病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.

目的:聚焦杭州第19届亚运会海上运动项目的医疗保障情况，通过分析医疗保障方案的制定和实施的效果，为今后大型国际海上赛事的医疗保障提供可参考的经验总结。方法:回顾性分析亚帆赛筹备阶段及2023年9月21日至9月27日亚帆赛举办期间宁波象山亚帆中心的医疗保障情况，分析医疗保障的组织架构和保障方案。结果:本次亚帆赛期间，场馆侧共投入医护14名、救援直升机工作人员4名，救护车2辆、救援直升机1架；城市侧在定点医院共成立12个工作专班、15个保障门诊及各类诊区若干，直接投入亚运保障医护人员129人，预留亚运床位44张。另有参与依靠保障工作的志愿者及后勤工作人员若干。主要疾病类型数量前三位分别为外伤66例（29.2%），上呼吸道感染34例（15.04%）和皮肤过敏19例（8.51%）。就诊人群数量前两位分别为工作人员95人次（44.19%）和技术官员89人次（41.40%）。结论:本次亚帆赛期间医疗保障工作平稳有序，外伤、上呼吸道感染和皮肤过敏是最主要的疾病。亚帆赛工作人员和技术官员的就诊量占所有人员就诊总量的八成以上，应予以重点关注。

目的:探讨直升机转运18楼高处坠落伤危重症患儿的安全转运及围手术期的救治要点。方法:回顾性报道2018年浙江大学医学院附属儿童医院SICU收治的1例18楼高处坠落伤危重症患儿的救援转运及救治过程。文献复习直升机紧急医疗救援服务系统，结合本病例总结直升机转运危重症高处坠落伤患儿的救治经验。结果:18楼高处坠落伤患儿合并脑挫伤、创伤性颅内出血、休克、颈椎骨折、胸椎骨折、弥漫性轴索损伤、脊髓损伤等多发伤。当地医院初步紧急治疗后借助快速直升机救援无缝转运入院。经过我院积极的儿童创伤一体化模式专科治疗，包括院前急救、重视快速伤情的评估与诊断、途中转运、院内抢救和继发性损伤管理等多个环节，多个学科团队协作干预，共同参与救治，患儿得到了成功救治、社会康复。结论:在医疗资源有限的地区，通过直升机快速转运救援危重症患儿，多学科干预为患儿的神经恢复及早期康复奠定了基础，可能是患儿最大限度地提高生存机会的关键。

梳理并分析《伊利汗中国科技珍宝书》脉诊内容，发现该书在脉学理论方面，载有《黄帝内经》三部九候脉法及营气运行规律，《难经》独取寸口脉法及寸关尺理论，《脉经》人迎气口脉法及三部分候五脏理论，《脉诀》及其注释点评著作的七表、八里、九道脉等不同时期不同医家的学术观点；在脉理解释方面，援引多位名医注解，运用中医基础理论及天文术数知识，并结合古代伊朗医学背景和本土医疗经验进行讲解；在诊脉手法方面，记录《难经》《脉诀》《类证活人书》等书中的“三指定三关”“布指调疏密”“浮中沉取脉”“足背脉断生死”等脉诊技巧；在影响脉搏因素方面，记录了男女脉、体质脉、四时脉。《伊利汗中国科技珍宝书》是作者拉施特在钻研中国文化和医学知识的基础上，结合中东地区特有的风土人情、语言文化、思维方式，将我国汉代以前至唐宋时期各式脉学理论重新编撰而成的波斯语中医学科普性著作。该书的问世表明中医脉诊在14世纪已推广至中东地区，并为当地医疗发展提供了宝贵经验。该书作者对不同文化的认同感与钻研精神，为当下实现中医学与不同地域医学的跨文化沟通提供历史范例。书中保留的唐宋时期文献，可为深入了解中医古代脉学提供线索，但其中未讲解透彻或与现今临床实际不符的内容，在研究与运用时应注意甄别。

