背景 在"全面推进健康中国建设"和"积极应对人口老龄化国家战略"背景下,科学评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效是提升医养结合服务质量的关键.目的 评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效并分析其主要障碍因子,为政府部门制定相关政策及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供现实依据.方法 于 2022 年 11 月,将构建的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系转化为机构基本情况、工作人员满意度和老年人满意度三份调查问卷;于 2022 年 11 月—2023 年 1 月,采用问卷调查法,深入 10 家样本机构收集机构基本数据、工作人员和老年人满意度数据;于 2023 年 2-3 月,使用TOPSIS法对社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效进行评价,并利用障碍度模型分析服务绩效的主要障碍因子.结果 10 家机构的嵌入性总体、结构嵌入、关系嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值的排序一致,7 家机构的认知嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值排序一致,并且与各机构服务绩效的Cn值排序保持一致.社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效的主要障碍因子分别是C33(中医养生保健指导服务人次)、C44(老年人满意度)、C8(机构与合作伙伴坚持合作共赢)、C37(中医非药物疗法康复护理人次占比)、C39(服务的老年人数量).结论 社区嵌入式中医药特色医养结合的嵌入性、结构嵌入、关系嵌入对其嵌入绩效均有正向影响,认知嵌入对嵌入绩效基本有正向影响.政府部门应明确职能定位,强化政策支持,健全评价体系,注重动态评价,引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合高质量发展;机构应通过加强与合作伙伴的结构嵌入、关系嵌入和认知嵌入,从而不断提升其服务绩效,满足居家社区老年人多样化、多层次的健康养老服务需求,同时要把握好嵌入的度,以免产生嵌入性的负效应.

目的 探讨并实践一院多区差异法管理,以提升患者的就医体验及满意度,实现同质化管理目标.方法 2021年12月,应用Picker患者体验量表调查杭州市某三级甲等医院3个院区患者的就医体验,并分析差异的原因.在政策文件学习、专题小组讨论、专家会议的基础上,形成一院多区差异法管理策略.比较管理策略应用前(2021年12月)与应用后(2023年12月)患者的就医体验及满意度.结果 一院多区差异法管理策略应用后3个院区患者就医体验得分为(58.54±2.36)分,高于管理策略应用前的(58.13±3.24)分(t=-3.223,P=0.001),3个院区患者间比较,差异无统计学意义(F=0.781,P=0.458);管理策略应用后3个院区患者对医院整体的满意度得分为(98.44±6.22)分,高于管理策略应用前的(97.98±6.87)分(t=-2.490,P=0.013),3个院区患者间比较,差异无统计学意义(F=1.128,P=0.324);3个院区收到锦旗、表扬信的数量由应用前的1661件提升至应用后的2 190件,增长率为31.85％.结论 一院多区差异法管理策略以差异管理为手段、同质化要求为目标,具有良好的实践性,可提升一院多区患者的就医体验和满意度.

目的:了解国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度、满意度）的基本情况及影响因素。方法:采用横断面调查方法，于2020年12月至2021年2月，从全国东部、中部、西部地区分别选取31、14和16个国家卫生城市，选择2 465名年龄≥18岁且在所调查社区生活≥1年居民，利用国家卫生城市居民获得感调查问卷，收集其对国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度和满意度）评价的基本情况。使用MLwinN 2.30软件，利用多元多水平模型分析国家卫生城市居民获得感的影响因素。结果:国家卫生城市居民获得感总分为（231.15±32.45）分，将获得感3个维度的得分做百分制标准化处理后，认可度、感知度、满意度得分分别为85.02、59.08和61.42分。多元多水平模型影响因素分析结果显示，文化程度、性别、婚姻状况、年龄、是否经常参加体育锻炼和自评健康状况与居民认可度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.24~2.54，均 P<0.05）；可吸入细颗粒物年平均浓度、建成区绿化覆盖率、人均地区生产总值、居住类型、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民感知度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.76~8.86，均 P<0.05）；建成区绿化覆盖率、可吸入细颗粒物年平均浓度、人均地区生产总值、居住类型、文化程度、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民满意度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.34~6.26，均 P<0.05）。 结论:国家卫生城市居民获得感总体得分相对较高，说明国家卫生城市政策本身得到了居民的广泛认可，但是未来应加强政策实施方面的细节管理，关注政策覆盖人群的实际需求，进一步提高国家卫生城市创建所带来的居民获得感。

