背景 新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少.目的 探索构建可以用于课程教学的医患沟通共情语言教学与评价系统,为今后医患沟通共情教学提供新的方向;开展教学应用,提高医学生、医生沟通共情语言表达能力,并收集反馈用于系统的优化改善.方法 2021 年 9 月—2022 年 2 月课题组基于讯飞语音识别技术和共情语义识别算法,应用课题组研制的 10 个医患沟通典型案例、示范共情语言、共情语言语义库、共情语言技能及其整体评分标准等进行系统"医患沟通共情语言虚拟仿真教学与评价系统"(以下简称系统)的开发;2022 年 3-5 月选取南京医科大学参与医患沟通学课程或培训的 950 名学生(包括 515 名本科生、102 名医学博士生和 333 名临床医生)为研究对象,基于本系统开展南京医科大学《医患沟通学》技能课(2 学时)的教学试验.采用自拟调查问卷收集研究对象的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度等,并采用NVivo软件对研究对象的反馈意见和建议进行词频分析.结果 应用系统后,本科生、临床医生、医学博士生的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 76.1%(723/950)的研究对象的共情语言内涵掌握程度评价结果为"完全掌握"或"掌握程度较高";93.8%(891/950)的研究对象表明本系统可"显著增强"或"有些增强"共情语言能力,89.5%(850/950)的研究对象对该系统便捷性认知程度的评价为"非常便捷"或"比较便捷";95.1%(903/950)的研究对象对该系统融入教学合理性认知程度的评价为"非常合理"或"比较合理".反馈意见和建议中词频位于前五的关键词依次为:沟通、语音、教学、程序、标准.结论 该系统能够提高医学生和医生在医患沟通中由个案到一般的共情能力,自主型系统的使用解放了师生教学的时空局限,其规范的课程教学方式也得到了研究对象的正向合理性反馈,具有广泛的应用前景,但目前处于初级探索阶段,仍需要不断完善.

目的:了解临床医学专业本科生健康教育能力现状并分析其影响因素。方法:2019年和2020年，选取哈尔滨某医科大学2017级和2018级临床医学专业388名本科生，调查其健康教育能力，构建健康教育能力影响因素的结构方程模型，并进行中介效应检验。结果:临床医学专业本科生健康教育能力评分为(28.95±5.30)分；一般自我效能感评分为(27.81±5.58)分。388名学生中，关注健康知识和事件以及关注周围人健康行为的学生分别为108名(29.3%)和78名(21.1%)；同意"做不好健康教育的医生不是好医生""健康教育基本技能可以促进医生各方面的能力""健康教育技能是临床医生应当具备的基本功"的人数分别为253名(68.5%)、283名(76.7%)和290名(78.6%)。影响健康教育能力的因素为一般自我效能感、家庭情况、对健康教育重要性认知和健康关注度(标准化后总效应为分别为0.36、0.21、0.15和0.06，均 P<0.05)。其中，一般自我效能感和对健康教育重要性认知是重要的中介因素。 结论:临床医学专业本科生健康教育能力有待提高，可以通过提高一般自我效能感和健康教育重要性认知这2个重要影响因素，促进临床医学专业本科生的健康教育能力的提升。

世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education，WFME)于2003年颁布了《本科医学教育质量改进全球标准》第一版，2012年出版第二版，2015年对第二版进行了修订。2020年出版第三版《本科医学教育质量改进全球标准》，新版标准反映了医学教育领域的最新趋势，对现有标准进行了全面审视和调整，目标是提供更具包容性和灵活性的指导，以适应不同地区和学校的特殊需求。标准涵盖：宗旨与价值观、课程计划、考核、学生、教师、教育资源、质量保障、管理与行政等8个领域，强调持续改进医学教育质量。新版标准强调WFME的标准是指导，而非要求或指示。WFME允许每个机构根据具体情况制定自己的基本标准，这些当地标准涉及医学教育和培训的设计、实施、管理和质量保障，可以根据具体情况调整修订。《本科医学教育质量改进全球标准(2020版)》将为区域或国家标准的制定提供有益的参考。如果现有标准运行良好，则没有必要因为第三版标准而进行修订。

目的:探讨全日制本科学历新护士的转型冲击现状及其与心理韧性的相关性。方法:选取南阳医学高等专科学校三所附属医院及南阳市中心医院的全日制本科学历、工作时间1年以内的临床一线护士89名为研究对象。采用一般资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、心理韧性量表进行调查。结果:新入职全日制本科学历护士转型冲击总分为(96.80±6.41)分，条目均分为(3.04±0.55)分，标准化得分率为69.31%，各维度的得分率介于60.3%~82.7%，呈中等水平。不同劳动人事关系、家庭支持、科室热爱程度、家庭所在地、月收入水平的本科学历新护士转型冲击得分比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。新入职本科学历护士心理韧性总分为(66.03±8.19)分。各维度得分从低到高依次为乐观性、力量性、坚韧性。新入职本科学历护士转型冲击总分与心理韧性总分存在极强负相关( r＝－0.930， P＝0.000)；转型冲击的身体维度与心理韧性的力量性维度为负相关( r＝－0.867， P＝0.000)；转型冲击的知识与技能维度与心理韧性的乐观性维度为明显负相关( r＝－0.829， P＝0.000)；转型冲击的社会文化与发展维度与心理韧性的乐观性维度也为明显负相关( r＝－0.958， P＝0.000)。 结论:工作1年内全日制本科学历新入职护士面临较大的转型冲击体验，管理者应在身体、心理、社会及专业能力方面给予其关心支持，借助建立针对性、系统性、规范化的岗前培训与职后学历教育体系，帮助其提升个人应对压力的能力与心理承受力，以促进其身心健康，最大限度地降低职业转型冲击水平，提高其工作满意度。

