS)评分为(3.47±1.06)分，发病至手术时间为17(12～26) d。13例(86.7%)接受机械取栓术(包括导管抽吸和/或支架取栓并必要时置管溶栓)，2例(13.3%)接受静脉窦置管溶栓术。手术技术成功率100%。3例(20.0%)出现围术期并发症，10例(66.7%)出院mRS≤2分。12例(80.0%)有有效临床及影像学随访资料，随访时间9.5(3.5～19.0)个月，12例患儿mRS≤2分，其中8例(66.7%)静脉窦良好复通。结论:血管内治疗儿童重型CVST技术可行性高，具有可以接受的安全性和有效性。

目的:探讨基于螺旋CT引导的钻孔抽吸术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除及血清炎性因子水平的影响。方法:选择2017年5月至2020年2月兰陵县人民医院收治的112例基底节区高血压脑出血患者为研究对象，其中采用传统开颅手术56例（开颅组）；术前使用螺旋CT定位血肿范围，依据扫描结果定位穿刺点进行钻孔抽吸引流56例（抽吸组）。比较两组患者的手术情况、治疗前后血肿体积变化，计算两组血肿清除率；比较两组治疗前及治疗1个月后血清神经元特异烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、白细胞介素（IL）-17、IL-1β和C-反应蛋白（CRP）水平变化；比较两组治疗前及治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数评定量表（BI）评分。结果:抽吸组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于开颅组[（1.21 ± 0.28） h比（2.43 ± 0.37） h、（131.98 ± 39.51） ml比（231.64 ± 47.65） ml、（41.05 ± 5.68） ml比（62.93 ± 7.83）ml]，血肿清除率高于开颅组[（89.57 ± 6.15）%比（77.95 ± 5.92）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后1个月，抽吸组S100B、NES、IL-17、IL-1β、CRP水平低于开颅组[（0.49 ± 0.18） μg/L比（0.67 ± 0.24） μg/L、（15.32 ± 1.67） μg/L比（17.61 ± 1.59） μg/L、（147.38 ± 14.86） ng/L比（172.59 ± 12.94） ng/L、（84.17 ± 10.48） ng/L比（107.43 ± 9.35） ng/L、（33.78 ± 4.77） mg/L比（47.01 ± 4.15）mg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后3个月，抽吸组NIHSS评分低于开颅组、Barthel评分高于开颅组[（3.57 ± 2.13）分比（7.83 ± 2.96）分、（84.56 ± 8.16）分比（67.43 ± 6.95）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:对比传统开颅手术，在螺旋CT引导下对于基底节区高血压脑出血进行抽吸引流的方案具有手术时间短、损伤小、减轻炎性反应、改善神经功能更佳的优势。

目的:研究分析AngioJet机械吸栓治疗能否改善深静脉血栓(DVT)患者的生活质量。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月恩泽医院收治的急性髂股型DVT患者103例，根据治疗方案的不同，分为机械吸栓(PMT)组48例和单纯抗凝组55例，比较两组患者治疗前后的生活质量等相关临床指标。结果:两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)及病程等临床资料差异均无统计学意义(均 P>0.05)。PMT组患者治疗后1及6个月的VEINES-QOL/Sym问卷评分分别为[(65.04±1.34)分/(70.60±2.03)分、(77.79±1.64)分/(78.14±1.63)分]，高于单纯抗凝组[(60.44±1.65)分/(65.33±2.44)分、(73.32±2.12)分/(73.94±1.85)分]，差异均有统计学意义( t＝13.679、14.463、11.743、11.640，均 P<0.05)；远期血栓形成后综合征(PTS)的发生率PMT组与单纯抗凝组(33.3%比41.8%)差异无统计学意义( P＝0.246)。 结论:相对于急性下肢DVT形成的单纯抗凝治疗，AngioJet PMT治疗能明显改善DVT患者近期的生活质量。

目的:评价Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成治疗中的作用。方法:回顾性分析北京世纪坛医院血管外科2019年5月至2021年5月期间因血透通路血栓行Angiojet血栓清除治疗的37例患者的临床资料。结果:所有患者均获得技术成功，临床成功率为100％，手术时间（42±21）min。抽吸时间（35±18）s，内瘘闭塞长度（8±5）cm，所有患者均在抽吸后进行球囊扩张治疗。术后首次透析流量平均（270±15）ml/min；平均住院时间（2.0±1.5）d。无手术相关死亡发生及其他严重合并症。5例患者扩张后造影可见扩张局部假性动脉瘤形成，无特殊处理。术后中位随访时间11个月，术后6个月初级通畅率85%，次级通畅率87%。结论:使用Angiojet血栓清除装置进行透析通路的血栓清除术手术创伤小，手术时间短且可反复进行。