远程会诊与线上诊疗作为医疗卫生领域新兴的诊疗模式，打破了传统医疗服务的弊端，在新冠肺炎疫情防控工作中发挥了不可替代的作用。疫情防控"常态化"情况下，远程会诊与在线问诊可以更大程度地优化医疗资源配置，将优质医疗资源"下沉"到基层医疗机构，降低患者流动性，避免交叉感染，优化医疗机构服务流程，提升医疗服务能力。因此，远程会诊与在线问诊的融合发展势必会成为医疗领域不可或缺的服务形式。而目前远程会诊与线上诊疗服务面临缺乏统一的技术规范、数据交互标准，利益责任分配机制尚不完善等问题，严重制约了其运行与发展。将远程会诊与线上诊疗相互结合、共同发展，可以将问题统一、简化处理，更好地解决困难，优化服务流程，提高医疗质量，提升患者满意度。作者基于共生理论，从共生单元、共生基质、共生界面以及共生环境等共生要素出发，探讨远程会诊与线上诊疗的融合发展。通过对医疗设备、医疗信息平台、信息化水平、人员配置、运行机制、政策法规、医疗环境和社会环境等进行分析，认为将医疗设备同时接入远程会诊与线上诊疗系统，达到医疗信息互联互通，是远程会诊与线上诊疗设施资源共生的关键；使医疗机构信息平台、信息设备以及医保系统之间实现数据互联互通，是远程会诊与线上诊疗信息平台融合共生的关键；医疗机构各项机制科学合理的运行，是远程会诊与线上诊疗融合发展、高效运行的保障；远程会诊与线上诊疗的发展必须充分考虑经济发展、科技水平、患者信任度、服务定价、医保报销等社会环境因素。在此基础上，构建远程会诊与线上诊疗融合发展的服务体系和流程，为政府、医院等部门完善制度、优化服务流程、提高医疗质量等提供参考。

目的:了解在"双轨合一"临床医学专业硕士培养体系下，科研水平处于中等的省级教学医院，临床专硕目前面临的科研现状。方法:通过对一所省级教学医院所有在读的3个年级医学硕士研究生，采用"问卷星"网络调查的方式对科研相关的认知、现状、自我评价进行全方位调查，并分别对专硕和学硕的科研现状进行对比分析。结果:学硕参与科研课题的比率要高于专硕，专硕研究生即使到三年级参与科研课题的比例仍然不高。而科研论文发表情况，学硕与专硕差异无统计学意义。学硕对科研知识的掌握状况要高于专硕。虽然学硕受到导师的科研指导相对较多，但是专硕与导师的沟通增加，并且调查显示专硕对导师、院校研究生政策和科研政策的满意度均要高于学硕，差异有统计学意义。此外，对研究生的自我科研压力调查发现，学硕和专硕的科研压力程度都超过了50%。结论:学硕由于专业特点及受到导师的科研指导更多，其对科研知识的掌握状况明显优于专硕。但是近年来基于科研课题管理的专硕培养模式改革，已经使得专硕生与导师交流更多，对导师、院校的满意度显著增加。另外，医学研究生的科研压力需要引起足够的重视。

目的:分析失能老人这一群体最突出的品格优势及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取上海某二级甲等综合医院老年病科和心内科的失能老人228例为研究对象，采用自制的一般资料调查表、中文长处问卷（CVQ-96）和Barthel指数评定量表（BI）进行横断面调查和品格优势的影响因素分析。结果:228例失能老人品格优势为亲和力90例，品格优势为生命力137例，品格优势为意志力1例。失能老人最突出的品格优势为生命力，单因素分析显示，不同年龄、文化程度、是否使用智能产品、宗教信仰、与配偶的关系、社会交往、生活总体满意度、月收入和是否存在言语障碍的失能老人生命力得分差异有统计学意义（ t值分别为5.562、5.025、10.551、-2.098、4.047、96.006、11.094、20.952、-2.196； P<0.05）；其中年龄>85岁、文化程度为高中及以上、会使用智能产品、社会交往频率高、对生活总体满意度高对失能老人品格中的生命力优势有独立的影响（ P<0.05）。 结论:针对上述可控的保护因素，在品格优势理论的指导下，可为相关部门完善失能老人健康政策和建立健全老年人群健康评价体系提供理论依据。

