目的:分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律，以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案，并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案，提取其中的中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理，并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析，得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类，常用药对，核心处方。结果:共纳入医案1 984个，共计3 618诊次，中药处方3 089首，共涉及药物1 458味，总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次)；药性以温、平为主，药味以苦、辛多见，多归于脾、肺、肝、心经；常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等，核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论:现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则，气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。

目的:采用德尔菲专家调查法对冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证的中医药临床应用情况进行探讨和评价,分析更优中医药用药方案,为中医药更好地干预冠状动脉血运重建后双心疾病提供思路和借鉴.方法:以从事中医及中西医结合临床心血管工作的副高级以上专家为调研对象,向各省、直辖市或自治区中医或中西医结合三级甲等医院投放问卷若干轮次,征询冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证用药意见,每轮依据专家意见及 SPSS分析得到的结果修订问卷内容,直至专家意见趋于一致时形成最终问卷.结果:共进行德尔菲专家调查问卷 2 轮,邀请专家 38 名,回收问卷 76 份,专家积极系数为 100%,权威系数为 0.90,甄别得出最佳单味药 13味、方剂 3首及中成药 4种.结论:冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证优选单味药为柴胡、香附、枳壳、郁金、川芎、延胡索、合欢花、瓜蒌、薤白、半夏、石菖蒲、远志、丹参,适宜方剂为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤,适宜中成药为丹蒌片、心可舒片、逍遥丸(丹栀逍遥丸、加味逍遥丸)、舒肝解郁胶囊.

目的 分析柴胡疏肝汤对功能性腹痛肝郁气滞证近期生活质量的影响.方法 选取自2014年10月至2016年3月门诊收治功能性腹痛肝郁气滞证患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=30)与B组(n=30).A组给予谷维素片、圣约翰草提取物片口服治疗;B组给予中药柴胡舒肝汤治疗,两组患者疗程均为4周.采用SF-36量表评估患者治疗前、治疗4周及治疗结束后1个月的生活质量,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康及精神健康,并进行比较分析.结果 治疗前,两组患者各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周,B组患者生理功能、生理职能、总体健康及躯体健康评分均优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,B组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、躯体健康及精神健康均优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝汤可改善功能性腹痛肝郁气滞证患者近期生活质量.

[目的]总结夏永良教授临床辨证施治妇科病的经验.[方法]通过跟随夏永良教授临诊并学习夏永良教授的医案,选取夏师治疗产后抑郁、经行风疹块、带下病之三则验案,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面分析总结夏师治疗妇科病的学术观点和临床经验.[结果]夏师认为现代女性工作、生活压力大,又较男子多思多虑,故妇科病的发生总与气郁相关,或兼有其他证型,治疗以舒肝理气为主,四逆散、小柴胡汤为常用方,结合月经周期,经期以通利为主,经后期调补气血、经间期温肾促排、经前期补脾肾,并随证加减,疗效确切,患者痛苦少且副作用少.[结论]夏永良教授总以气郁着手辨治妇科病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用.

目的:研究柴胡疏肝汤加减对肝气郁结型卒中后抑郁患者疗效及血清神经递质、神经功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的肝气郁结型卒中后抑郁患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合柴胡疏肝汤治疗,疗程为4周.评价患者治疗前后抑郁程度(HAMD评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(MBI评分)和中医症候评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)含量、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05);观察组血清BDNF、5-HT和NE含量均高于对照组(P<0.05),观察组中医症候评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型卒中后抑郁,疗效确切,能够显著改善患者抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,其机制可能与上调血清BDNF、5-HT和NE水平有关.

目的 运用数据挖掘技术,整理研究古籍文献及名老中医经验的郁病用药规律.方法 建立古籍文献及名老中医郁病诊治数据库,运用IBM SPSS Statistics 21.0及IBM SPSS Modeler软件,使用频数统计、聚类分析、关联规则、因子分析等数据挖掘技术进行分析和比较.结果(1)辨治用药方面:古籍文献用药更为丰富,重视肝、脾,心、肾脏腑辨证等;因子分析发现,古籍文献更多采用越鞠丸类方、二陈汤类方、归脾丸类方等,而名老中医则更多采用自拟方、经验方. (2)郁病常见兼证配伍药味方面,古籍文献多配伍清热活血,化痰行气之品;名老中医经验则常配伍清热凉血,舒肝养心之品. (3)核心用药及常用药物配伍方面:古籍文献以川芎、香附、茯苓、半夏、陈皮为核心用药,药物配伍有:白芷配桔梗、远志配酸枣仁、沉香配石菖蒲、大黄、郁金、槟榔等;名老中医经验则以柴胡、白芍、当归、茯苓、香附最多,常用药物配伍如:槟榔配佛手、大枣配百合、穿山甲配路路通、皂角刺等.结论 对于郁病的诊治,古今用药虽有差别,但无论古籍文献还是当代名老中医经验都具有临证参考价值,不过来源于古籍的用药理论基础可能更为丰富,值得临床进一步挖掘学习.

