目的:探讨血清三叶因子3（TFF3）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、半乳糖凝集素3（Gal-3）和新饱食分子蛋白1（NES-1）在单纯2型糖尿病（T2DM）、糖尿病肾病（DN）、非DN的慢性肾脏病（CKD）患者及健康对照者中的表达情况和相关性，探讨上述指标与DN的关系，建立联合使用上述4项指标的DN诊断预测公式。方法:选择2017年4月至2019年6月于天津市第三中心医院住院的T2DM、DN和CKD患者各36例，同时选取36名健康志愿者作为健康对照组。各组研究对象空腹8~10 h取静脉血离心，收集血清进行检测，比较血清TFF3、SFRP5、Gal-3、NES-1的水平，并进行Pearson相关性分析。将研究对象按是否诊断DN进行再次分组，分为DN组和非DN组（包括健康对照组、T2DM组和CKD组）。对上述4项指标进行二元logistic回归分析，建立DN诊断预测模型，并进一步通过受试者工作特征曲线（ROC）进行验证。结果:DN组的血清TFF3、Gal-3和NES-1水平均明显高于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），而DN组的血清SFRP5水平明显低于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），且4组间上述4项指标比较，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，上述4项指标之间具有明显的相关性（均 P<0.01）。TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的ROC曲线下面积分别为0.849、0.807、0.882和0.841，4项指标联合诊断的曲线下面积（0.986）明显高于单一指标，差异均具有统计学意义（ Z=3.75、4.08、3.63、4.06，均 P<0.05）。 结论:基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1建立的联合预测模型能有效提高DN的诊断准确性，为DN的临床诊断提供重要依据。

目的:分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料，患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平，并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分)，单因素及多因素 Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。 结果:145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组，120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)； Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素( OR＝4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012，均 P<0.001)；血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值，联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736，ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95% CI：0.861~0.959)，均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447，0.795(95% CI：0.720~0.858)；0.562，0.859(95% CI：0.792~0.911)]。 结论:血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素，二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。

目的 探讨血清人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平对儿童癫痫持续状态(SE)短期预后的预测价值.方法 将该院2020年3月至2023年3月收治的104例SE患儿纳入研究,收集患儿临床资料,根据其出院时采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)进行评分的结果分为预后良好组(等于5分)与预后不良组(＜5分).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平是否为儿童SE短期预后不良的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平对儿童SE短期预后不良的预测价值.结果 出院时,85例患儿GOS评分为5分,占81.73％(85/104),纳入预后良好组;19例患儿GOS＜5分,占18.27％(19/104),纳入预后不良组.两组患儿性别、年龄、既往癫痫病史、癫痫发作类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SE发作时间、用药至发作停止时间、脑电图结果、头颅CT结果、血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,SE发作时间＞60 min、头颅CT结果异常、血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平是儿童SE短期预后不良的独立危险因素(OR=1.945、2.343、1.731、1.505,P＜0.05);血清 Nesfatin-1、25(OH)D3 水平联合预测儿童SE短期预后不良的ROC曲线下面积为0.840(95％CI:0.732～0.949),优于血清Nesfatin-1、25(OH)D3 水平单项预测[0.607(95％CI:0.453～0.761)、0.742(95％CI:0.604～0.880)].结论 血清Nesfa-tin-1、25(OH)D3水平是儿童SE预后不良的危险因素,二者联合预测儿童SE预后不良有较高的预测价值.

目的 研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期入新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性.方法 选取2020年3-10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的资料信息完整的122例孕妇作为研究组,根据孕妇中孕期超声参数、孕妇一般特征参数、实验室检查指标以及新生儿实际出生体质量,采用多元回归分析的方法得出预测公式,选取59例无明显并发症并于该院分娩的孕妇作为验证组,验证公式的准确性.结果 逐步多元回归分析显示,中孕期腹围、中孕期B超至分娩时间差以及孕期增重与新生儿出生体质量均有相关性,Nesfatin-1和Vaspin与新生儿出生体质量无明显相关性.得出公式:EFW=-1 554.6+13.731×腹围(mm)+10.691×孕期增重(kg)+18.574×时间差(d).根据公式预测的新生儿体质量平均值为(3 206.11±161.90)g,最大值为3 599.65 g,最小值为2 774.25 g.与实际新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783).根据公式计算的估计体质量以及分娩前1周内的超声估重与实际体质量相比,体质量相差≤±5％的比例分别为47.76％、48.78％,体质量相差≤±10％的比例为76.27％、80.49％,体质量相差绝对值在≤250 g的比例为61.01％、65.85％.估重准确性比较差异无统计学意义(x2=0.017、0.251、0.243,P=0.896、0.617、0.622).结论 结合中孕期超声参数头围、腹围、中孕期B超至分娩时间差及孕妇孕期增重预测新生儿出生体质量有一定可行性.早中孕期Nesfantin-1与Vaspin的浓度与新生儿出生体质量无直接相关性.

