目的:探讨血清三叶因子3（TFF3）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、半乳糖凝集素3（Gal-3）和新饱食分子蛋白1（NES-1）在单纯2型糖尿病（T2DM）、糖尿病肾病（DN）、非DN的慢性肾脏病（CKD）患者及健康对照者中的表达情况和相关性，探讨上述指标与DN的关系，建立联合使用上述4项指标的DN诊断预测公式。方法:选择2017年4月至2019年6月于天津市第三中心医院住院的T2DM、DN和CKD患者各36例，同时选取36名健康志愿者作为健康对照组。各组研究对象空腹8~10 h取静脉血离心，收集血清进行检测，比较血清TFF3、SFRP5、Gal-3、NES-1的水平，并进行Pearson相关性分析。将研究对象按是否诊断DN进行再次分组，分为DN组和非DN组（包括健康对照组、T2DM组和CKD组）。对上述4项指标进行二元logistic回归分析，建立DN诊断预测模型，并进一步通过受试者工作特征曲线（ROC）进行验证。结果:DN组的血清TFF3、Gal-3和NES-1水平均明显高于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），而DN组的血清SFRP5水平明显低于健康对照组、T2DM组和CKD组（均 P<0.05），且4组间上述4项指标比较，差异均具有统计学意义（均 P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，上述4项指标之间具有明显的相关性（均 P<0.01）。TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的ROC曲线下面积分别为0.849、0.807、0.882和0.841，4项指标联合诊断的曲线下面积（0.986）明显高于单一指标，差异均具有统计学意义（ Z=3.75、4.08、3.63、4.06，均 P<0.05）。 结论:基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1建立的联合预测模型能有效提高DN的诊断准确性，为DN的临床诊断提供重要依据。

目的:探讨血清摄食抑制因子1（Nesfatin-1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C（CysC）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌酶和心功能的相关性。方法:采用病例对照研究，选取丽水市人民医院2020年1月至2022年12月收治的急性STEMI患者100例为STEMI组，另选取该院2020年1月至2022年12月健康体检者80例为对照组。检测两组血清Nesfatin-1、NT-proBNP、CysC及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI），采用彩色多普勒超声测定两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）和左室收缩末期内径（LVDS），并进行相关性分析。结果:STEMI组血清Nesfatin-1［（89.96±15.25）ng/L］低于对照组［（226.36±37.47）ng/L］，而NT-proBNP［（1 325.12±378.48）ng/L］和CysC［（1.37±0.24）mg/L］均高于对照组［（78.95±13.42）ng/L和（0.79±0.16）mg/L］，差异均有统计学意义（ t=33.15、-29.42、-18.56，均 P < 0.001）。STEMI组CK-MB［（46.51±12.14）U/L］和cTnI［（1.13±0.25）U/L］均高于对照组［（12.23±4.01）U/L和（0.09±0.02）U/L］，差异均有统计学意义（ t=-24.06、-37.09，均 P < 0.001）。STEMI组LVEF［（37.84±5.45）%］低于对照组［（72.41±4.26）%］，而LVDD［（40.92±5.25）mm］和LVDS［（58.98±6.25）mm］均高于对照组［（19.86±3.36）mm和（34.21±4.38）mm］，差异均有统计学意义（ t=46.49、-31.13、-30.03，均 P < 0.001）。血清Nesfatin-1与LVEF呈正相关（ r=0.572），而与CK-MB、cTnI、LVDD和LVDS均呈负相关（ r=-0.498、-0.617、-0.506、-0.534，均 P < 0.05）；NT-proBNP和CysC与LVEF呈负相关（ r=-0.653、-0.607），而与CK-MB、cTnI、LVDD和LVDS均呈正相关（ r=0.582、0.526、0.712、0.565，0.631、0.578、0.659、0.635，均 P < 0.05）。 结论:急性STEMI患者血清Nesfatin-1水平降低，而NT-proBNP和CysC水平升高，且Nesfatin-1、NT-proBNP、CysC与心肌酶和心功能密切相关。