分享自2019年底新型冠状病毒感染疫情暴发至全国进入疫情常态化管理、2022年3月上海市奥密克戎变异株感染疫情暴发，以及2023年1月进入"乙类乙管"(乙类传染病采取乙级管理措施)后，复旦大学附属华山医院血液透析中心制订的"血液透析备援计划""血液透析网格化管理应急预案"和《血液透析患者新型冠状病毒感染门诊诊疗方案》等创新措施及思考，以期为今后各血液透析中心应对突发传染性疾病提供借鉴。

目的:总结直升机院间转运重症病例的经验，提高重症救护质量及安全性。方法:检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单，汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果:①一般资料：共登记直升机院间转运请求168例，实际转运36例，成功35例，1例在飞机降落阶段发生心搏骤停，持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中，男性30例，女性6例；中位年龄50.5（29.8，66.0）岁；平均转运时间（54.95±17.89）min，平均转运距离（205.74±74.68）km。②疾病谱：脑卒中11例（30.55%），创伤7例（19.45%），重症肺炎5例（13.89%），心脏及大血管疾病5例（13.89%），腹部急症5例（13.89%），其他疾病3例（8.33%）。③疾病严重程度：根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），31例（占86.11%）为重症患者（≥15分）；根据Hamilton早期预警评分（HEWS），19例（占52.78%）为急诊转运高风险（≥6分）；根据创伤严重度评分（ISS），6例（占创伤患者的85.71%）为严重创伤（≥16分）。④转运前准备：开通远程会诊，以掌握患者最新病情状态，特别是呼吸循环情况，必要时复查有关项目，实施必要的紧急救治，并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备，如心电图（94.44%）、血气分析（94.44%）、颅脑CT（36.11%）等辅助检查，气管插管或气管切开（72.22%）、深静脉置管（91.67%），胃管（86.11%）、尿管（88.89%）置入，镇静药物（38.89%）、血管活性药物（58.33%）和脱水降颅压药物（33.33%）的调整，骨折固定是否牢靠（11.11%）等。⑤机上医疗干预：所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测，使用呼吸机者及时调整参数（66.67%），使用微泵给药者及时调整用量（91.67%），其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用（38.89%）、吸痰护理（75.00%），各类置入管道护理（气管插管或切开护理72.22%，留置尿管护理88.89%），心搏骤停患者实施心肺复苏（2.78%）等。结论:直升机转运服务对象以危重症患者为主，对机载医疗设备与救护技术要求高，亟待建立技术规范和人才培养标准。

世界血友病同盟(World Federation of Hemophilia,WFH)于2022年10月发布了新的年度血友病全球报告(Annual Global Survey,AGS)(以下简称AGS 2022),提出了新的工作目标.在2025年前,提高识别并诊断遗传性出血性疾病能力,包括:在原有基础性上,提高25%的血友病确诊率和14%的血管性血友病(von Willebrand di-sease,vWD)患者确诊率;提供合适的护理和治疗,特别是要提高25%的18岁以下重型血友病患者预防治疗率,继续每年至少为20 000例患者提供WFH人道主义援助.AGS 2022预估了全球的血友病年平均患病率:血友病A(hemo-philia A,HA)为17.1/10万(男性),其中重型HA为6.0/10万(男性);血友病B(hemophilia B,HB)为3.8/10万(男性),其中重型HB为1.1/10万男性.根据世界人口(79亿,40亿男性),预计全球血友病患病率在10.6/10万左右,预计全球有血友病患者830 895例,其中约282 266例为重型患者.我国的血友病患病率在(2.73～3.09)/10万,低于全球水平.同时,AGS 2022提示,全球女性血友病患者有11 700例,女性血友病占血友病患者总人数的5%;女性vWD患者有54 066例,占vWD总人数的56%,女性其他出血性疾病有34 370例,提示vWD是女性最常见的出血性疾病.我国的HA患者共27 689例,其中0～4岁占4%,5～13岁占21%,14～18岁占12%,19～44岁占43%,45岁以上占16%,年龄不确定者占4%.相对于中低收入国家,高收入国家对于轻型血友病的确诊率高(男性40%比12%;女性86%比23%),不确定性患者比例少,而低收入国家的血友病患者早逝风险很大.经济发达地区的艾美赛珠单抗预防治疗使用显著高于我国.我国相较于欧美国家在血友病及其他出血性疾病患者的诊断及治疗方面还有较大差距,临床医务工作者需提高对血友病及其他出血性疾病的认识并不断提高诊断和治疗能力.

