目的:研究中药奄包热熨及个性化营养护理对心肾阳虚型心力衰竭合并胃肠功能不全患者的临床效果。方法:选取2018年6月至2021年3月杭州市中医院心血管病科收治的心肾阳虚型心力衰竭合并胃肠功能不全患者90例进行随机对照研究，按照简单抽签法分为两组各45例，对照组采用常规治疗及护理，研究组在对照组基础上，采用中药奄包热熨及个性化营养护理。比较两组治疗效果，比较两组治疗前后中医证候积分、心力衰竭评分、简短疲乏量表评分、脑钠肽水平，观察两组胃肠功能恢复情况。结果:研究组总有效率为95.56%（43/45），显著高于对照组的77.78%（35/45）（χ 2=6.15， P < 0.05）。治疗后，研究组中医证候积分、心力衰竭评分、简短疲乏量表评分分别为（7.65±0.81）分、（2.56±0.47）分、（61.63±5.23）分，均显著低于对照组的（15.80±1.65）分、（6.95±1.60）分、（66.82±6.39）分（ t=29.74、9.86、4.22，均 P < 0.001）；研究组腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、恶心呕吐、食欲减退、消化不良、大便不畅评分分别为（3.42±0.42）d、（2.89±0.50）d、（32.98±4.17）d、（6.31±1.02）分、（6.82±1.03）分、（8.15±1.06）分、（9.02±1.08）分，均显著短于或低于对照组的（4.26±0.45）d、（3.60±0.51）d、（45.82±4.29）d、（12.08±1.97）分、（10.87±1.08）分、（9.23±1.07）分、（10.36±1.23）分（ t=9.15、6.67、14.40、17.45、18.20、4.81、5.49，均 P < 0.001）；研究组脑钠肽水平为（832.19±152.31）ng/L，显著低于对照组的（1321.51±208.62）ng/L，差异有统计学意义（ t=12.71 ，P < 0.001）。 结论:中药奄包热熨及个性化营养护理对心肾阳虚型心力衰竭合并胃肠功能不全的临床效果显著，可改善心脏功能和胃肠功能，改善预后。

目的:评价穴位敷贴联合中药热熨和单纯中药热熨对缓解膝关节炎患者疼痛的临床效果。方法:根据膝关节炎诊断标准选取60例膝关节炎患者，按照随机数字表法将所选病例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组仅采用中药热熨护理，观察组在此基础上加用穴位敷贴护理。采取疼痛数字评分法(NRS)评分和加拿大西安大略麦马斯特大学量性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分，观察患者膝关节疼痛改善情况和膝关节活动度改善情况。结果:经2周的护理后观察组与对照组比较，两组较护理前NRS、WOMAC评分均显著降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)，说明两组均有效果；护理后NRS、WOMAC评分比较，观察组效果均优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:穴位敷贴联合中药热熨能有效改善膝关节炎患者疼痛及膝关节功能，值得在临床进一步推广应用。

中药外治法是腰椎间盘突出症常用疗法，主要包括中药熏洗、中药敷贴、热熨疗法等，可配合中药内服、推拿按摩、针刺等手段，发挥协同效应，增强疗效。中药外用治疗腰椎间盘突出症的药效作用时间长、操作方便、用药安全性高，在缓解临床症状和改善腰椎功能方面疗效确切，作用机制主要包括调控神经炎性反应、改善血液流变学、发挥镇痛效应等方面。

目的:探讨吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响。方法:选取广州市白云区第二人民医院自2017年1月至2018年1月122例肾绞痛患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各61例。研究组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆，对照组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法。对比两组护理效果、疼痛程度、疼痛开始缓解时间、护理满意度。结果:研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组疼痛评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，护理后两组疼痛评分均下降，护理后研究组疼痛评分、疼痛开始缓解时间、肾绞痛发作次数均明显少于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆应用于肾绞痛患者护理中疗效显著，减轻患者疼痛程度，减少肾绞痛发作次数，提高护理满意度，值得推广应用。

目的:探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。方法:将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予西医常规方法治疗，治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分，并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间；采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL，以彩色超声多普勒检测门静脉直径（portal vein diameter, PVD)、门静脉流速（portal venous flow velocity, PVV)。结果:治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组( t值分别为-3.489、-2.740 ， P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组( t值分别为-3.622、-4.297、-4.151， P值均<0.01)。随着治疗时间的延长，2组ALT呈逐渐下降趋势( P <0.05或 P<0.01)；对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高( t＝-2.157， P＝0.039) ，TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低( t＝2.157， P＝0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD ( t值分别为3.528、2.160)、PVV ( t值分别为11.096、4.264）高于对照组( P<0.01或 P<0.05)。 结论:吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环，促进胃肠功能快速恢复。

