目的:探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程，观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程，干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果:护理2个月后，观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组，回避、屈服维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感，改善患者疾病应对方式，并提高其生活质量。

目的:了解临床护士及患者/家属对回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理相关证据的行为和认知现状，为构建回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理循证实践方案提供依据。方法:采用观察法对48名护士及25例患者/家属回肠膀胱造口护理行为进行观察，采用问卷调查法分别调查护士和患者的回肠膀胱造口周围刺激性皮炎相关知识。结果:回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理相关证据在临床应用的执行率为0～96.0%；临床护士的回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理知识成绩（57.86±11.49）分，得分25～85分，是否接受专项培训的护士回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理知识得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。患者回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理知识知晓率为0～96.0%。 结论:回肠膀胱造口周围刺激性皮炎护理临床现况与证据间还存在一定差距，临床护士不能很好地识别回肠膀胱造口周围刺激性皮炎和危险因素，回肠膀胱造口周围刺激性皮炎管理措施比较局限，缺少针对性，甚至未能给予有效的护理措施。建议临床建立造口周围刺激性皮炎相关标准化流程，对其进行专项培训，以降低其发生率，提高相关护理措施的有效性。

目的 探讨标准化管理在伤口/造口门诊管理中的实施效果.方法 成立门诊标准化伤口/造口护理管理小组,制定伤口/造口门诊标准化工作制度和流程,定期对伤口/造口门诊的护理管理质量进行检查.比较实施前后护理质量,患者对坐诊专科护士满意度.结果 实施后伤口/造口门诊的护理管理质量,患者满意度显著优于实施前(均P＜0.01).结论 标准化管理有利于规范门诊坐诊专科护士的工作行为,提高伤口/造口门诊诊室的管理质量和患者满意度.

目的:探讨循证护理在冠心痛合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的临床价值.方法:将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,均行冠状动脉介入治疗术.对照组给予常规护理模式,观察组依据循证护理内容,并查阅相关资料,分析总结归纳出标准化护理方式,并结合护理目标制定相关护理措施,比较2组并发症及负效应发生情况.结果:心率失常、低血糖、血管损伤的发生人数观察组明显少于对照组(P＜0.05).出血血肿、排尿困难、迷走神经反射、伤口不愈合、造影剂反应、腰酸背痛、低血压、入睡困难、腹胀、便秘的发生人数观察组均明显少于对照组(P＜0.05).结论:将循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期护理效果较佳,并发症发生率降低.

目的:探讨标准化护理在门诊造口患者管理中的应用效果.方法:采用门诊护理管理、环境管理、医院感染管理及护理投诉管理等质量评价标准,定期对伤口造口门诊的护理管理质量进行检查,自制问卷星调查表对门诊造口患者掌握标准造口护理流程及对坐诊老师满意度进行调查,统计并比较标准化护理实施前后的效果.结果:伤口造口门诊的护理管理质量得分及缺陷数在标准化护理实施后均优于实施前(P＜0.05);造口患者对标准护理流程的掌握情况和对坐诊老师的满意度均高于实施前(P＜0.05).结论:标准化护理管理有利于规范门诊坐诊老师的工作行为,提高门诊诊室的管理质量;标准的造口护理流程和统一的健康教育口径有利于造口患者更好地掌握造口袋的更换技巧,延长造口袋使用时间,从而提高门诊造口患者的满意度.

目的 分析市级三级甲等综合医院住院患者压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策.方法 通过对伤口造口学组成员培训,采用欧洲和美国的调研工具,分别于2015年12月、2016年6月对年龄≥18岁的住院患者实施现患率调查,统计压疮现患率及医院获得性压疮(HAPU)发生率,并从Braden评分、减压工具的使用及翻身计划分析压疮预防情况.结果压疮现患率、HAPU发生率分别为0.945％、0.293％;高危科室依次为重症监护室、内科、外科;高危部位主要为股骨大转子、骶尾部;高危患者及压疮患者减压工具使用率分别为59.32％、62.07％;翻身落实率分别为75.33％、86.21％;且临床护士和调研护士对患者的Braden评分存在差异.结论 股骨大转子、骶尾部是压疮重点防护部位;重症监护室是压疮防范重点科室.该院压疮风险评分及预防措施均未达指南要求,需要健全压疮督查指导制度、规范压疮预防标准化作业及强化压疮预防知识培训.