目的:分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料，患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平，并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分)，单因素及多因素 Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。 结果:145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组，120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)； Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素( OR＝4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012，均 P<0.001)；血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值，联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736，ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95% CI：0.861~0.959)，均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447，0.795(95% CI：0.720~0.858)；0.562，0.859(95% CI：0.792~0.911)]。 结论:血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素，二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。

目的 探讨血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)与2 型糖尿病患者新发心血管疾病的相关性.方法 选取湖南师范大学附属长沙医院自2019 年1 月至2021 年6 月收治的153 例2 型糖尿病患者为研究对象.对所有患者进行为期3 年的随访,根据患者是否新发心血管疾病,将患者分入发生心血管疾病组和未发生心血管疾病组.比较两组的一般资料和CTRP13、nesfatin-1 表达水平,采用多因素Logistic回归分析影响2 型糖尿病患者新发心血管疾病的因素,采用 Spearman 法分析 CTRP13、nesfatin-1 与 2 型糖尿病患者新发心血管疾病的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP13、nesfatin-1 水平对2 型糖尿病患者新发心血管疾病的预测效能.结果 经过 3 年随访,153 例患者中失访11 例,31 例患者新发心血管疾病(21.83%).两组体质量指数、有吸烟史和合并高血压比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).发生心血管疾病组CTRP13 和nesfatin-1 表达水平均低于未发生心血管疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).体质量指数、吸烟史、高血压、CTRP13、nesfatin-1 均为2 型糖尿病患者新发心血管疾病的危险因素(P<0.05).CTRP13、nes-fatin-1 水平与2 型糖尿病患者新发心血管疾病呈负相关(r=-0.454、-0.338,P=0.002、0.001).CTRP13、nesfatin-1、CTRP13+nesfatin-1 预测2 型糖尿病患者新发心血管疾病的 ROC 曲线下面积分别为 0.833、0.805、0.782,特异度分别为72.24%、75.33%、80.35%,灵敏度分别为75.08%、77.69%、83.50%.结论 血清CTRP13、nesfatin-1 水平与 2 型糖尿病患者新发心血管疾病之间具有一定关联,患者CTRP13 和nesfatin-1 表达水平越低,心血管疾病的发生风险越高.

目的 研究厌食模型幼龄大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-内啡肽(β-EP)、新型神经肽-1(nesfatin-1)的含量及蛋白表达情况,以及中药复方运脾消食颗粒对两者的干预作用.方法 选取SPF级72只Wistar幼龄大鼠,雌雄各半,日龄30 d,体质量(60±10)g,随机分为空白组(12只)和造模组(60只),造模组以病因和症状模型法建立幼龄大鼠厌食症模型.造模成功后的动物随机分为模型组、阳性组(儿宝颗粒组)、运脾消食颗粒高剂量组、运脾消食颗粒中剂量组、运脾消食颗粒低剂量组,每组12只,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,其余4组分别给予等体积的儿宝颗粒混悬液(1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量混悬液(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量混悬液(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量混悬液(1.05 g/kg),连续给药14 d,最后一次给药结束禁食禁水24 h后,采集标本,用ELISA法和Western Blot法分别检测大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP、nesfatin-1的含量和蛋白表达.结果 ①模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达降低,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加;②模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达增加,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低.结论 运脾消食颗粒可显著降低下丘脑、胃窦、十二指肠中nesfatin-1含量及蛋白表达水平,而增加下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP含量及蛋白水平;可改善模型大鼠的胃肠功能,调节脑肠肽水平,增加食欲,这可能是运脾消食颗粒治疗小儿厌食症的重要机制之一.

