建立搓条和未搓条红芪样品HPLC指纹图谱,结合多成分定量,比较搓条和未搓条样品的差异.采用Angi-lent C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),流动相为0.1％磷酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速1.0mL/min,柱温30℃,建立14批搓条和未搓条样品指纹图谱,通过相似度评价和化学计量学分析,研究不同红芪样品的差异性,测定毛蕊异黄酮、芒柄花素、总多糖、总黄酮等成分的含量.结果显示,搓条和未搓条样品均标定25个共有峰,指认了其中7个成分,分别为腺苷、香草酸、毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、美迪紫檀素.聚类分析、主成分分析均能很好地区分搓条和未搓条样品,正交偏最小二乘-判别分析共找到12个差异性标志物,差异显著性排序分别为峰25＞峰23＞峰14＞芒柄花素＞毛蕊异黄酮苷＞毛蕊异黄酮＞峰18＞峰19＞峰15＞芒柄花苷＞峰4＞香草酸.含量测定结果显示,红芪搓条样品中毛蕊异黄酮、芒柄花素、浸出物、总多糖含量明显高于未搓条样品,毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、香草酸、总黄酮含量明显低于未搓条样品.该研究为红芪质量和搓条加工提供数据参考.

为优选适于挤出搓圆法制备临方浓缩水丸的复合辅料种类和配比,并探究各辅料在临方浓缩水丸制备过程中的影响作用,该研究首先以"零辅料"临方浓缩水丸制备技术中适宜充当"辅料"的纤维料和粉性料中药为对标物料,以粉体物理性质中对软材物理性质影响较大的吸水性能和转矩流变性为依据,确定复合辅料的种类;进一步采用D-最优混料试验设计方法选出最优复合辅料的配比.为了证明最优复合辅料的通用性,选取3个出膏率分别为低、中、高的中药复方对最优配比进行验证;并以丸剂成型质量的4个参数为指标,探究各辅料对临方浓缩水丸成型的影响.优化得到的复合辅料种类及最佳配比为糊精-微晶纤维素-低取代羟丙纤维素1∶2∶4,采用该复合辅料制备临方浓缩水丸工艺稳定,丸剂成型质量好,适用范围广.其中糊精充当稀释剂,同时会加快丸剂的出条速度;MCC主要起黏合剂的作用,增加丸条的内聚性和黏性;L-HPC作为吸水剂和崩解剂,可以吸收、容纳浓缩液的水分,同时具有强崩解作用.

目的 考察红芪搓条前后主要次级代谢产物的变化规律.方法 UPLC-MS/MS法测定芒柄花素、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、美迪紫檀素、染料木素、木犀草素、甘草素、异甘草素、香草酸、阿魏酸、γ-氨基丁酸、腺苷、甜菜碱的含量,聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析进行化学模式识别以寻找差异性成分.结果 搓条后,芒柄花素、毛蕊异黄酮、甘草素、γ-氨基丁酸含量升高,芒柄花苷、毛蕊异黄酮苷、香草酸含量降低.搓条、未搓条药材聚为 2 类,毛蕊异黄酮苷、芒柄花素、γ-氨基丁酸、香草酸、毛蕊异黄酮、芒柄花苷为差异性成分.结论 本实验阐明红芪搓条前后化学成分差异,可为其他药材搓条机制研究提供参考.

本文通过性状描述、扫描电镜、显微及HPLC等方法开展了搓条与未搓条红芪样品的差异性比较研究.结果显示搓条与未搓条样品在性状特征(药材形状、皮部、豆腥味)、一级纹理及皮孔、淀粉粒、木栓细胞、指纹图谱相似度、芒柄花素含量等方面存在差异,二者在二级纹理、导管、薄壁细胞、晶体(方晶)、晶鞘纤维的差异性较小或未观察到,指纹图谱相似度搓条样品均高于未搓条样品;芒柄花素含量二者差异显著,搓条样品均高于未搓条样品,野生搓条样品芒柄花素含量均值是未搓条样品的2.58倍,栽培搓条样品芒柄花素含量均值是未搓条样品的1.87倍.研究结果为搓条机制及其他药材的搓条加工研究提供了参考.

