1例58岁女性乳腺癌患者行单侧乳腺改良根治术后给予环磷酰胺+盐酸多柔比星脂质体注射液方案化疗2次，化疗前均给予地塞米松注射液5 mg预处理，每次化疗后都出现不同程度的黏膜溃疡，双手、双足红肿，症状呈加重趋势，但几天后均自行好转。第3次化疗后患者双手、双足红肿伴水疱渗液，体温升高，最高达40.0 ℃，背部出现大片红斑，腋下红斑伴糜烂渗出，口腔黏膜溃疡。考虑患者手足综合征的可能性大，予甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢西丁钠、奥美拉唑等药物治疗，呋喃西林溶液湿敷患处及保持皮肤湿润等外部皮肤护理措施。治疗15 d后患者手足症状好转。后期停用盐酸多柔比星脂质体注射液，改用多西他赛治疗，手足症状未再出现。

目的:探讨Teach back模式对中老年人口腔健康行为的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年3月—2018年6月中山大学附属口腔医院口腔预防科就诊的150例进行口腔检查的中老年患者为调查对象，分为试验组（ n=70）和对照组（ n=80）。对照组给予常规口腔健康指导，试验组在对照组的基础上施加Teach back模式护理。干预6个月后，比较两组的中老年患者牙周病认知、口腔健康行为、牙周健康状态。 结果:干预6个月后，试验组患者日常口腔卫生习惯、牙周疾病认知及牙周疾病就医行为得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组的简化软垢指数（DI-S）、简化牙石指数（CI-S）、牙龈指数（GI）、改良出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中老年人对牙周病认知较差，需要进行护理干预，Teach back模式护理能改善中老年人日常口腔卫生习惯，提升对牙周病正确认知，改善其口腔健康行为和生活质量。

目的:探讨改良护理治疗策略对老年免疫抑制肺部感染脓毒症患者预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2022年7月北京协和医院重症医学科和急诊重症监护病房（ICU）收治的老年免疫抑制肺部感染脓毒症患者。第一阶段（2017年1月至2019年12月）患者接受原护理治疗策略（原护理治疗策略组），包括护理人员随机分组、常规终末消毒、每日2次ICU环境消毒、每日2次洗必泰口腔护理及原有肺部物理治疗〔床头抬高30°~45°、维持镇静深度Richmond躁动?-?镇静评分（RASS）-2~1分、按需吸痰〕；护理人员及相关医护人员经1个月改良护理治疗策略的学习和培训后，第二阶段（2020年2月至2022年7月）患者接受改良护理治疗策略（改良护理治疗策略组），即在原护理治疗策略基础上改良院感防控策略及肺部物理治疗策略，包括护理人员固定分组、对患者采取单独物理隔离、强化终末消毒策略、每日4次ICU环境消毒、加强护理人员手卫生教育及培训、每日1次2%葡萄糖酸洗必泰擦浴、6 h 1次洗必泰联合多黏菌素口腔护理、定植菌监测、改良肺部物理治疗策略（在原有肺部物理治疗基础上进行常规谵妄评分以指导患者早期活动；强化气道引流，适度气道湿化，目标痰液黏度Ⅱ级；床旁超声评估肺部情况，肺不张者采取高侧卧位及肺复张）。收集患者性别、年龄、基础疾病、患者来源、疾病严重程度评分、生命体征、呼吸机参数、血气分析结果、生命支持治疗、实验室指标、感染及炎症指标、感染病原体和药物治疗情况；主要结局为28 d病死率，次要结局为机械通气时间、ICU住院时间和ICU病死率。采用多因素Logistic回归分析筛选老年免疫抑制肺部感染脓毒症患者28 d死亡危险因素。结果:最终共纳入550例患者，其中原护理治疗策略组199例，改良护理治疗策略组351例。两组患者性别、年龄、基础疾病、患者来源、疾病严重程度评分、生命体征、呼吸机参数、血气分析结果、生命支持治疗、实验室指标、感染及炎症指标、感染病原体和药物治疗等差异均无统计学意义。与原护理治疗策略组相比，改良护理治疗策略组患者机械通气时间及ICU住院时间均明显缩短〔机械通气时间（d）：5（4，7）比5（4，9），ICU住院时间（d）：11（6，17）比12（6，23），均 P<0.01〕，ICU病死率和28 d病死率均明显降低〔ICU病死率：23.9%（84/351）比32.7%（65/199），28 d病死率：23.1%（81/351）比33.7%（67/199），均 P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示，改良护理治疗策略是老年免疫抑制肺部感染脓毒症患者28 d死亡的保护因素〔优势比（ OR）＝0.543，95%可信区间（95% CI）为0.334~0.885， P＝0.014〕。 结论:改良护理治疗策略缩短了老年免疫抑制肺部感染脓毒症患者机械通气时间及ICU住院时间，降低了患者ICU病死率及28 d病死率，可明显改善此类患者的短期预后。

目的:比较改良型和常规型强吸装置在喷砂洁治时对喷砂粉尘的吸引效果。方法:使用含标准牙齿28颗的口腔仿生头模进行预实验，比较改良型和常规型强吸装置在不同条件下的粉尘吸引效果。采用便利抽样法，选取2019年2—4月在吉林大学口腔医院牙周科行喷砂洁治的186例患者，分为试验组与对照组。试验组使用改良型强吸装置，对照组使用临床常规型强吸装置，比较两组患者在喷砂洁治时的舒适度及VAS评分。结果:在1/3、2/3喷砂量条件下，5、10 min喷砂时间条件下，15、30 cm喷砂粉收集距离条件下试验组的降低粉尘效果均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组舒适度得分高于对照组，VAS得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:改良型强吸装置可从污染源控制粉尘扩散，改善诊室环境，从而降低医务人员职业危害，减少免疫力低下人群发病的刺激诱因，提高患者就诊舒适度及护理质量。

