目的:综述美军战时眼外伤空运医疗后送（aeromedical evacuation，AE）的主要特点，为我军眼外伤AE专业队伍建设、救治注意事项及专科培训考核提出建议方案。资料来源与选择 战创伤等相关著作，以及国内外有关该领域的研究论文和报告。资料引用 引用文献资料31篇，包括著作2部、论文29篇。资料综合 战时眼外伤具有严重性、高发性及多样性等特点，战时眼外伤中开放性眼外伤和眶腔综合征是最常见的眼外伤伤型，AE时要正确判断伤情，合理掌握各种伤情的治疗指征与时间，作好前期准备工作。鉴于机舱内压力及飞行高度的变化，部分眼外伤的救治需加以注意。美军在重大战争中眼外伤的救治过程，医疗职责清晰，配备联合医疗团队，并设立多个AE专业中心，提高救援的速度和效率。美军在眼科AE救护队伍、细化专科分级救护以及对眼科专科人员实行全面化实践演练等方面的经验为我军提供了有益的借鉴。结论:建议完善眼外伤AE体系建设，包括组建队伍，明确种类及时效，规范救护设备和药品，加强培训及考核。

目的:探讨时效性分析护理对脑出血急诊救治效果。方法:在2017年3月至2022年3月于海军军医大学长征医院收治的脑出血患者中抽取104例，将2017年3月至2019年9月收治的患者52例纳入对照组，将2019年10月至2022年3月收治的患者52例纳入观察组。对照组实施急诊常规护理，观察组实施时效性分析护理。对比两组患者就诊时间、神经功能评分以及昏迷评分。结果:就诊时间观察组耗时均明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。神经功能评分应用改良Rankin量表(ModifiedRankinScale，mRS)以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)，急诊入科时差异无统计学意义；出科时观察组低于对照组，组内比较出科时低于急诊入科时，差异有统计学意义( P<0.05)。格拉斯昏迷评分(Glasgow Coma Scale。GCS)急诊护理前两组间差异无统计学意义；急诊护理后观察组高于对照组，组内比较急诊护理后高于急诊护理前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:给予急诊脑出血患者时效性分析护理可明显缩短患者就诊等待时间，对于保护患者神经功能、提高预后水平均具有显著效果。

目的:观察120调度员运用两种不同的筛查量表早期识别脑卒中并给予相关电话指导救治的效果。方法:选择2018年10月至2019年8月开封市120急救中心接警的脑卒中及疑似脑卒中2 027例患者作为研究对象。分析并比较1 020例采用脑卒中识别量表（ROSIER）实施电话指导以及1 007例采用面、臂、言语、时间量表（FAST）评分实施电话指导患者最终脑卒中诊断阳性率和不良事件发生率的差异。结果:采用ROSIER评分组识别脑卒中的阳性检出率较FAST评分组更高〔31.4%（320/1 020）比29.3%（295/1 007）〕，错报率明显低于FAST评分组〔14.9%（152/1 020）比18.8%（189/1 007）， P<0.05〕，患者呕吐、坠床、抽搐等所致不良事件发生率均降低〔分别为0.5%（1/208）比2.2%（4/185）、0%（0/26）比20.0%（2/10）、2.1%（1/48）比10.3%（3/29）〕，但两种评分组仅坠床所致不良事件发生率比较差异有统计学意义（ P<0.05），且ROSIER组总不良事件发生率明显低于FAST组〔0.7%（2/282）比4.0%（9/224）， P<0.05〕。FAST评分组耗时较ROSIER评分组更短（min：1.2±0.2比2.5±0.3），但差异亦无统计学意义（ P>0.05）。 结论:通过两种不同量表评分均可早期识别卒中患者，并给予及时地院前指导，进而可降低患者不良事件发生率；ROSIER评分虽然耗时更长，但调度员是利用回拨电话进行指导并不影响派车时效。

海上卫勤保障模式与陆地有很大的不同，受多重因素制约，海战伤员救治和后送极为困难。笔者以战创伤时效救治理论为指导，依据海战形态变化和海战创伤伤情演变，结合我军海上卫勤现状，对构建新型海上快速转进卫勤保障体系进行系列研究，通过深入分析其构建思路、实施要则和工作方法，创新构建海上快速转进卫勤保障体系，以期提升海上卫勤保障能力，确保我军海上战斗力持续生成。

目的:分析不同入院方式对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受介入治疗时效性和院内病死率的影响。方法:入选2017年1月至2019年6月于成都市9家医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者1 044例进行回顾性分析，根据入院方式分为救护车组（100例）、自行来院组（584例）和转院组（360例）。收集3组患者的救治时效性指标，即再灌注时间（包括发病至到达医院大门时间、进入医院大门至球囊扩张时间）和心肌总缺血时间（指发病至球囊扩张时间），以及院内死亡发生情况。比较3组患者的救治时效性指标和院内全因病死率，并采用多因素logistic回归分析入院方式是否为接受PPCI的STEMI患者院内死亡的影响因素。结果:救护车组患者心肌总缺血时间比自行来院组[180.0（135.0，282.0）min比278.0（177.8，478.5）min， P<0.05]和转院组[180.0（135.0，282.0）min比301.0（204.3，520.8）min， P<0.05]短。关于发病至到达医院大门时间，救护车组<自行来院组<转院组[100.0（56.3，198.0）min比149.0（72.0，313.5）min比238.0（135.0，545.0）min， P<0.05]。救护车组和转院组进入医院大门至球囊扩张时间均比自行来院组短[分别为75.0（44.3，101.8）min比97.0（71.0，140.5）min和67.0（40.0，91.8）min比97.0（71.0，140.5）min， P均<0.05]。3组患者的院内全因病死率差异无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，入院方式不是院内死亡的独立危险因素（ P>0.05）。 结论:经急救系统入院的STEMI患者接受介入治疗的时效性更强，不同入院方式对患者院内病死率无明显影响。