目的 前后对照,血液透析有隧道涤纶套导管(tunneled central venous catheter,TCC)使用前用Ⅰ型安尔碘浸泡盖子2年、不浸泡盖子2年,比较导管相关性感染(catheter related infection,CRI)发病率差异;同步体外研究常用消毒液对导管毁损情况. 方法 尿毒症维持透析3月以上,以TCC为维持透析通路者总共119名患者参与研究.2013年9月1日～2015年8月31日期间导管盖子用Ⅰ型安尔碘消毒液浸泡3～5min上机;同一批患者以及2015年以后新入患者、2015年9月～2017年8月30日予不泡盖子上机.详细记录导管相关性感染情况,每3月做CRI小结.导管毁损实验用导管:每组4条TCC,分别4种消毒液(75％酒精、Ⅰ型安尔碘、Ⅲ型安尔碘、洗必泰酒精)和生理盐水浸泡,每日观察导管毁损变化,每组有1只导管破损即终止实验.结果 浸泡组:共37246导管日,出口感染17例,导管相关血液感染(catheter related blood infection,CRB)5例,隧道感染5例,可疑CRB 1例.非浸泡组:共35452导管日,出口感染61例,CRB12例,隧道感染4例.2组间各种导管相关性感染按照相应季度时间对比:第3季度出口感染率浸泡组显著低于不浸泡组(0.16/1000导管日比0.73/1000导管日,x2=5.524,P=0.019),并导致该季度浸泡组CRI发生率比不浸泡组显著降低(0.40/1000导管日比0.65/1000导管日,x2=144.810,P＜0.001);第4季度出口感染率浸泡组显著低于不浸泡组(0.06/1000导管日比0.50/1000导管日,x=6.716,P=0.010),并导致浸泡组CRI显著低于不浸泡组(0.06/1000导管日比0.65 /1000导管日,x2=9.632,P=0.002);其他各亚种、各时间段感染率无差异.导管浸泡与否2年CRI总感染率比较:出口感染率浸泡组显著低于无浸泡组(2.15/1000导管日比4.47/1000导管日,x2=16.211,P=0.001);隧道感染率浸泡组与不浸泡组无统计学差异(0.29/1000导管日比0.37/1000导管日,x2=0.308,P=0.741);总CRB浸泡组与不浸泡组无统计学差异(0.24/1000导管日比1.49/1000导管日,x2=1.987,P=0.159);总CRI浸泡组与不浸泡组有统计学差异(2.66/1000导管日对6.32/1000导管日,x2=11.893,P=0.001),主要是不浸泡组出口感染较多导致.结论 TCC导管盖子使用前用Ⅰ型安尔碘浸泡可降低出口感染,但不能显著降低CRB;用消毒液搓搽接头15～30秒、换新盖子可以有效预防CRB;消毒液长时间浸泡TCC可导致导管严重破损,以酒精最重、氯乙定酒精最小,生理盐水无破坏性.

目的:比较川党参产地的不同初加工方法对化学成分的影响,为党参药材的质量控制及饮片炮制提供参考.方法:以醇浸出物、党参多糖、党参皂苷、党参炔苷及5-HMF为指标,对川党参产地不同加工方法进行比较研究.结果:醇浸出物量随揉搓次数增加而升高,而揉搓次数对党参炔苷、党参多糖及党参皂苷无显著影响(P＞0.05);抢水洗样品较浸洗样品党参炔苷含量高,而醇浸出物、党参多糖及党参皂苷含量无显著性差异(P＞0.05);80℃干燥样品党参皂苷含量最高,但多糖含量最低,而5-HMF仅在80℃以上干燥条件下出现,党参炔苷含量随干燥温度升高而降低;传统川党参加工方法较工厂加工方法所得样品浸出物含量高,而其他成分无明显差异.结论:川党参传统“七搓八扳”方法劳动强度大,生产效率低,工厂加工方法生产效率高,更适合规模化生产.产地加工方法以抢水洗,70℃烘干为宜.

