目的 基于数据挖掘方法探究《中医方剂大辞典》中雷丸的组方用药规律.方法 以《中医方剂大辞典》为信息源,梳理含雷丸的方剂,构建雷丸方药数据库;采用文献分析和数据挖掘方法,探讨雷丸的增效减毒及其方剂主治病症类型、药物配伍情况;利用关联规则分析探寻其在常见病中的配伍特点;使用皮尔逊相关性分析发掘药-证的相关性,总结其用药规律.结果 含有雷丸方剂的剂型主要为丸剂和散剂,高频用药为槟榔、大黄、木香等,与雷丸配伍的主要为驱虫药、泻下药及理气药等,且味多为苦、辛,归胃经、脾经.其中"槟榔-雷丸"出现的药对配伍频数最高,其次是"大黄-雷丸""木香-雷丸";雷丸方剂的主治病症为虫积的频数最高,其次为疳证、积滞等.皮尔逊相关性分析结果表明,治疗虫积配伍槟榔、木香、使君子、芜荑、鹤虱等;治疗疳证配伍胡黄连、黄连、青皮等;治疗积滞配伍神曲、陈皮、牵牛子、三棱等.结论 雷丸与槟榔等配伍可加强杀虫消积的功效;与胡黄连、大黄等配伍可增加泻下攻积的作用,以上可能会引起轻微的胃肠道不良反应;与陈皮、神曲等配伍可保护胃黏膜,减轻胃肠不良反应.但雷丸毒性物质基础研究等未见报道,仍需深入研究,为雷丸临床应用提供更确切的基础.

外科腹部手术后由于疾病本身、术前肠道准备、麻醉等多种因素,常导致胃肠功能障碍.现代医学对此缺乏针对性强且效果明显的治疗方法,而中医药在围手术期的应用是创新之举,具有显著的特色和优势,是现代医学治疗的有力补充.朱永康教授长期从事外科临床实践,认为腹部手术后的胃肠功能障碍属于虚实夹杂之证,病机重点是"滞",治法核心在"运",擅长采用"运脾"之法,并随证予以灵活变化.针对脾气阻滞证,使用理气运脾法,予木香槟榔丸加减;针对湿困气滞证,使用化湿运脾法,予参苓白术散加减;针对食积气滞证,使用和胃运脾法,予保和丸加减;针对脾虚气滞证,使用益气运脾法,予异功散加减.四种运脾法运用于临床,疗效满意.附验案1则以佐证.

目的 提高藏药安神丸的质量控制方法.方法 采用显微鉴别方法,对制剂中槟榔、沉香、丁香、肉豆蔻、木香、广枣、山柰、荜茇、黑胡椒、铁棒槌进行鉴别.采用薄层色谱法,对制剂中丁香进行定性鉴别.采用高效液相色谱法,对制剂中槟榔进行定性鉴别.运用高效液相色谱法测定胡椒碱、木香烃内酯和去氢木香内酯的含量.结果 显微鉴别特征明显.定性鉴别方法专属性强,效果佳.采用HPLC法进行含量测定,胡椒碱质量在0.083～1.661 μg(r=0.9972)、木香烃内酯质量在0.08～1.606 μg(r=0.9986)、去氢木香内酯质量在0.082～1.64 μg(r=0.9997)与峰面积均呈良好线性关系,平均回收率均大于98.4％,RSD均小于1.3％(n=3).结论 本方法提高完善了藏药安神丸的质量标准,结果准确可靠,重现性好,可更有效的控制其质量.

目的 建立木香槟榔丸中枳壳检测方法.方法 采用薄层色谱法检测枳壳特征斑点;高效液相色谱法同时测定枳壳中柚皮苷和新橙皮苷的含量.结果 薄层鉴别斑点清晰,重现性好;高效液相色谱柚皮苷的线性范围是0.042 9～0.643 2 μg (r=0.999 8),平均加样回收率97.7％,RSD=0.88％(n=6),新橙皮苷的线性范围是0.043 6～0.653 8 μg (r=0.999 9),平均加样回收率99.09％,RSD=0.91％(n=6).结论 该方法操作简便、结果准确、重现性好,可以弥补木香槟榔丸质量标准的不足.