新型冠状病毒感染疫情期间，严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日，《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布，为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展，国务院联防联控机制综合组将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此，2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性，由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头，制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识（2023版）》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据，基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票，从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见，为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。

回顾分析2017年1月至2020年3月在郑州大学附属洛阳中心医院住院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的655例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床资料。依据首诊机构是否为具有PCI资质的医院，分为首诊PCI医院组（425例）和转诊PCI医院组（230例）。与首诊PCI医院组相比，转诊PCI医院组STEMI患者发病首诊时间较短［2.0（0.8，4.2）h比2.5（1.2，4.1）h， Z=3.66， P<0.01］，首次医疗接触至球囊扩张（FMC2B）时间［175（113，344）min比75（57，112）min， Z=-8.92， P<0.01］较长，总缺血时间［5.4（3.5，9.8）h比 3.9（2.4，6.0）h， Z=-5.43， P<0.01］较长。两组PCI医院入门至球囊扩张（DTB）时间［43（29，103）min比46（61，94）min， Z=-0.56， P=0.573］差异无统计学意义。转诊PCI医院组FMC2B时间<120 min的达标率仅为25.9%（50/193）。首诊机构对心力衰竭（ OR=0.54，95 %CI=0.16~1.79， P=0.311）及死亡风险（ OR=1.14，95 %CI：0.20~6.36， P=0.885）无影响。结果提示转诊PCI医院的STEMI患者存在转诊延迟，FMC2B时间<120 min的达标率较低。

目的:探讨危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式对手外科患者急诊急救效率、护理质量及预后的影响。方法:选取2019年9月至2020年3月在烟台市烟台山医院急诊科就诊的创伤患者184例，按照两组基础资料匹配性的原则分为研究组和常规组，每组92例。常规组患者实施常规无缝隙一体化创伤急救护理模式，研究组患者实施危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，比较两组患者急诊急救时效、护理质量及患者预后。结果:研究组患者入院至确诊时间、入院至手术时间、入院至病房时间均显著少于常规组，护理质量评分显著高于常规组，救治成功率显著高于常规组，并发症发生率显著低于常规组，治疗7 d后患者生活质量评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对急诊创伤患者实施危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，能够有效提高急诊急救效率及护理质量，同时对改善急救成功率及患者预后具有重要意义，值得推广。

目的:本研究从文献计量的角度，对我国2001年1月至2020年12月的急性胸痛文献进行计量与热点可视化分析，旨在为急性胸痛患者的救治流程优化提供参考依据。方法:检索万方数据（WANFANGDATA）、重庆维普（CQVIP）及中国知网（CNKI）三个数据源的中文文献。利用Python对数据去重，并结合先验知识对关键词进行规范化处理，最后利用文献分析可视化工具CiteSpace 5.7.R5W进行文献计量与可视化分析。结果:分析我国急性胸痛研究的中文文献共计5 099篇，2001-2010年发文量处于稳步上升阶段，年均发文量226篇，2010开始呈现快速上升趋势，2013年以336篇居首位，2019年以311篇位居第二。从发文作者分析，胡大一、李广平、向定成等在该领域发文较多，研究较为频繁。聚类结果显示，我国在急性胸痛领域的研究主要聚焦在病因学的探究、疾病救治时效性的提升、诊断的规范、持续改进方法以及专病护理的规范几个方向。近年来，急性胸痛研究的热点多集中在急性胸痛的病因、病情危重度分级、临床检测手段、临床研究方法等话题。结论:2001年以来，随着国内急性胸痛临床诊疗的发展，相关文献数量稳步上升。研究的热点问题从急性胸痛相关疾病的诊疗判定、诊断对策、诊疗效果影响因素分析等方向，向诊疗流程优化、急诊护理、一站式等方向转移。

卒中救治具有时效性强、复杂性高的特点，最大限度缩短院前、院中救治时间是提高卒中救治效率、降低患者致残率的关键。2017年12月，某三级甲等医院启动了一站式卒中救治平台建设，该平台以多模态影像融合手术室为核心，实施集急诊接诊、影像检查、静脉溶栓、机械取栓、术后评估等救治服务于一体的院前、院中和院后无缝衔接的一站式救治模式，极大优化了卒中救治物理路径。为确保平台高效、有序运行，医院采取了多学科融合、院前院中一体化建设、区域性卒中救治网络搭建等一系列保障措施。自2019年9月平台投入使用以来，截至2021年12月，累计救治患者1 000余人。一站式卒中救治平台的应用有效提高了卒中救治效率，引领了区域卒中救治体系发展，为提高我国卒中救治能力和管理水平提供参考。