目的 基于数据挖掘研究治疗肝炎中成药的用药规律.方法 收集《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》和2015年版《中国药典》中治疗肝炎中成药,应用中医传承辅助平台(V2.5)进行描述性统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类运算分析其核心用药及组方规律.结果 共纳入处方111个,主治西医疾病9种,常见的为慢性肝炎、急/慢性病毒性肝炎、迁延性肝炎;主治中医证候25种,常见的为肝胆湿热证、热毒瘀肝证、气滞血瘀证.共涉及中药226味,其单味中药出现频率≥5％的共35味.药性主要为寒性,其次为温性、平性;药味主要为苦味,其次为甘味、辛味,主要归肝、脾、胃经.在支持度10％、置信度0.6的条件下,核心用药组合为15个,药物间关联规则为8条.基于复杂熵聚类运算分析,得到核心药物组合14个、新处方7首.结论 肝炎核心证候为肝胆湿热证、热毒瘀肝证,基本病机为湿、热、毒、瘀,病理基础为肝郁、脾虚,治法以清利湿热、解毒化瘀为主,辅以疏肝健脾法.治疗肝炎中成药处方中,以茵陈蒿汤合小柴胡汤合舒肝饮为主方进行加减.

目的 探究通便汤基础上加用柴胡舒肝散对便秘患者心理障碍的临床疗效.方法 收集2018年5月-2018年10月间江苏省中医院肛肠科符合慢性传输型便秘诊断标准的门诊患者共65例(其中男28例,女37例),随机分为治疗组与对照组.所有入组病例均运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及90项症状自评量表(SCL-90)评估心理状态.治疗组在通便汤治疗的基础上加用柴胡舒肝散,对照组仅用通便汤进行治疗.治疗1个疗程(8周)后,再次评估两组病例心理状态,分析比较两组之间的心理状态及便秘情况(包括排便间隔、排便困难程度、粪便性状等).结果 两组的便秘情况均较治疗前得到明显改善,两组心理状态在HAMD评分、HAMA评分、SCL-90抑郁、焦虑因子也明显改善(P＜0.05),存在统计学意义,且治疗组的降分率高于对照组(P＜0.05).治疗组SCL-90中的躯体化、强迫状态因子较治疗前也存在统计学意义(P＜0.05).结论 在通便汤基础上加用柴胡舒肝散对缓解便秘症状有积极的作用,也能改善慢性便秘患者的心理障碍情况.

目的 探讨卞廷松教授辨证论治男科病临床经验.方法 笔者跟随卞廷松教授门诊抄方学习并收集其临床案例,选取治疗男性不育症、阳痿伴血尿、阴茎肿溃三则案例,结合古代医学相关理论,探讨卞师的学术思想,总结临床经验.结果 卞廷松教授认为当代男性学习、工作、生活、思想压力大,男科病又为讳疾,容易因郁致病、病后致郁,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,故认为男科病发生、发展离不开气滞血瘀,同时兼伴其他证型,治疗上以舒肝为第一要义兼以活血,经常选用小柴胡汤、柴胡疏肝散等合四物汤加减,疗效显著.结论 卞廷松教授从气滞血瘀角度着手论治男科病,随症加减,疗效确切,值得临床诊疗中学习和借鉴.

目的:观察护理配合柴胡舒肝散加减对FMS患者疼痛和情绪障碍的改善情况.方法:45例FMS患者随机分为对照组和观察组;对照组采用常规治疗护理措施,治疗组在对照组的基础上予以柴胡舒肝散加减煎汤口服及中医护理;记录两组患者干预前及干预后每个疗程患者疼痛指数、睡眠障碍、情绪障碍改善情况及止痛药物用量情况,记录并比较两组患者治疗后药物不良反应及并发症发生情况.结果:观察发现第1、2疗程两组VAS及止痛药物用量较干预前明显降低,并且观察组降低优于对照组(P≤0.05);而第三个疗程两组VAS及止痛药物用量较治疗前明显降低,但同期VAS评分无差异(P＞0.05);干预第1个疗程两组患者PSQI、HADM评分较干预前改善不明显(P＞0.05),但第2、3个疗程后观察组患者PSQI、HADM评分较对照组明显改善,并且观察组改善优于对照组(P≤0.05);两组患者治疗方法与时间在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上存在交互作用;治疗方法在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上主效应显著;时间在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上主效应显著;且治疗后两组患者无因药物使用所造成的不良反应发生.结论:护理配合柴胡舒肝散加减具有较好的改善FMS患者疼痛和情绪障碍作用.