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合Solitaire AB型（S-AB型）可回收支架取栓治疗急性前循环大血管闭塞性卒中的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年6月郑州大学附属洛阳中心医院神经内科收治的92例急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料。其中46例采取辅助动脉溶栓（16例）、抽吸取栓（18例）、球囊扩张治疗（12例）为对照组，美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）（22.8±5.2）分，病变部位：颈内动脉末端4例，大脑中动脉M1段18例，大脑中动脉M2段24例；46例采取丁苯酞氯化钠注射液联合S-AB型可回收支架治疗为观察组，NIHSS（23.4±4.1）分，病变部位：颈内动脉末端5例，大脑中动脉M1段15例，大脑中动脉M2段26例。两组患者均采用脑梗死溶栓分级评价术中血管再通情况，于术后1个月行脑血管造影检查判断短期再通情况，NIHSS评价术前、术后4周的神经功能，病情伤残表量表评分（MRS）评价术前、术后2和4周的神经功能。结果:术前对照组和观察组NIHSS（22.8±5.2）和（23.4±4.1）分差异无统计学意义（ t=0.614， P=0.54）；术后观察组NIHSS（12.2±1.6）分、对照组（7.6±1.1）分，两组差异有统计学意义（ t=16.068， P<0.01）。观察组术中血管再通成功率91%（42/46），对照组为76%（35/46），差异有统计学意义（χ 2=3.903， P=0.04）。观察组短期血管再通率为84%（39/46）、闭塞率为15%（7/46），对照组短期血管再通率为70%（32/46）、闭塞率为30%（14/46），两组比较组差异均有统计学意义（χ 2=6.566， P=0.01；χ 2=6.566， P=0.01）。术后2、4周MRS观察组分别为（5.51±0.34）、（2.39±0.47），对照组分别为（6.87±0.46）、（3.26±0.39）分，差异均有统计学意义（ t=16.125，9.661，均 P<0.01）。 结论:对急性前循环大血管闭塞性卒中患者采取丁苯酞氯化钠注射液联合S-AB型可回收支架治疗，可增强神经功能及血凝机制改善效果，提高血管再通率。

目的：:通过术前对高度近视并发白内障患者行Kappa角测定，从而评估Kappa角对高度近视并发白内障患者行区域折射多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后视觉质量的影响。方法：:回顾性系列病例研究。收集2018年10月至2019年10月因高度近视并发白内障于潍坊市眼科医院行白内障超声乳化抽吸联合区域折射MIOL植入术的患者53例（53眼），年龄42~66（52.2±6.3）岁。根据患者术前测量的Kappa角，即视轴与瞳孔中心的距离（r），将患者分为A组（0

目的:探讨术前超声和临床特征对甲状腺微小髓样癌的早期诊断及预测侧颈部淋巴结转移的价值。方法:选取2010年1月至2020年1月于天津医科大学肿瘤医院手术的233例甲状腺髓样癌患者，根据是否存在侧颈部淋巴结转移分为两组。结果:与甲状腺非微小髓样癌相比，甲状腺微小髓样癌主要首诊方式是超声检查（χ 2=32.290， P=0.000），具有更早的TNM分期（χ 2=50.300， P=0.000）及更多的超声恶性特征。与细针抽吸活检相比，血清降钙素对甲状腺微小髓样癌（χ 2=47.933， P=0.000）有较高的诊断阳性率。多因素回归分析显示：接触被膜长度/周长≥1/4（ OR=25.475， 95%CI：2.320~279.771）和术前血清降钙素>65 ng/L（ OR=32.663， 95%CI：2.433~438.409）是发生侧颈部淋巴结转移的独立危险因素。 结论:超声检查联合血清降钙素检测有利于甲状腺微小髓样癌的早期诊断。当甲状腺微小髓样癌病灶接触被膜长度/周长≥1/4和术前血清降钙素>65 ng/L时，容易发生侧颈部淋巴结转移。

目的:探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪，静置15 min后注射于头皮瘢痕下，质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm 2，较厚柔软瘢痕区域0.2～0.4 ml/cm 2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植，移植密度：质硬、菲薄瘢痕区域为25～35毛囊单位(FUs)/cm 2，较厚柔软瘢痕区域为30～40 FUs/cm 2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS)，分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以 M( Q1， Q3)表示，术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度，毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度，计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度，包括完全被遮盖、基本被遮盖、部分被遮盖。患者对手术效果进行评价，分为非常满意、满意和不满意。 结果:共纳入57例烧伤后头皮瘢痕患者，其中男31例，女26例；年龄13～47岁；头皮瘢痕形成至就诊时间为8～41年；头皮瘢痕面积为17～120 cm 2，平均63.3 cm 2。57例患者脂肪注射量为13～75 ml，在1次脂肪移植术后3～8个月行毛发移植，移植毛发总量为510～3 120 FUs。脂肪移植术后VSS总分为4(3，4)分，明显低于术前的7(6，7)分( W＝6.70， P<0.001)，其中的色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均较术前降低( P<0.01)。毛发移植术后随访12～18个月，平均14个月。质硬、菲薄瘢痕区域毛发成活率为68.2%(22.7 FUs/cm 2/33.3 FUs/cm 2)～89.7%(26.1 FUs/cm 2/29.1 FUs/cm 2)，平均为81.3%；32例患者头皮瘢痕完全被遮盖，25例基本被遮盖；29例患者对手术效果表示非常满意，28例表示满意。 结论:在质硬、菲薄的头皮瘢痕下方先注射脂肪再行毛发移植，能获得较高的毛发成活率，是一种有效的改善头皮瘢痕外观的治疗方法。

目的:分离培养WU多瘤病毒(WU polyomavirus，WUPyV)并分析全基因组系统进化、同源性及种群动态特征。方法:采用实时荧光定量PCR检测2020—2022年间北京友谊医院呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物样本，利用气液两相的原代人呼吸道上皮细胞模型对WUPyV阳性样本进行病毒分离培养，Sanger测序获得全基因组，结合GenBank数据库中已公布的全基因组信息进行系统发育和进化动力学研究。结果:WUPyV在2020—2022年的检出率为4.7%(31/659)，并成功分离1株Ⅲc型WUPyV临床病毒株BJ0593。WUPyV全基因组及各基因片段同源性较高，VP2基因的平均进化速率约为每年1.256×10 －4个氨基酸替换/位点，种群动态在近十年内趋于平缓。 结论:本研究首次成功分离Ⅲ型WUPyV临床病毒株，为WUPyV的分子进化及致病性研究提供基础。