目的 探讨产后抑郁与人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、瘦素(Leptin,LP)、胃饥饿素(Ghrelin)的相关性.方法 本研究对象为2021年5月～2023年5月间收治的84例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行产后抑郁评估,根据评估结果设为产后抑郁组以及无产后抑郁组.检测并比较两组患者血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平,分析产后抑郁组EPDS评分与上述指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析上述指标对产后抑郁的预测价值.结果 84例产妇产后抑郁28例,抑郁率33.33％;产后抑郁组血清LP、Ghrelin水平显著低于无产后抑郁组,Nesfatin-1水平显著高于无产后抑郁组,(P＜0.05);产后抑郁组EPDS评分与血清Ghrelin、LP水平具有负相关关系,与Nesfatin-1水平具有正相关关系(P＜0.05);血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin预测产后抑郁AUC分别为0.839、0.738、0.770,具有较高的特异性与敏感性.结论 产后抑郁发生率较高,其发生与发展可能与血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平有关,且上述指标对产后抑郁具有一定的预测价值.

目的:分析血清人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、爱帕琳肽(apelin)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的相关性.方法:选取 2020-09/2022-09 我院收治的 2 型糖尿病(T2DM)患者 100 例,根据眼底病变情况分为无 DR(NDR)组(35 例)、NPDR组(33 例)、PDR组(32 例).另选取同期于本院进行健康体检者30 例作为对照组.检测并分析各组研究对象血清nesfatin-1、apelin、HO-1 水平,评估DR患者的全视网膜缺血指数(ISI).结果:T2DM患者血清nesfatin-1、HO-1 水平均低于对照组,apelin水平均高于对照组,且PDR组血清nesfatin-1、HO-1 水平最低,而apelin水平最高.PDR组全视网膜ISI高于NPDR组(4.56±0.57 vs 2.05±0.29,P＜0.05).相关性分析显示,DR患者血清nesfatin-1、HO-1 水平与全视网膜ISI均呈负相关,而apelin水平与全视网膜ISI呈正相关.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清nesfatin-1、apelin、HO-1 预测 PDR 曲线下面积分别为0.842、0.833、0.807.结论:血清nesfatin-1、apelin、HO-1 水平与DR严重程度有密切关系,动态监测血清nesfatin-1、apelin、HO-1 水平对及早发现PDR具有重要意义.

目的 探究妊娠期高血压疾病患者(HDCP)血清miR-26b和人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)表达水平、相关性及临床意义.方法 选取2016年1月-2017年2月在枣庄矿业集团枣庄医院确诊的86例HDCP患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者26例为妊娠期高血压组、轻度子痫前期患者28例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者32例为重度子痫前期组,另选取同期在该院待产的正常孕妇28例为对照组.采用qRT-PCR测定两组产妇血清中miR-26b表达水平,采用ELISA法测定血清中nesfatin-1的表达水平,并研究miR-26b和nesfatin-1表达水平与HDCP患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性.结果 HDCP患者(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平均显著高于对照组(P＜0.05),且随着病情加重,二者表达水平升高幅度差异有统计学意义(P＜0.05).HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平与患者年龄、孕前BMI、空腹血糖水平和病情严重程度有关(P＜0.05),与孕周无关(P＞0.05).HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达呈正相关关系(P＜0.05).结论 miR-26b和nesfatin-1与HDCP的发生发展有一定关系,miR-26b和nesfatin-1可能是HDCP形成过程中重要的分子机制.

