圆运动理论的提出对丰富和发展气学理论有着深刻意义.圆运动视阈下的气机运行观是以轴轮相续为气机运行框架、相火下降为气机运行关键、降沉升浮为气机运行方式的整体观和方法论,进一步确立了圆运动理论下复圆的根本治则,阐述了运轴行轮、轴轮并运、运轮复轴的具体治法,并以此为基础形成了敛相火以治温病、调本气以治时气的临床诊疗思路.对现代诊治温病、时令病具有重要的参考价值.

[本刊讯]7月22日15∶00,国家卫生健康委召开"时令节气与健康"系列主题新闻发布会的第三场,组织卫生健康领域有关专家就大暑节气与健康养生相关问题答记者问.受江苏省中医药管理局委派,江苏省中医药发展研究中心首席研究员、《江苏中医药》杂志主编、江苏省中西医结合学会常务副会长黄亚博作为中医专家代表参加发布会.

基于《医学问对》,探析龙砂医家高上池五运六气的学术思想与临证经验,发现高上池一如其他龙砂医家善用运气理论,分析不同疾病的病因病机.临证注重主气,弱化客气,强调胜复之气.同时注重气候变化等多种自然因素对疾病产生的影响,常以季节时令所致病机的改变来调整用药,充分运用五行母子、生克、乘侮等诸多关系,遵循运气规律相机治疗,在疫病、肺病咳嗽、痉病、虚劳等疾病的治疗中,均有独到的发挥和新解.《医学问对》全书共计16问,一问一答形式在医论著作中罕见,却能展现龙砂医学流派薪尽火传,代有名医.

五运六气学说是《黄帝内经》天人合一思想的重要组成部分,也是中医思维的一大特色,更是中医科学性的重要体现.叶桂承经旨而博采众长,在《临证指南医案》中记载了诊疗中风的宝贵经验,其中蕴含着五运六气理论的应用经验,叶氏认为,风木司天容易出现气火上亢,脾土受克又兼气机上下滞塞,而天符岁会年气候变化剧烈,阳气开泄,阴不内守而中风.中风发病特点与时令之气有关,厥阴风木主时与火热之气当令,耗气伤津,气津输布异常致络脉空虚而中风;冬令天反暖失于封藏,多肾阴暗耗而动风.针对上述病机,其中厥阴风木当令,脾胃受邪,故治以培补中气,同时兼以敛降之品调节人体升而不降的气机状态;火热当令,阳气发泄,致络脉空虚而中风者,补益脾胃以实卫气;冬令当寒反暖,致肾精不固而中风者,则以滋水涵木为法.叶氏重视外界环境因素对病机的影响,将天人相应的思想运用于中风的辨证论治中,示人以法,值得学习和借鉴.

发源于江苏锡澄地区的龙砂医派,肇起于宋元,隆盛于清末民初,再兴于当代,2013年被国家中医药管理局确立为全国首批中医学术流派.龙砂医家重视种子养胎,关注孕产安全,形成了具有一定特色的女科学术思想.对于妊娠病的治疗,龙砂医家具有独到经验,用药注重时令气候节律,基于开阖枢理论灵活运用经方,擅长按妊娠月份逐月养胎,治疗方面重视调和气血、肝脾肾三脏同治、内服外治同用,讲究用药宜忌,根据病情选择用药剂型.龙砂女科学术思想及临证经验至今仍对临床诊治有指导价值.

《内外伤辨惑论》为金元四大家李东垣著作之一,其卷中部分主要论述了内伤病的病机证治等内容.李东垣所论内伤病是由脾胃受损所导致的一种不足之病,生理基础主要与脾胃的生成和布散精微功能有关,核心病机为脾胃受损所导致的精气不足及阴火上冲,时令主气也会改变内伤病的主要矛盾.针对不断变化的病机,李东垣立甘温除热、补气升阳等法,又有补中益气汤、参术调中汤等方随于后,形成了完整的内伤病辨治体系.李东垣理法十分精妙,多脱胎于先贤经典,笔者在文献梳理的基础上,选甘温除热、按而收之、风药升阳三点,思辨推敲其本义,以便灵活运用于临床.

从时症合参,性症合参,脉症合参,病症合参,以症为则、随症治之,多法合参、多措并举6个方面探讨刘奎《松峰说疫》论治疫病特色.刘奎结合症状、病发的时令气候选用方药,若症状表现的性质与四时主气不同,提出要以症状为主;结合症状和疫病性质、个人体质,审慎应用清利发表、苦寒攻下之法;结合症状与患者脉象,判断疫病性质及预后;结合症状与疫病种类,治疗症状表现多样且无规律性的瘟疫杂症和杂疫;根据疫病兼夹症随症加减,根据症状辨析疫病常证与变证;针对疫病症状的多样性和多变性,灵活应用多种方法治疗疫病.刘奎注重疫病复杂症状体现的病变本质,其善于变通、随症治之的疫病论治思想对理解后世医家的著述、拓宽疫病临床治疗具有重要参考意义.

干眼症的病因病机多为阴亏液竭、水不涵木、脏腑劳热、脾肺湿热、风热犯目,历代医家多以滋水涵木、调和阴阳为主要治疗原则,同时兼以祛风散热、健脾除湿.不同时期的医家在治疗干眼症的遣方用药方面各具特色,内治法以辨脏腑、辨阴阳、别时令等治法为主;外治法主要有点眼法及熨法等.此外,养护保健法在干眼症的预防中也起到了重要的理论指导作用.系统梳理古籍文献对干眼症的研究,不仅可丰富理论基础研究,也可拓宽临床诊病的辨证思维.

目的:研究雷丰《时病论》诊治湿病的思路.方法:采用中医史学、中医文献学和理论分析方法,对《时病论》中辨析湿病的相关内容进行分析.结果:雷丰注意辨析各类外感时病,探讨了湿病概念,从运气角度解决了秋伤于湿与秋伤于燥的矛盾,对秋湿进行了系统分类研究,辨析了湿温、湿热、寒湿等概念.雷丰系统研究了冒湿、伤湿、中湿、湿温、湿热、寒湿、霉湿、风湿、湿泻、湿痢、湿疟、秽浊等多种湿病的病因病机、发病规律、治则治法、方剂药物,指出湿邪可从外受,可自内感,也可与其他邪气兼夹为害.雷丰探讨了冒湿、伤湿、中湿的轻重,对伤湿用表里分治法,湿邪在表宜宣散、在里宜渗利,分别采用宣散表湿、渗利里湿、健脾燥湿、透湿解邪等法宣畅气机、通调水道,使湿邪有去处.雷丰在湿病治疗中的主要特点有:重视疾病时令特征和患者体质,尤其是注意运气情况和体虚患者的证治,指出湿病侵袭人体有部位深浅的不同,治疗湿病时需辨明其病位,用药轻、清、灵、动.结论:雷丰对湿病的概念、病因、病机、证候、治法颇有创见,其相关论述对今天中医湿病诊疗有一定借鉴价值.

以中医养生方法及原则为视角,探讨中医养生对高血压病防治的意义.通过对高血压病的诊断以及治疗现状,概括出起居、饮食,情志、运动是防治此病的重要因素.并提出顺应时令节气,寓情于乐对降压有一定作用.最后提出高血压病防治的问题与展望.