李家庚教授认为机体正气亏虚是肿瘤的发病基础,痰浊瘀血是蕴生匿藏癌毒的重要病理因素.主张未病先防、已病早治、既病防变三位一体,防治并重的肿瘤疾病治疗原则.在临床治疗上强调培正固本、调畅情志以未病先防;疾病早期擅长运用清热解毒抗癌药,尤其重视中西医结合以治已病;将六经辨证与五行生克制化理论相结合,截断病势以防传变.

复发性口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜表面的溃疡性疾病,具有周期性、复发性及自限性的特点,患病率位居口腔黏膜疾病之首.由于其病因尚不明确,西医治疗后仍容易反复发作,中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有较好的疗效.李家庚教授治疗复发性口腔溃疡以“伏邪”理论立论,认为“火热”为同一病理,并结合三焦巧妙辨证,潜方用药独具特色,每获良效.文章主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证论治思想及用药特色,并附案以明证.

尿路感染属于中医淋证范畴,为泌尿系统常见病、多发病.由于其易于反复、迁延难愈,现代医学治疗慢性缓解期及反复发作者的效果欠佳.李家庚教授治疗顽固性及反复性尿路感染效验颇丰,亦有独到心法,认为膀胱湿热为尿路感染早期关键病机,湿热间相互转化而致淋证多样;败精瘀浊与湿热胶着,致淋证反复发作,患病日久则伤肾与奇经之脉,缠绵难愈;在治疗上以清热解毒为总纲,活血祛瘀化浊,兼顾奇经八脉与肾气盛衰,灵活变通.文章主要介绍李教授治疗尿路感染的经验及用药特色,并附案以明证.

口腔疾病是临床常见病、多发病,诸如口腔扁平苔藓、顽固性口腔溃疡、灼口综合征等口腔疑难杂病,往往迁延难愈.李家庚教授围绕口腔疾病与心、脾的紧密联系,总结出口腔杂病病机多为“火热伏邪、瘀热在里”,并创制出清上化瘀汤,临床辄遇疑难杂症,随症加减,取得良好效果.特将经验总结如下并附验案3则,以飨同道.

黄疸以身黄、目黄、尿黄为主症,可由病毒性肝炎、肝癌等引起,治疗较棘手;李家庚教授辨治黄疸颇有特色,认为湿、热、滞、瘀、毒乃主要病理因素,病机乃湿热毒邪等侵犯三焦及卫气营血,导致肝胆、脾胃等脏腑功能异常,肝失疏泄,胆汁外溢;辨治以三焦、卫气营血及辨病治疗有机结合,以李氏退黄汤加减,灵活运用除湿、泄热、行气、化瘀、解毒五法治疗.文章主要介绍李家庚教授治疗黄疸的辨治特点,并附验案两则.

血肿属于中医肌衄、斑的范畴,西医常选择手术治疗,但有再出血、创伤、高龄不宜等风险,中医治疗血肿有独到之处.李教授认为血肿以火、血、气失和为根本病机,临床需辨火、血、气之阴阳,以治火、治血、治气为主要治法,根据病情缓急及辨证,灵活运用清火、散火、制火、止血、化瘀、宁血、降气、行气、益气九步治疗;李氏止衄方乃治疗本病经验用方,体现了李教授火、血、气同治的辨治特色,并附验案1则.

鼻咽部顽固性溃疡可见于病毒、真菌等严重感染性疾病,亦可见于恶性肿瘤病变,病情危重,治疗棘手.脏腑气血阴阳不足、积热上冲乃其内因,虫毒火热侵袭、用药调摄不当乃其外因,与时令、地域及体质等因素相关,主要病机乃热毒瘀阻鼻咽.李家庚教授常以清补消为治疗要法,灵活运用经验方解毒化瘀汤内服、杀虫祛疮方外用治疗本病,取得较好疗效,并附验案2则.

文章介绍李家庚教授根据六淫、脏腑理论,以"散、清、消、补"四法辨治咳嗽:散法主要包括以桑菊饮散风热、三拗汤散风寒、小青龙汤散寒湿;清法主要包括以桑杏汤清燥热、千金苇茎汤清湿热;消法主要包括以小青龙汤消寒痰、千金苇茎汤消热痰、五苓散祛水湿、柴胡疏肝散行气滞、桃红四物汤消瘀血、保和丸消食积;补法主要包括以四君子汤、四物汤、生脉散、肾气丸等益气养血、滋阴壮阳.

僵人综合征是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病,依据其临床表现可将其归属于中医"痉证"范畴.文章介绍李家庚教授运用葛根汤合天麻钩藤饮化裁辨治僵人综合征1例,可为临床该类疾病的治疗提供经验借鉴.

总结李家庚教授运用六经辨证结合脏腑辨证治疗原发性肝癌的经验.认为肝癌的发生发展可表现为六经病证,临证以六经辨证为主,提出肝癌发病本于少阳经、厥阴经,治宜通利枢机,常用小柴胡汤、四逆散、双合汤、鳖甲煎丸合乌梅丸;并病太阳经,治宜解表散邪,常用柴胡桂枝汤、小柴胡汤合银翘散或加减葳蕤汤、麻黄升麻汤;并病阳明、太阴经,治宜补虚泻实,常用五味消毒饮、大柴胡汤、茵陈蒿汤、柴胡六君子汤、柴胡桂枝干姜汤;并病少阴经,治宜调和阴阳,常用六味地黄丸合一贯煎、八味地黄丸合右归丸.同时以脏腑辨证为辅,通过辨舌脉判别脏腑虚实,用药补不足而损有余,截断脏腑传变之势.