目的 探讨分析2型糖尿病(T2DM)肾病患者利拉鲁肽干预后血清Vaspin、Nesfatin-1水平变化及与炎症因子水平的关系.方法 回顾性分析2020年4月—2022年8月广西壮族自治区民族医院收治的214例DN患者的临床资料.其中进行常规治疗措施的105例DN患者作为对照组,利拉鲁肽联合常规治疗措施的109例DN患者作为研究组,两组均治疗3个月后观察疗效.对比两组治疗前后血糖、血脂、肾功能代谢指标,比较两组治疗前后血清Vaspin、Nesfatin-1水平及炎症因子的变化,采用Pearson法分析血清Vaspin、Nesfatin-1水平与炎症因子水平的相关性.结果 研究组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数的差值高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐比值的差值高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的Vaspin、Nesfatin-1的差值高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1的差值高于对照组(P<0.05).Pearson相关性结果分析显示,研究组患者治疗前TNF-α、IL-6、IL-1水平与Vaspin表达水平呈负相关(r=-0.745、-0.691和-0.701,均P<0.05),治疗后与Vaspin表达水平呈负相关(r=-0.761、-0.748和-0.712,均P<0.05);研究组患者治疗前TNF-α、IL-6、IL-1水平与Nesfatin-1表达水平呈负相关(r=-0.628、-0.712和-0.683,均P<0.05),治疗后与Vaspin表达水平呈负相关(r=-0.803、-0.828和-0.814,均P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 利拉鲁肽干预DN患者可明显改善其糖脂代谢、肾功能状况及血清Vaspin、Nesfatin-1水平,下调炎症因子,且患者利拉鲁肽干预前后的血清Vaspin、Nesfatin-1水平与炎症因子表达有关.

目的 探究血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)联合检测对特发性矮小症(ISS)的诊断价值.方法 本研究选取2022年6月至2023年6月期间在本院诊治的85例ISS患儿记为ISS组,另选74例在本院体检的儿童记为对照组,记录两组儿童一般资料并进行比较分析.酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者血清Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21;使用原子吸收光谱仪测定受试者血清营养元素钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)的水平.X线骨密度仪检查受试者骨龄(BA).Pearson相关性分析ISS患儿血清Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21水平的相关性;多因素Logistic回归分析影响儿童发生ISS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21水平对ISS的诊断价值;通过Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异.结果 与对照组相比,ISS组BA、身高、体重、BMI以及IGFBP-3、FGF-21水平较低,Nesfatin-1水平、性发育状态I级人数较高(P<0.05);ISS组患儿Nesfatin-1与IGFBP-3、FGF-21水平呈负相关(rNesfatin-1 vs IGFBP-3=-0.469,rNesfatin-1 vs FGF-21=-0.483),IGFBP-3与FGF-21水平呈正相关(rIGFBP-3 vs FGF-21=0.456)(P<0.05);BA、性发育状态、IGFBP-3、FGF-21是儿童发生ISS的独立保护因素,而Nesfatin-1是儿童发生ISS的独立危险因素(P<0.05);Nesfatin-1、IGFBP-3、FGF-21单独诊断ISS的AUC分别为0.831、0.836、0.823,3者联合诊断ISS的AUC为0.928,优于单独及两两联合诊断(P<0.05).结论 ISS患儿血清中Nesfatin-1水平较高,IGFBP-3、FGF-21水平较低,3者是儿童发生ISS的影响因素,联合诊断ISS具有较高价值.

[目的]探讨孕期增重情况与妊娠糖尿病(GDM)的关系及对妊娠结局的影响.[方法]选取 2020年 2 月至 2022 年 2 月在本院定期产检并于 24～28 周进行葡萄糖耐糖试验(OGTT)诊断为 GDM的 96 例孕妇(观察组),另选取同期定期产检的 80 例健康孕妇作为对照组,并依据妊娠结局将观察组分为不良组(n = 32)与良好组(n =64).检测所有研究对象血清同型半胱氨酸(Hcy)、摄食抑制因子 1(Nesfatin-1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serpin B1)水平及孕期增重情况并比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕期增重及血清 Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 对孕妇发生 GDM 的预测价值;采用 Spearman 秩相关分析孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 水平与妊娠结局的相关性.[结果]观察组孕期增重及血清 Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示:孕期增重及血清 Hcy、Nes-fatin-1、Serpin B1 预测孕妇发生 GDM 的曲线下面积分别为 0.826、0.908、0.798、0.863,最佳截断值分别为12.300 kg、11.760μmol/L、1.725μg/L、2.710 ng/mL.不良组孕期增重及血清 Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05).孕期增重及血清 Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 水平均与妊娠结局呈正相关(P<0.05).[结论]孕期增重及血清 Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1 均参与了 GDM的发生及发展过程中,对预测孕妇发生 GDM及评估不良妊娠结局中均具有一定的临床价值.