目的:分析癫痫持续状态 (SE) 患者血清新饱食分子蛋白1 (Nesfatin-1) 动态变化趋势, 探讨血清Nesfatin-1水平对评估癫痫发作患者病情严重程度及短期预后的临床价值.方法:选择43例原发性癫痫发作患者作为研究对象, 均予以积极临床治疗, 于治疗前及治疗第1周末、第2周末和第1个月末分别检测每位患者血清Nesfatin-1水平, 同时应用利物浦痫性发作严重程度量表 (LSSS 2.0) 对患者进行评估.分析每个时间点患者血清Nesfatin-1水平与LSSS评分的相关性.随访1年根据预后将癫痫发作患者分为生存组 (31例) 和死亡组 (12例) .应用多元Logistic回归分析方法分析随访1年患者预后不良的危险因素, 应用受试者工作特征 (ROC) 曲线评估采用患者血清Nesfatin-1水平预测原发性癫痫发作患者随访1年预后结局的特异度和敏感度.结果:与治疗前比较, 随着治疗时间增加, 2组患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平呈进行性降低 (P＜0.01) , 治疗前2组患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平比较差异无统计学意义 (P＞0.05) ;治疗后第1周末至第1个月末, 生存组SE患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平均低于死亡组 (P＜0.05或P＜0.01) .每个时间点患者血清Nesfatin-1水平与LSSS评分均呈正相关关系 (r=0.617～0.726, P＜0.05) .多元Logistic回归分析, 患者血清高水平Nesfatin-1是随访1年癫痫发作患者预后不良危险因素 (P＜0.05) .ROC曲线评估, 血清Nesfatin-1水平对随访1年癫痫发作患者预后不良有明显预测价值 (P＜0.05) ;血清Nesfatin-1水平切点为2.7μg·L-1时其预测随访1年癫痫发作患者预后不良的灵敏度为88.5％, 特异度为79.6％.结论:血清Nesfatin-1水平能有效反映癫痫发作患者病情严重程度, 且随治疗时间的延长进行性降低, 对癫痫发作患者预后判断有较高的应用价值.

目的 探讨孕中期血小板反应蛋白1(TSP-1)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)、脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)及母婴结局的相关性.方法 2015年2月—2017年10月期间在我院就诊的孕16～20周孕妇162例,入组后在孕24～28周进行GDM筛查后分为GDM组和正常妊娠组;采用Logistic回归模型评价Nesfatin-1、ADP、TSP-1、Hs-CRP与GDM和母婴结局的预测意义,同时ROC曲线分析TSP-1对GDM、母婴不良结局的预测临界值.结果 随访期间确诊GDM73例作为研究组,正常妊娠89例作为对照组,GDM组胎膜早破、剖宫产、产后出血、产后感染、轻度子痫前期、围生儿早产、巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎比例均高于对照组(P＜0.05),TSP-1对妊娠糖尿病、孕母不良结局、新生儿不良结局的预测临界值分别为110.6ng/ml、112.6ng/ml、115.4ng/ml,Logistic回归分析表明,Nesfatin＞2.1μg/L(OR=2.01)、TSP-1＞110.6ng/ml(OR=1.01)、ADP＜8.5ng/L(OR=1.76)、Hs-CRP＞1.5mg/L(OR=2.35)对GDM有预测意义;Nesfatin＞2.1μg/L(OR=1.72)、TSP-1＞112.6ng/ml(OR=3.12)、Hs-CRP＞1.5mg/L(OR=2.04)对孕母不良妊娠结局有预测意义;TSP-1＞115.4ng/ml(OR=2.98)、Hs-CRP＞1.5mg/L(OR=1.41)对新生儿不良结局有预测意义.结论 孕中期TSP-1水平升高是GDM及不良母婴结局发生的预测因素,临床上可结合Nesfatin-1、ADP、Hs-CRP进行综合判断.

帕金森病 (PD) 是一种高发于老年人的锥体外系神经系统变性疾病, 临床主要表现为运动症状及非运动症状.其中, 运动症状主要包括非自主性震颤、运动缓慢、步行平衡机能障碍以及肌肉强直等.近些年来, 因非运动症状直接影响治疗后PD患者的生存质量, 越来越受到国内外学者们的重视.目前, 非运动症状的相关发病机制尚未得以明确, 有学者指出, 非运动症状的发生受多因素调控, 不宜使用单一因素视角来观察疾病.此外, 受限于疾病评价方法未能统一, 许多治疗前后的结果数据相互间难以进行参考比对, 进一步加剧了机制研究的困难程度.值得注意的是, 帕金森病神经精神症状是最常见的非运动症状之一, 主要包括情感障碍、智力认知障碍以及冲动控制障碍等.目前, 针对帕金森病神经精神症状多为对症治疗为主, 长期服用药物可能会干扰其他神经系统的正常运行且存在肝肾损伤的风险.神经肽为一种广泛存在于身体各组织内的生物活性多肽, 具有加强神经系统与机体内各系统联系的作用, 对诸多中枢神经系统疾病均有较好的调控作用.其中, P物质 (SP) 、神经肽Y (NPY) 、脑源性营养因子 (BDNF) 、新饱食分子蛋白-1 (Nesfatin-1) 等神经肽与帕金森病神经精神症状的发病机制密切相关.依据二者相关性推测, 调节神经肽或许会成为PD神经精神症状疾病治疗的新突破点.