受自身发展空间限制、城郊区域发展、政策引导(医共体、医联体、分级诊疗等)等因素影响，越来越多的公立医院通过多院区发展来拓展医疗辐射范围。在多院区发展过程中，医疗质量同质化是核心难点，关乎医院整体运营和发展。作者所在医院通过统一思想、统一领导、统一构架、统一信息系统、统一质控系统、统一培训、统一人员资质管理等举措，解决了院区间医疗质量发展不均衡、医务人员能力有差别、科室人力资源分散等问题，增强了院区间凝聚力，实现了同质化医疗服务，提升了患者满意度。

2018年以来，在国家相关政策的支持下，我国互联网医院发展迅速。作者通过政策文件查询和文献检索，梳理我国互联网医院管理与建设现状，发现存在统一监管与过程监管尚待完善，线上线下一站式服务尚未打通，信息互通和网络安全技术亟须升级，医患双方满意度及就诊效率有待提升等问题。建议建立省级标准化监管评价体系，探索线上线下一体化医疗服务体系，完善医院信息化运营保障体系，推进医患沟通满意度提升体系，进一步促进我国互联网医院的发展。

目的:调查硕士研究生学业奖学金政策满意度及其影响因素，为激发研究生学习动力、提高政策实施成效提供理论依据。方法:2023年4月至5月，采用方便抽样方法，选取北京中医药大学701名硕士研究生开展学业奖学金政策满意度问卷调查，收集其一般资料、对学业奖学金评选全流程满意度和整体满意度等信息。以描述性统计、 t检验、方差分析、多元线性回归等方法，分析硕士研究生学业奖学金政策满意度及其影响因素。 结果:硕士研究生对学业奖学金政策整体、政策内容制定、政策执行过程和政策执行效果的评分分别为(3.54±0.99)分、(3.71±0.96)分、(3.89±0.93)分、(3.84±1.03)分。对学业奖学金总体覆盖范围[(3.40±1.35)分]、各等级金额设置[(3.50±1.24)分]等的评分较低。多元线性回归结果表明，学位类型、获奖学金等级、家庭年均收入、政策了解程度是硕士研究生学业奖学金政策整体满意度的影响因素( β值分别为0.103、0.235、0.129、0.093，均 P<0.05)。 结论:硕士研究生对学业奖学金政策整体满意度处于中等偏上水平，但在学业奖学金覆盖范围、等级金额设置合理性等方面的满意度较低，应当通过拓宽资金来源、合理设置学业奖学金覆盖范围和等级金额等方式进一步完善学业奖学金政策。不同学位类型、获奖学金等级、家庭年均收入、政策了解程度的硕士生表现出学业奖学金政策满意度差异，后续学业奖学金政策实施应当加大对专业学位研究生、未得奖学金研究生、低收入家庭研究生的关注力度，同时加强学业奖学金政策宣传。

目的:了解疫情期间医院门诊患者来电咨询特点、内容及效果，促进门诊热线咨询服务有效开展。方法:对2020年2—4月我院门诊患者电话咨询内容进行回顾性分析，了解患者医疗咨询、疫情咨询、挂退号咨询、检查检验咨询及其他5个方面的情况。数据采用频数、构成比进行描述性分析。结果:3个月内共接听门诊电话咨询72 525例次，问题解决率98.5%，患者满意度评价4.6分；工作日8：00～11：00、14：00～17：00咨询量较大，患者对医院疫情防控政策咨询占比最高(40.0%)。结论:疫情期间，门诊电话咨询不仅能及时解决患者需求，而且能有效分流患者，对后续门诊开展延伸服务有指导意义。