目的:对影响老年人参与数字健康干预的相关因素进行范围综述，以期为智慧养老技术的应用与发展提供一定的参考。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所2019年发布的范围综述指南为框架，根据PCCS原则确定纳入标准，检索PubMed、Cochrane Library、JBI、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库中的中英文文献。检索时限为建库至2021年11月30日。由2名研究者独立阅读，并采用EndNote X9与Excel表格提取文献中的相关数据进行汇总与分析。结果:纳入20篇文献，其中混合研究2篇，横断面研究10篇，质性研究6篇，类实验研究2篇。影响老年人参与数字健康干预的相关因素涉及数字健康干预系统开发方、运用方及使用者自身等利益相关者，具体包括系统开发的系统整合程度、发挥老年人自主性程度、系统设备的可信度、可及性与易用性；运用过程中设备的兼容性程度、数字基础设施配置程度、互联网普及程度、健康信息资源可获得性及可靠性程度、培训及教育程度、与老年人参与过程中的沟通程度、财政支付力度等；老年人4个自身内在因素包括技术使用的成本问题、技术焦虑问题、隐私安全问题、健康需求问题。结论:老年人、医护人员、开发商等利益相关方应共同参与决策老年人数字健康干预系统的研发与管理，尤其应邀请与赋能老年人，完善系统运用和使用过程的培训及反馈，加快技术资源的普及及推广，并加大社会资本及财政支付的激励，减轻老年人及医疗系统的负担。

目的/意义 基于数字健康共同体参考架构,构建智慧健康城市技术框架,支撑智慧健康城市研究和发展.方法/过程 遵从该架构,结合卫生健康行业数字化需求和实践,推导代表智慧健康城市数字基础设施和智能中枢的"1+1+3+N"技术框架,即医疗健康一张网、统一的数字健康底座、3大业务平台和N个智能化应用,并进行应用分析.结果/结论 应用该框架破解信息互通难题,显著释放医疗健康数据价值,支撑行业用户、产业伙伴面向不同业务领域打造场景化解决方案,为各地智慧健康城市顶层规划、建设和发展提供参考.

目的 系统评价利妥昔单抗快速脱敏治疗的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程网(CNKI)、万方数据库数字化期刊和重庆维普中文科技期刊数据库,检索时限均为建库至 2023 年 2 月.由 2 位评价员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的质量,对结果数据进行描述性分析或统计性分析.系统评价方案已在PROSPERO注册(CRD:42022306557).结果 纳入 25 项研究(11 个病例报告和 14 个病例系列),共计 138 例患者进行脱敏治疗,129 例脱敏成功(即至少完成一次目标剂量给药).脱敏前预处理方案为H1、H2 受体拮抗剂,糖皮质激素,镇静剂,NSAIDs和对乙酰氨基酚等药物中 2 种或以上联合,88%的研究预处理分别包含H1 受体拮抗剂或糖皮质激素.16 项(64.0%)研究报告患者脱敏前皮试情况,皮肤点刺试验(n=16)和皮内试验(n=59)阳性率分别为12.50%、49.15%.17 项研究(68.0%)采用 3 袋-12 步法快速脱敏方案,其余为 4 袋-16 步或 2 袋-8步等多种方法;利妥昔单抗初始给药浓度(即第一袋脱敏药液浓度)为 1/10 X-1/10000 X,第一步输注速率基本为1.5～5 mL·min-1,单次脱敏总时长 4～10.5 h.23 项(92%)研究报告患者脱敏过程中变态反应发生情况,其中 5 项研究未发生变态反应、18 项研究中大部分患者在给予对症处理或修改脱敏方案后完成脱敏治疗.结论 当前证据表明,利妥昔单抗快速脱敏治疗具有一定的有效性和安全性,但目前缺乏具体的操作性强的高质量证据或执行标准,有待更多大样本、多中心的研究在脱敏前皮试、预处理、个体化脱敏步骤和脱敏过程中过敏反应处理等方面进一步探索.

目的:深入剖析美国FDA数字化转型背景、组织架构、战略重点,在医疗器械监管方面的具体措施,以及在加强医疗器械上市前审查计划方面的进展,以期对我国信息化引领的医疗器械技术审评的现代化起到一定的启示作用.方法:对FDA近年来在数字化转型方面的战略规划及进展进行概述,重点介绍基于可扩展标记语言(Extensible Markup Language,XML)格式的eSTAR模板,分析所依托的语言优势,提高数据标准化、数据系统兼容性,便于数据读取处理分析,有效提高审评过程的一致性、完整性及效率.受理不仅是对资料完整性的审核,也是对数据格式/数据标准的筛选过程,经筛选纳入FDA内部数据库,以便后期调用及统计分析,将数据转化为监管工具.结果与结论:我国医疗器械技术审评注册申报信息化平台迭代升级和数据库构建,应积极应用先进的电子信息技术和基础设施,进一步优化上市前审查流程并节省时间和资源,促进数据读取处理分析共享,将监管数据转变为监管证据和监管新工具,加速数据驱动型数字化转型,提高服务响应速度,提升服务质量.