慢性心力衰竭病机以心气心阳衰之脏腑虚损为本,以感受六淫邪气久病成瘀血、痰湿、瘀毒等病理产物为实.综合各家经验,慢性心力衰竭辨证多以复合证为主,阳虚类证型最为常见.临床多采用温阳养心、温阳利水、温阳益气、温阳活血(通络)、益气温阳活血利水的内治法和艾灸、穴位贴敷、奄包热熨等外治法进行治疗,疗效确切.目前,温阳法治疗本病的研究局限于名老中医经验及临床个案报道,样本量有限,中心单一,缺乏治疗后临床随访以考量长期疗效,且各个医家对运用温阳法的组方用药不尽相同,方剂内含药物的作用机制未能完全明确.温阳法与其他治法组成的复合治法在治疗本病时也未有系统归纳和统一,故今后应展开多中心、大样本的中医药临床、动物及药理实验研究,注重追踪随访,对温阳类治法进行系统归纳,制定统一标准,并挖掘温阳类药物的作用机制,从而有力发挥温阳法治疗本病的优势.

目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留的疗效.方法:选取120例阴道分娩后出现产后尿潴留的产妇,按随机数字表法分为西医组、揿针组、中医组各40例.西医组采用西药治疗,揿针组采用揿针治疗,中医组采用揿针联合艾盐包热熨治疗.比较3组临床疗效、不良反应发生情况以及首次排尿恢复时间、住院天数,比较3组治疗前后残余尿量、抑郁评分、焦虑评分、症状评分的变化.结果:中医组临床疗效总有效率为97.50%,高于西医组与揿针组,差异有统计学意义(P＜0.05).中医组首次排尿恢复时间以及住院天数均短于西医组和揿针组(P＜0.05).治疗后,3组残余尿量均较治疗前下降(P＜0.05),中医组残余尿量小于西医组、揿针组(P＜0.05).治疗后,3组抑郁、焦虑评分均较治疗前下降(P＜0.05),中医组抑郁、焦虑评分均低于西医组、揿针组(P＜0.05).治疗后,3组排尿情况、小腹症状评分均较治疗前下降(P＜0.05),中医组排尿情况、小腹症状评分均低于西医组、揿针组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留能增强协同疗效,缩短产妇的首次排尿时间和住院周期,降低膀胱残余尿量,缓解抑郁、焦虑心理,改善临床症状,安全性较高.

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响.方法:选择2021 年1 月至2023 年3 月该院收治的胃癌患者 126 例,分组方式为随机数字表法.对照组 42 例患者(脱落 2 例,最终纳入 40 例)给予常规西医治疗,观察 1 组42 例患者(脱落 3 例,最终纳入 39 例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察 2 组 42 例患者(脱落2 例,最终纳入 40 例)在观察 1 组的基础上给予附子理中汤治疗.比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后 1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素 6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素 17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平.结果:观察 1 组、观察 2 组患者的总有效率分别为 94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察 2 组与观察 1 组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05).观察 2 组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察 1 组,且观察 1 组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 15 d,观察 2 组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察 1 组,且观察 1 组患者高于对照组;观察 2 组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察 1 组,且观察 1 组患者低于对照组;观察 2 组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察 1 组,且观察 1 组患者高于对照组;观察 2 组患者 Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察 1 组,且观察 1 组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效.

目的:观察艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片预防血液病化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床效果.方法:选取接受化疗的108例血液病CINV患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例.对照组给予盐酸昂丹司琼片治疗,研究组给予艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片治疗.比较2组治疗后临床疗效、中医证候评分、恶心呕吐程度分级、生活功能指数量表(FLIE)评分及不良反应发生率.结果:治疗后,研究组总有效率为96.30%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组恶心呕吐程度分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组嗳气反酸、食欲不振、疲乏无力等中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第5天、第21天,研究组FLIE评分均高于对照组(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为1.85%,对照组为12.96%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾盐包中脘穴热熨联合止吐药治疗血液病患者CINV疗效显著,可有效改善中医证候,减轻恶心呕吐反应,提高生活质量,且安全性较高.

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出病变基础上,突出的椎间盘组织刺激、压迫神经根或马尾神经出现的以腰腿部疼痛、活动受限、下肢麻木等为主要表现的临床综合征,严重者可导致大小便功能障碍[1].严重影响患者的日常生活和工作[2].部分腰椎间盘突出症急性期患者单纯使用西药止痛药治疗效果欠佳,且不良反应明显.中医药内外治疗法在防治腰椎疾病方面已取得一定成果[3].中药盐包热熨疗法为常用中医外治疗法之一,通过热熨将舒筋活血、温经通络类药物快速渗入病灶部位发挥药效,具有起效快、安全性高等特点[4].羌活胜湿汤出自《内外伤辩惑论》,具有祛风胜湿止痛功效,可用于腰脊疼痛,难以转侧.本文采用随机对照方法观察了羌活胜湿汤加减内服加药盐包热熨对腰椎间盘突出症急性期(寒湿型)患者的作用效果.