目的:探讨自我护理模式对中老年慢性牙周炎种植治疗患者自我效能、自我管理能力的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月在青岛大学附属青岛市口腔医院进行种植治疗的中老年慢性牙周炎患者100例，按照两组患者基础资料具有匹配性的原则分为试验组及对照组各50例。对对照组患者行常规护理，对试验组患者实施自我护理模式。比较两组患者干预前后患者自我效能、自我管理能力及术后症状改善情况。结果:干预后，试验组患者口腔保健自我效能量表(SESS)评分为(66.62±5.44)分，自我管理能力评分为(68.68±3.44)分显著高于对照组及干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；术后3个月，试验组患者改良龈沟出血指数(Modified Sulcus Bleeding Index，mSBI)、改良菌斑指数(Modified Plaque Index，mPLI)及探诊深度(Probing Depth，PD)指数分别为(0.91±0.10)分、(0.98±0.12)分及(2.43±0.12)mm，显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对中老年慢性牙周炎种植治疗患者实施自我护理模式干预，能够有效提高患者自我效能及自我管理能力，同时有助于促进患者症状的康复。

目的:探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法:选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果:护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（ t值为-6.514、-7.333， P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（ χ2值为5.704、5.508， P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（ t值为12.516、6.654， P<0.05），且观察组明显低于对照组（ t值为-6.860， P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（ χ2值为5.644， P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（ t值为11.118，6.240， P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（ t值为-5.549， P<0.05）。 结论:基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

目的:探讨教育心理全期支持护理在口腔种植术老年患者中的应用效果。方法:选取2020年1~12月在中山大学附属口腔医院接受口腔种植术治疗的老年患者180例，随机分为试验组及对照组，每组90例。对照组老年患者按口腔种植常规模式施护，试验组在此基础之上加用教育心理全期支持护理干预，对两组干预后心理状态、寻求安全性及满意度进行比较。结果:试验组口腔种植老年患者干预后改良牙科焦虑量表(MDAS)评分、并发症发生率显著低于对照组，种植牙成功率、护理满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将教育心理全期支持护理应用于口腔种植术老年患者之中，可显著改善其焦虑程度，提高种植牙成功率，降低并发症发生率，提高老年患者护理满意度。

目的:探究心理护理在义齿种植口腔修复中的应用效果及对患者负性情绪的作用。方法:选取2018年5月至2019年5月于深圳市第三人民医院行义齿种植口腔修复术的134例患者，随机分为观察组和对照组，每组67例。两组均给予围术期基础护理，观察组在此基础上给予心理干预护理，采用改良Corah's牙科焦虑量表(MDAS)评估患者焦虑情绪，同时记录患者术中恐惧程度及疼痛程度，并调查患者的满意度情况。结果:干预前(入院当天)，两组患者MDAS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，术前1 d、术中、干预后(术后)观察组患者MDAS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者术中恐惧程度比较差异有统计学意义( P<0.05)，观察组明显恐惧患者占比低于对照组，无恐惧患者占比高于对照组，两组患者术中疼痛程度比较差异有统计学意义( P<0.05)，观察组重度疼痛患者占比少于对照组，无疼痛患者占比多于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:义齿种植口腔修复围术期采取心理干预可缓解患者焦虑、恐惧等负性情绪，减轻痛苦，提高满意度，对手术效果有积极影响，值得推广。

目的:探讨以问题为导向的精细化护理在牙髓病患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～10 月 31 日收治的90 例患者为研究对象,根据电脑随机分配将患者分为对照组和观察组各 45 例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用以问题为导向的精细化护理;比较两组护理前后的口腔健康、健康意识及焦虑情况[采用改良版牙科焦虑量表(MDAs)],护理满意度情况.结果:护理后,两组口腔健康指标优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);护理后,两组健康意识评分高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组MDAs评分低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:以问题为导向的精细化护理在牙髓病患者中的护理效果明显,可改善患者的口腔健康,增强健康意识,缓解焦虑情绪,提高护理满意度.

目的 评价气脉冲K点刺激口腔护理为主要形式的超早期促醒对颅脑损伤(TBI)意识障碍患者的促醒效果.方法 便利抽样选取2022年1-9月南昌大学第一附属医院神经外科TBI意识障碍患者100例,最终纳入研究95例,将2022年1-4月的48例患者设为对照组,2022年6-9月的47例患者设为观察组,5月为洗脱期.对照组在常规促醒治疗的基础上采取传统口腔护理方法,观察组在对照组基础上采用气脉冲K点刺激口腔护理,频率为1次/6 h.比较2组患者干预前、干预后2周、4周意识状态和口腔情况,采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、格拉斯哥评分(GCS)及RLAS-R认知功能分级量表评估患者意识状态及认知功能的改变,采用改良Beck 口腔评估法评估患者口腔情况,同时以横断面方式记录2组口腔护理操作时间.结果 干预前,2组患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分,Beck评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经干预后2周、4周,患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分逐渐提升,观察组得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);Beck评分逐渐下降,观察组Beck评分低于对照组,口腔情况优于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者均未发生不良安全事件及不良反应.观察组口腔护理时间短于对照组.结论 气脉冲K点刺激方法辅助口腔护理,以临床常见操作为捆绑,实现多频次和规律的感觉刺激,能够改善患者的意识水平,提高口腔护理质量.