目的:整理并总结金元四大家治疗便秘病用药规律,以期为临床中医治疗该病提供文献学证据,并为完善金元四大家学术体系提供统计学依据作出贡献.方法:收集金元四大家医学著作中与便秘病相关的中药处方,对符合纳入标准的中药处方进行统计,利用WPS Excel软件建立方药数据库,应用SPSS 20.0统计软件对中药的频数分析、因子分析、相关性分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对治疗便秘病的高频药物进行数据挖掘,采用Cytosepae软件绘制高频药物核心网络图.结果:共获得治疗便秘病的中药处方67首,其中涉及中药111味,总计出现频次571次.统计出金元四大家治疗便秘病常用高频药物以补气药、清热药、泻下药、解表药、理气药及补血药为主,根据高频药物关联分析,挖掘出38对常用药对和15组常用药组.根据高频药物相关性分析,绘制药物核心网络图,挖掘出4组临床常用核心组方.结论:研究发现金元四大家认为便秘病与脾、大肠、胃三脏关系密切,治疗上以“温阳益气,升降结合”“苦寒攻下”“滋阴润燥,辛润活血”及“祛风除湿”为基本大法,可治疗气虚便秘、气滞便秘、热结便秘、、瘀血便秘、血虚便秘及湿秘等,常用方剂有润肠汤、黄芪人参汤、木香槟榔丸、生津甘露汤、脾约丸等,并总结4组核心组方,以上研究结果对中医临床治疗该病具有指导意义,并为更好理解金元四大家学术思想提供数据支持.

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出槟榔具有以下特点:临床汤剂用量多为1.1～90 g,常用量为10～15 g,丸剂用量为0.13 g.结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如消食导滞、消胀行气治疗便秘、肠梗阻等,汤剂为3～27 g,丸剂为0.13 g;驱杀诸虫治疗蛔虫病,用量为10～90 g;通经活络治疗郁证等为15 g;清热利尿治疗扁桃体炎、肾病综合征等为3～15 g;行气截疟治疗疟疾,为2.07～7.4 g.为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如消食导滞、消胀行气常配伍枳实、木香等;驱杀诸虫常配伍乌梅;通经活络常配伍路路通、茯苓;清热利尿常配伍车前子、泽泻等;行气截疟常配伍常山、草果等.

目的:运用液质联用法测定木香槟榔丸中去氢木香内酯、α-香附酮、氢溴酸槟榔碱、盐酸小檗碱、橙皮苷、大黄素、大黄酚等7个成分的含量.方法:采用液相色谱串联三重四级杆质谱法进行测定,色谱柱为Agilent Poroshell 120 SB C18(2.1 mm× 100 mm,2.7 μm),以0.1％甲酸水溶液-乙腈流动相,梯度洗脱,流速为0.3 mL· min-1;离子源为电喷雾离子源(ESI),正负离子模式,采用多反应监测模式(MRM)进行测定.结果:上述7个成分在相应的浓度范围内呈现良好的线性关系;加样回收率为97.94％～101.46％,RSD为1.47％～3.33％ (n=6).结论:该检测方法准确、可靠,可同时测定木香槟榔丸中7个有效成分,为该制剂的质量控制提供了依据.

闫永彬认为,食积不仅是一种疾病,还可作为病邪化热、化郁、化湿,治疗食积不仅要消积导滞,健运脾胃,还需清热、行气解郁、分解湿热、宣畅气机.食积化热证,以清热导滞、消积和中为治则,方用枳实导滞丸加减,一般去大黄,以防其苦寒伤正.食积化郁证,以扶脾开郁、行气消食为治则,常用越鞠保和丸加减,气郁重者加木香、陈皮行气健脾消食;血郁重者加蒲黄、五灵脂活血化瘀;食郁重者加槟榔行气杀虫消积.食积化湿证,以清热化湿、宣畅气机、消食化积为治则,方用三仁汤加减,兼有脾虚者,加太子参清补脾胃.闫老师认为,食积虽属实证,但常虚中夹实,脾常不足为发病之本,平素需注重饮食调护,顾护脾胃,防止食积复发或转化为他证.

藏药安神丸源于14世纪著作《千万舍利子》,在该书中名为森杰德吉,首载安神丸方名者为1992年版《青海省藏药标准》.本方曾用名为森杰德吉、十三味槟榔散、十三味沉香、十五味沉香散,在不同时期安神丸的组成有12、13、15味之不同,其中沉香、丁香、肉豆蔻、广木香、铁棒锤、山柰、荜茇、黑胡椒、紫硇砂等9味药物为基本方,具有治疗隆入命脉引起的心悸、生怒、失眠和耳鸣、隆性肾病等作用.藏药安神丸在传承过程中方药组成发生了变化,但符合藏医药理论的配伍规律,且保护和发展了藏医心肾理论思想.