目的:探讨情景模拟联合（Debriefing-GAS）方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象，采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化，并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析；正态分布计量资料采用（均数±标准差）表示，非正态分布计量资料采用中位数（四分位数）表示，计数资料采用频数及率表示；采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后，学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[（74.5±18.6）分vs.（87.2±14.5）分， t=4.10， P<0.001]，临床能力[（35.4±9.6）分 vs.（41.1±6.9）分， t=3.72， P=0.001）]、医患沟通能力[（17.5±4.6）分vs.（20.8±3.8）， t=4.34， P<0.001]、专业素养[（11.0±2.5）分 vs.（12.5±2.3）分， t=2.89， P=0.007]、团队合作能力[（3.5±1.0）分vs.（4.2±0.8）分， t=3.67， P=0.001），以及组织效能[（7.1±2.0）分vs.（8.3±1.7）分， t=2.94， P=0.006]等综合能力均得到提升，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0（3.0，4.0）分]、教学质量[3.5（3.0，4.0）分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0（3.0，4.0）分]、提高理论知识水平[4.0（3.0，4.0）分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0（3.0，4.0）分]，以及相关技术研究和应用前景了解[3.0（3.0，4.0）分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名（6.7%）学生认为，此种教学方式并不能高效地达到教学目的，因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果，可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识，提高其临床综合素养，学生满意度较高，可在临床中推广应用。

目的:对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法:基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果:临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论:临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。

德国家庭医生以诊所经营为主，实行自我管理，提供基本医疗服务；德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育；医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程；毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准，强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育；通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式，提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙，并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议，以期对我国的全科医生培养提供参考。

目的:了解中国和法国医学生临床诊疗能力，以改进我国临床医学教育，提高医学生临床诊疗能力，为提高医学人才培养质量提供参考和借鉴。方法:回顾分析中法医学生临床技能竞赛情况，比较三类学生（全科住院医师1个队伍、中国本科生3个队伍、法国本科生3个队伍）成绩百分比。结果:在临床基本技能--心电图、影像学判读站点，全科住院医师得分比中法本科生高，中、法本科生差别并不大。临床虚拟病例站点，除外科站点个别项目外，全科住院医师、中国本科生在众多评价项目中均好于法国本科生。在内科站点，在8项评分标准中，有6项法国本科生高于中国本科生。在医疗团队综合急救站点，在10项评分标准中，有8项中国本科生高于法国本科生。结论:武汉大学本科生临床思维与决策有待提高；本校全科住院医师在临床思维与决策、急救团队配合方面有待加强。

目的:探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素，并提出提升这种能力的策略。方法:采用整群抽样法，选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象，进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。应用SPSS 22.0进行描述性统计分析，并使用AMOS 22.0构建结构方程模型，验证三者之间的关系，同时进行中介效应检验。结果:临床医学本科生支持性沟通能力较好，总分为（74.28±10.84），一般自我效能感得分为（27.81±5.58），健康教育能力总得分为（25.50±4.76）。一般自我效能感对支持性沟通能力和健康教育能力存在直接正向作用（ β=0.75， P<0.001； β=0.31， P<0.001），健康教育能力对支持性沟通能力有直接正向作用（ β=0.14， P<0.001）。健康教育能力在一般自我效能感影响支持性沟通能力中发挥显著的中介作用（标准化后中介效应值为0.042， P<0.01），中介效应占比为5.1%。 结论:临床医学本科生健康教育能力能够中介一般自我效能感对支持性沟通能力的作用路径。可以通过加强医学人文教育，提高一般自我效能感，同时重视培养健康教育能力，以实现对临床医学专业本科生支持性沟通能力的提升。

目的:探讨脑卒中标准化病人（standardized patients，SP）结合以问题为导向的医学记录法[主观资料（Subjective，S），客观资料（Objective，O），评估（Assessment，A）和计划（Plan，P），SOAP]在《物理治疗学》实践教学的应用效果。方法:采用随机对照研究，选取本校康复治疗学本科班116人作为研究对象。对照组采用传统教学，试验组采用脑卒中SP结合SOAP评估记录法的教学模式。授课结束后，比较两组学生的教学效果。采用SPSS 24.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用配对样本 t检验。 结果:试验组学生实践操作能力得分（85.97±3.19）、基础理论知识得分（86.00±3.74）、康复治疗记录撰写得分（85.74±4.76）均高于对照组[（78.14±3.86）、（84.07±5.24）、（66.86±4.16）]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组学生在知识自信（12.55±1.30）、技能自信（10.86±1.51）、沟通自信（11.69±1.71）等多维度自信心方面得分高于对照组[（8.79±1.59）、（7.45±1.27）、（7.83±1.44）]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:脑卒中SP结合SOAP评估记录法运用到《物理治疗学》的实践教学中，可以有效提高学生的专业素质和临床思维能力，增强学生的专业自信心，弥补了传统教学方法的不足，促进了康复医学教育教学的改革。