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我国医学院校发展的回顾与展望
编辑人员丨6天前
目的:基于国内外比较的视角,总结我国医学院校的发展状况,分析我国医学院校发展中存在的问题,并提出相关建议。方法:采用描述性分析方法和文献研究方法。结果:经过150余年的发展,2020年我国医学院校数量达到192所,但相对数量仍然严重不足,每千万人口医学院校数量尚不足全球平均水平的三分之一。部分医学院校的教学质量难以令人满意,优质医学院校数量不足。此外,还存在医学院校平均招生规模较大、地区分布不均衡、缺乏国家级专业管理机构等问题。结论:我国在医学院校建设与发展中应当注重顶层设计,制定医学院校发展规划;多措并举稳步增加医学院校数量;建立国家级专业管理机构,完善医学院校的宏观管理;通过政府主导,扶持欠发达地区医学院校的建设。
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编辑人员丨6天前
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县域医疗卫生共同体药品统一管理制度的扩散路径与机制分析
编辑人员丨6天前
目的:分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制,为该制度的深化落实提供参考。方法:以"医共体""药品管理""县乡村一体化""中心药房"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政府颁布的政策文件,运用政策扩散理论,从时间、空间、层级3个维度明确县域医共体药品统一管理制度扩散的路径,从竞争、行政指令、学习、模仿4个角度归纳该制度扩散的作用机制。结果:共收集有效政策文件36份。县域医共体药品统一管理制度的时间扩散呈"S"型曲线特征,截至2022年底,实施县域医共体药品统一管理制度的省份为30个,政策扩散进入饱和停滞阶段;空间扩散显示"邻近效应";层级扩散呈现"领导者-追随者"模式。其扩散过程中竞争机制、行政指令机制、学习机制和模仿机制共同存在,但政策扩散不同阶段的主导机制存在差异。结论:县域医共体药品统一管理制度得到了广泛扩散,建议从促进配套政策出台、优化制度考核体系、综合运用各扩散机制促进制度优化的角度着手,促进该制度的深化落实和长效运行。
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编辑人员丨6天前
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加强风湿免疫性疾病慢病管理 提升患者总体健康结局
编辑人员丨6天前
风湿免疫性疾病是一组与免疫相关,以炎症为特征的慢性疾病。我国风湿免疫性疾病患者人数较多,治疗依从性差,达标率低,致残比例高,给个人、家庭、社会带来沉重的疾病负担。近年来,虽然我国风湿免疫性疾病诊疗水平进步明显,但不同地区间的诊疗水平和理念存在较大差异,且政府对风湿免疫性疾病重视度相对不足,支持和投入有限。因此,进一步加强风湿免疫性疾病慢病管理体系建设及提升高质量服务能力是风湿免疫学界同仁迫在眉睫的重要任务。在此呼吁风湿免疫科、医院、社会及国家政府部门增加对风湿免疫性疾病患者的关注,倡导风湿免疫性疾病慢病管理模式,组建以风湿免疫科为主导的多学科管理团队,为患者提供全面、连续、主动的管理,切实改善患者的健康生活质量。
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编辑人员丨6天前
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广东驰援湖北洪湖市医疗队的抗疫实践及思考
编辑人员丨6天前
新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全国上下开展了一场史无前例的抗疫阻击战。本文阐述了广东驰援湖北洪湖市医疗队在党中央、各级政府关于疫情防控的决策部署下,结合当地实际情况,迅速制定出有针对性的抗疫行动方案,并通过切实实施防控举措,取得了较好的成效,形成了"政府统筹、专家主导、数据支撑、全民参与"的新冠肺炎防控洪湖模式,以期为我国县级城市提供切实可行的疫情防控参考。
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编辑人员丨6天前
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不同类型远程诊断项目案例分析
编辑人员丨6天前
目的:比较4类远程诊断项目的异同,为我国远程诊断项目建设与发展提供实践证据。方法:于2018年11月至2019年6月,分别选取由政府、紧密型医联体、松散型医联体和商业公司主导的4种远程诊断项目,通过对政府、医院和公司负责人的半结构式访谈,从组织体系、工作条件和运行效果3个维度进行比较,分析和归纳不同类型项目的特点及问题。结果:共访谈了18人,发现不同类型项目的主导者,项目内部的连接机制、连接效力,参与方和时效性各不相同。政府及紧密型医联体类型的参与方多为本地机构,连接效力强,诊断医师来源明确且规模有限,工作量相对较大;松散型医联体和商业类型的参与方较为广泛,连接效力相对较弱,应答时间较长。结论:不同类型的远程诊断项目,均改善了基层医疗机构诊断医师人力不足状况,完善了医疗服务体系。
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编辑人员丨6天前
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医护人员妊娠糖尿病预防管理认知的质性研究