随着我国老龄化程度不断加深,城市既有社区迫切需要进行适老化改造.受专业背景和技术手段限制,适老化改造领域普遍更关注环境因素和基础设施,工效学方法和数字化技术的研究及实践相对较少.该文以社区适老化改造为背景,阐述和分析了社区适老化改造现状与局限,新型工效学和数字化技术的应用现状,并提出了具备现实可行性的数字化转型下社区适老化工效学改造发展对策.社区适老化改造应充分结合老年人自身需求特征,运用各种先进技术,从多个方面开展功能性和智慧性的改造,形成配套的技术体系.

在新技术革命浪潮推动下,我国医院数字医学设备的数字化转型已经成为现代化建设的关键战略.这一转型进程与新型基础设施的升级,以及医疗改革的深化息息相关.本研究全面审视了我国数字医学设备的发展轨迹和现状,深入剖析了此进程中面临的发展机遇、挑战.以此为基础,研究我国数字医学设备数字化转型的未来发展趋势,提出了一系列前瞻性建议,包括巩固和加强产业链基础,促进医工融合创新,提升品牌影响力,推动业务模式创新,以及完善优化数字化体系架构.这些策略将为数字医学设备数字化转型的深入研究与实践提供参考和指导.

数字时代推动卫生健康现代化和促进卫生健康领域共同富裕,不可回避健康公平的问题.数字健康公平包括基于创新扩散理论的利用公平,以及基于数字正义理论的算法公平.数字健康公平的影响因素包括4个层面:个体层面(包括数字健康信念、数字健康素养、数字健康信任)、人际层面(包括人际传播和群体偏见)、社会层面(包括基础设施、大众传播、法治监管)和系统层面(包括数据质量、算法标准、结果审查).

遗传资源数字序列信息(DSI)是测序技术的产物,至少包括DNA、RNA等遗传物质的序列信息和天然产物化学结构信息等,其获取和利用以及由此产生的利益分配问题已经成为《生物多样性公约》等国际进程的热点和焦点.自 2016 年以来,《生物多样性公约》框架下各方对此虽然开展了卓有成效的讨论,但在DSI内涵和外延、与遗传资源的关系、开放获取、监测DSI的利用等领域仍然存在根本分歧.DSI获取与惠益分享问题面临政治博弈、技术障碍、国内法与国际法协调、多公约协同等多重挑战.我国作为全球DSI的主要提供国和利用国,为有效应对DSI获取与惠益分享所带来的挑战和机遇,有必要加强以下方面的相关工作:(1)加强DSI的相关基础研究工作,特别是需要强化跨学科研究,并开展惠益分享试点示范;(2)适时制定生物信息数据管理制度,系统构建生物资源数据分类、汇交、共享、研究、利用、跨境传输、惠益分享等关键制度;(3)加快建成开放、安全、共享、互惠的全球性生物资源数据生产和存储基础设施,加强生物资源数据国际合作;(4)充分发挥诸如中国生物多样性保护国家委员会等跨部门协调机制作用,持续加强我国参与DSI相关国际论坛讨论的协同增效.

目的:探讨消解数字化时代老年人就医困境的对策,为提升老龄社会治理能力和数字医疗服务效能提供借鉴.方法:从数字鸿沟视域归纳分析老年人在数字医疗服务中面临"不会用"、"不敢用"与"不能用"的多重数字困境,分别从现实逻辑、技术逻辑和实践逻辑三个层面阐释老年人就医困境的生成.结果:人口老龄化和社会数字化叠加并进是造成老年人就医困境的现实逻辑,基础设施与技术服务参差不齐是形成困境的技术逻辑,社会大环境与心理排斥的多重附加是导致困境的实践逻辑.结论:走出数字化转型下老年人就医困境之道在于坚持系统观念,系统构建老年数字医疗服务理论框架;坚持具体问题具体分析,提供适老化个性化的老年数字医疗服务;坚持数字化与人性化相结合,构建融入人文关怀的老年数字医疗服务的社会支持生态圈.

目的/意义总结智慧医疗的发展趋势,提出利用区块链技术构建高可用信任体系的新型基础设施,以克服智慧医疗建设中存在的技术困难,促进智慧医疗领域发展.方法/过程对智慧医疗服务发展过程中面临的智慧数字化、数据服务化及协作高效化3大问题进行深入分析.综述国内外在医疗数字化过程中应用区块链技术的相关工作.从隐私安全保护、数据可信流通、构建去垄断化应用和高效的组织协作机制4方面,分析区块链技术对智慧医疗服务建设的核心作用.结果/结论区块链技术可促进数据安全共享和互操作性,改善医疗服务效率和透明度.未来深度融合智慧医疗与区块链技术将推动更多创新的数字化技术和应用.