[目的]探讨朱丹溪医学的理学内涵.[方法]结合医学与哲学的研究方法,基于朱丹溪医学论著及相关理学认识,从"认识观""运动观""修养观"三方面探讨丹溪医学的理学内涵.[结果]朱丹溪受到"理一分殊"的思想影响,视医学为践行儒家理想的途径;运用"格物穷理"的认识方法,提出了"阳有余阴不足论""相火论"等重要医学理论;基于"动为天地之心"的运动观,认识到气机运动、"相火"恒动对人体生命的重要意义;基于"物极必反""君子慎动"的运动观,认识到"相火"妄动对人体的巨大危害,主张将"慎动"思想用于养生;基于"心统性情"的修养观,提出"君火主宰相火",强调发挥"君火"之"心"的能动作用,涵养道德之"性",节制欲念之"情",维续"相火"恒动,裨补生命;将"主静无欲"的修养观运用于养生却疾,要求通过节制食欲与色欲,使人的自然情欲合乎儒家之"理",方能苛疾不起,尽终天年.[结论]朱丹溪医学理学内涵丰富,是宋元儒学变革影响医学创新的有力见证.丹溪"援理入医",一方面,为医学创新构建起强有力的理学支撑,使其医学理论上升到"天理"的高度,从而在医学争鸣的金元时期为人信服;另一方面,亦彰显出"天理"作为宇宙法则包罗万象的普遍性与至高无上的权威性.

目的 探讨赤道几内亚住院新生儿死亡的临床特点、死因构成,为提高新生儿救治水平、降低新生儿死亡率以及制定援外工作内容提供依据.方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月赤道几内亚巴塔总医院住院期间的1429例新生儿的临床资料,包括胎龄、出生体质量、性别、死亡日龄、死亡诊断及分娩方式等.结果 1429例新生儿住院期间死亡119例,死亡率为8.33%;其中,2021年死亡率为9.46%,2022年死亡率为7.25%;男孩死亡率为8.14%,女孩死亡率为8.59%.新生儿死因包括呼吸窘迫综合征、败血症、重度窒息、重症腹泻脱水、破伤风、先天性疾病、疟疾、肺炎和脑膜炎.足月儿前3位死因为重度窒息、败血症、破伤风;早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、败血症、重症腹泻脱水;早期儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、重度窒息和败血症;晚期儿前3位死因为重症腹泻脱水、败血症和重度窒息.可避免死亡率为52.10%(62/119).早期新生儿死亡总数明显多于晚期新生儿;不同胎龄新生儿死亡率比较,胎龄越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01),不同出生体质量新生儿死亡率比较,出生体质量越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 需进一步加强对赤道几内亚新生儿科室医疗资源投入及援外医疗技术传、帮、带工作.

受中国红十字会总会派遣,2017年10月28日,中国红十字会援外项目组一行5人从北京出发,辗转22小时于当日晚7时抵达叙利亚首都大马士革.项目组此行的目的是落实中国红十字会针对叙利亚武装冲突地区的人道援助项目.根据中国红十字会援外工作部署,应叙利亚红新月会的呼吁和请求,中国红十字会将通过中国红十字基金会丝路博爱基金向叙利亚援助多组大型移动医院,并提供脊髓灰质、脑膜炎、肝炎等疫苗援助.此举标志着中国红十字会武装冲突地区国际援助的新突破.据项目组组长、中国红十字基金会常务副理事长兼秘书长孙硕鹏介绍,这是新中国成立以来,中国红十字会首次派员出访叙利亚,也是继2014年中国红十字会援助缅甸北部克钦流离失所民众后,再次进入武装冲突地区开展国际援助.项目组抵达叙利亚后,在中国驻叙利亚使馆的支持和协助下,先后与叙红新月会、卫生部,红十字国际委员会、红十字会与红新月会国际联合会驻叙代表处等进行了会谈,并就中国红十字会援助叙利亚项目执行及效益评估、后续人道援助、交流合作等与叙红新月会达成了共识.