编辑人员丨6天前
目的:了解医护人员对妊娠糖尿病(GDM)预防管理的认知,为构建规范化的GDM预防管理体系提供参考。方法:本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法,于2022年6月—2023年11月选取北京市10家三级甲等综合医院及6家社区卫生服务中心从事GDM管理工作的22名临床医疗和护理专家为研究对象。采用半结构化访谈收集资料,并运用主题分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的分析与归纳,共提取出2个主题,分别为GDM预防管理面临的挑战(包括缺乏规范化的管理体系、缺乏质量评价指标、缺乏专业的医护人员、医护人员预防意识薄弱、培训不足);GDM预防管理体系的作用(包括政府的主导作用、医院的责任主体作用、社区卫生服务机构的前哨作用、社会的辅助作用、家庭的协同管理作用、个人的执行主体作用)。结论:GDM预防管理实践面临多重挑战,我国应加强GDM预防管理体系的建设,构建质量评价指标体系,加强对医护人员的相关教育培训,同时应注重发挥政府、医院、社区卫生服务机构、家庭及个人在GDM预防管理实践中的作用。
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编辑人员丨6天前
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中医药在德国、法国、英国及荷兰的发展现状及合作策略分析
编辑人员丨6天前
梳理中医药在德国、法国、英国及荷兰的发展情况,结合各国经济社会情况进行SWOT战略分析,有针对性地提出有关合作策略的建议,如针对常见病种开展中医药联合攻关;政府主导,民众参与,共同推进立法;以荷兰、英国为重点加快中成药注册上市;借助新媒体优化中医药宣传角度与力度等,从而促进中医药在欧洲的发展。
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编辑人员丨6天前
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2012—2020年山东省道路交通伤害死亡水平及变化趋势
编辑人员丨6天前
目的:分析2012—2020年山东省人群道路交通伤害死亡水平及变化趋势。方法:利用山东省死因登记报告系统2012—2020年全人群道路交通死亡数据,计算全省分性别、年龄、城乡、地区及不同类型道路交通伤害死亡率。采用2010年第六次人口普查中国人口年龄结构对死亡率进行标化。采用Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果:2020年山东省道路交通伤害粗死亡率15.58/10万,标化死亡率12.90/10万。2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈下降趋势(AAPC为-5.4%),鲁中南山地地区、男性、0~14岁青少年儿童标化死亡率下降趋势较大,AAPC分别为-6.8%、-6.1%和-6.0%;65岁及以上老年人标化死亡率未见明显下降,但死亡例数上升明显,2020年(5 780例)较2012年(3 829例)增长了50.96%;行人和乘坐摩托车人员标化死亡率均明显下降,AAPC分别为-7.5%和-6.7%;乘坐机动车、自行车人员标化死亡率变化不明显。结论:2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈明显下降趋势,但65岁及以上老年人标化死亡率下降不明显。未来仍需以政府为主导,多部门协作,有重点地开展综合预防措施,进一步降低道路交通事故的死亡率。
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编辑人员丨6天前
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资源整合视角下国家区域医疗中心建设现状和思考
编辑人员丨6天前
作为构建我国优质高效医疗卫生服务体系的重大工程,国家区域医疗中心建设已被纳入"十四五"规划,在推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局方面具有重要意义。作者从医疗资源整合视角出发,采用文献研究法和内容分析法,对国家区域医疗中心建设的横向扩容和纵向下沉双重资源整合属性进行阐述,结合国家发展和改革委员会与国家卫生健康委员会各自主导的两条建设路径及工作进展,梳理国家区域医疗中心建设在构建协同体系、深化合作模式、增强主体认知等方面存在的问题,建议政府部门应坚持主导地位,输出医院和依托医院要分别承担起建设过程中的运营管理和承接配合的主体责任。
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编辑人员丨6天前
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重塑与审思:医学院校并入综合性大学的多重制度逻辑
编辑人员丨6天前
借鉴多重制度逻辑的分析框架,政府、院校、市场构成了高校合并中的三重制度逻辑。其中政府逻辑占据主导地位,院校逻辑考量自身生存与发展,市场逻辑实现利益调节和组织重塑,三重逻辑相互作用和影响,逐渐达到利益和组织均衡。随着高校合并的完成,政府逻辑与院校逻辑将逐步让位于市场逻辑的持续作用,多科或综合院校中的医学教育将在内外部环境的作用下重新回归医学教育的相对独立和完整。
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编辑人员丨6天前