目的 分析国内中文网页洗手相关信息的特征与规律,为更好了解网络环境下个体洗手相关认识、更好地开展洗手干预(特别是互联网+干预)提供参考.方法 以“洗手”为检索词,通过百度搜索全部可得网页;再人工逐条阅读网页内容并按照事先设计好的过录表格提取数据;运用频数统计、网络结构图分析所提取的数据.结果 共搜索到647个网页,洗手相关网页来源最多的是百度(24.4％),其次是百家号(13.9％)和爱奇艺(9.9％).栏目分类中最多的是经验(28.4％),其次是产品介绍(19.8％)和问答(1 6.5％).围绕洗手方法提及最多的主题词是揉搓(240次),其次是掌心(94次)和旋转(74次);围绕洗手作用提及最多的主题词是细菌(47次),其次是腹泻(19次)和肺炎(12次);洗手方法主题词网络结构图可见明确的“专业”和“生活”两个聚集区,而洗手作用主题词网络结构图可见明显的“生理”和“心理”两个聚集区.结论 网络上洗手相关信息呈现时限性强和正确性存疑的特点,且具有明显的认知导向性;基于互联网的洗手宣传教育须注意运用这些特性.

目的 探讨医疗机构医务人员手卫生质量的影响因素.方法 设计调查问卷开展医疗机构手卫生质量监测工作,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对监测对象进行相关影响因素分析.结果 360名参与监测与调查的医务人员的手卫生合格率为84.17％.单因素分析显示,性别、岗位、教育程度、手卫生培训次数、对洗手指征了解程度、指甲长度、是否按照六步法要求、洗手用品、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、水龙头开关、干手方式以及是否使用快速手消毒剂显著影响手卫生合格率(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、手卫生培训次数、是否按照六步法要求、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、干手方式是医务人员手卫生合格率的影响因素.结论 手卫生质量的影响因素较多,应加强医务人员的手卫生培训和依从性管理,完善手卫生设施,规范手卫生过程.

目的 采用响应面法结合熵权法优选黄芪药材产地加工与炮制一体化工艺.方法 以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、总黄酮、总多糖、水溶性浸出物为考察指标,以含水量(55％、50％、45％)、发汗时长(1、2、3d)、揉搓次数(1、2、3次)、干燥温度(45、50、55℃)为考察因素,采用Box-Behnken响应面试验设计优化黄芪的产地加工炮制一体化工艺.结果 黄芪药材产地加工炮制一体化最佳工艺条件为含水量为50％,发汗时长3d,揉搓次数2次,干燥温度为51℃.结论 优选的工艺简便易行,精确度良好,可用于黄芪产地加工炮制一体化.

目的:优选适于挤出搓圆法制备丸剂的复合辅料,探索影响丸剂成型质量的丸条的关键物理属性.方法:以微晶纤维素(MCC)、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、羟丙甲纤维素(HPMC-E5)的用量为考察因素,以工艺得率、圆整度、溶散时限、脆碎度、出条速度为考察指标,利用总评归一值(OD)为综合评价指标,采用D-最优混料试验设计方法对复合辅料进行优化;运用主成分分析(PCA-X)和正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA),探索与制剂质量相关的丸条的关键物理属性.结果:优化得出最佳辅料配比为MCC(g)∶HPMC-E5(g)=1∶1;PCA-X和OPLS-DA结果显示,内聚性、黏性、破裂力、咀嚼性、压缩力、回复力是影响丸剂成型质量的丸条的关键物理属性.结论:本研究方法优化得到的复合辅料工艺稳定,丸剂成型质量好,且可通过丸条的物理性质来优化辅料配比,预测丸剂的成型质量.