目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值.方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象,分为合并脑损伤组(n=50)和未合并脑损伤组(n=39);合并脑损伤组按照胎龄分成胎龄＜32周组(n=24)、胎龄32～33周组(n=14)和胎龄34～37周组(n=12).所有入选早产儿均在生后24h内进行血清Nesfatin-1水平检测,72h内进行aEEG检测,住院期间完善头颅核磁(MRI)检查,并在纠正胎龄达40周时行神经行为测定评分(NBNA),纠正胎龄3个月时行Gesell发育量表测定.对血清Nesfatin-1、aEEG评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商进行相关性分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值.结果 合并脑损伤组患儿的血清Nesfatin-1水平高于未合并脑损伤组,aEEG各指标评分及Gesell各能区发育商均低于未合并脑损伤组,差异有统计学意义(Z值介于-8.039～-3.030之间,P＜0.01);3组不同胎龄患儿的血清Nesfati-1水平差异无统计学意义(P＞0.05);胎龄＜32周组的aEEG连续性、波带宽度和总评分均低于胎龄34～37周组,胎龄32～33周组的aEEG连续性低于胎龄34～37周组,差异均有统计学意义(H值介于10.766～24.600之间,P＜0.01);血清Nesfatin-1水平与NBNA评分、Gesell各能区发育商之间显著负相关(r值介于-0.582～-0.438之间,P＜0.01);aEEG总评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商显著正相关(r值介于0.479～0.572之间,P＜0.01);血清Nesfa-tin-1 水平、aEEG评分和二者联合诊断早产儿脑损伤的曲线下面积依次为0.868、0.834、0.903.结论 合并脑损伤组早产儿血清中的Nesfatin-1水平在生后早期有所增加,而aEEG监测指标均下降,二者均与早产儿的神经发育密切相关.

目的 探讨血清人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平对儿童癫痫持续状态(SE)短期预后的预测价值.方法 将该院2020年3月至2023年3月收治的104例SE患儿纳入研究,收集患儿临床资料,根据其出院时采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)进行评分的结果分为预后良好组(等于5分)与预后不良组(＜5分).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平是否为儿童SE短期预后不良的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平对儿童SE短期预后不良的预测价值.结果 出院时,85例患儿GOS评分为5分,占81.73％(85/104),纳入预后良好组;19例患儿GOS＜5分,占18.27％(19/104),纳入预后不良组.两组患儿性别、年龄、既往癫痫病史、癫痫发作类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SE发作时间、用药至发作停止时间、脑电图结果、头颅CT结果、血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,SE发作时间＞60 min、头颅CT结果异常、血清Nesfatin-1、25(OH)D3水平是儿童SE短期预后不良的独立危险因素(OR=1.945、2.343、1.731、1.505,P＜0.05);血清 Nesfatin-1、25(OH)D3 水平联合预测儿童SE短期预后不良的ROC曲线下面积为0.840(95％CI:0.732～0.949),优于血清Nesfatin-1、25(OH)D3 水平单项预测[0.607(95％CI:0.453～0.761)、0.742(95％CI:0.604～0.880)].结论 血清Nesfa-tin-1、25(OH)D3水平是儿童SE预后不良的危险因素,二者联合预测儿童SE预后不良有较高的预测价值.