目的 探讨标准化护理在肠造口患者中的实施效果.方法 回顾性分析我院2015年11月—2017年10月直肠癌miles术227例患者的相关资料.将2015年11月—2016年10月未实施标准化护理的101例患者设为对照组,2016年11月—2017年10月实施标准化护理的126例患者设为观察组.比较两组患者之间造口并发症发生率、护理造口正确率以及渗漏频率.结果 观察组护理造口正确率明显高于对照组(P＜0.05),造口并发症发生率及渗漏低于对照组(P＜0.05).结论 肠造口患者的标准化护理使护理更加规范化和科学化,可减少造口并发症发生率、减少渗漏、提高患者正确护理造口能力,从而提高生活质量.

目的 探讨标准化护理在肠造口造口袋底盘渗漏中的应用价值.方法 对2013年12月至2015年12月在中国医科大学肿瘤医院行肠造口术治疗的150例患者资料进行回顾性分析,将其按护理方式不同分为观察组和对照组,各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施标准化护理.比较两组造口袋底盘渗漏发生率,以及造成皮肤损伤和造口周围皮肤并发症情况.结果 观察组造口袋底盘渗漏发生率为6.67％,明显低于对照的22.67％ (P＜0.05).观察组造口周围皮肤损伤发生率为9.33％,明显低于对照组的26.67％ (P＜ 0.05).观察组造口周围皮肤并发症发生率为8.00％,明显低于对照组的21.33％(P＜0.05).结论 对肠造口造口袋底盘渗漏患者实施标准化护理,有利于降低造门袋底盘渗漏发生率,并减少造口周围皮肤损伤和并发症的发生率,在临床中具有重要意义.

护理工作是由一系列有序的程序、 流程活动而组成,保证流程或步骤规范、一致、有序的开展是提高护理工作效率,保证护理安全,提升服务品质的重要途径. 研究表明[1],如果重要的制作或操作过程中,不知道按何种标准及规范作业,却以口头方式传授, 这样的传递方式几次后失真率就达80％,必然会对产品质量产生重大影响. 标准操作程序又称标准操作规程 (Standard Operation Proce-dure,SOP) 是将某一作业依照操作目的 、 操作步骤、操作要求,以统一的格式描述出来,从而用来指导和规范日常工作, 简单来说,SOP 就是一种工作流程标准化[2].SOP可避免因人员流动而造成的技术流失;可使操作过程保持长期的一致性、连贯性,提高生产和管理的质量;同时根据SOP可以追查不良事件产生的原因, 一旦工作中出现问题就可以快速找到问题产生的根源, 明确是哪一环节出现了问题,为质量管理提供依据[3]. 基于这些优势,SOP工具在我国医疗机构护理专业领域得到快速传播及应用,但其中仍存在认知层面、操作层面的误区和问题. 笔者通过对近年国内SOP实践性研究进行总结, 分析SOP工具使用中的困惑与问题, 旨为今后对SOP 实践性研究深入探索与科学临床实践提供理论依据.

急产是指产程进展快,初产妇宫口扩张速度≥ 5 cm/h 或经产妇≥ 10 cm/h,总产程 <3 h[1].主要特征是产妇子宫收缩的对称性和节律性均正常,仅子宫收缩力过强过频,且产道无阻力,导致产程进展很快,产妇的宫颈口在短时间内迅速开全,产妇的全程分娩时间比较短 [2].急产产妇可导致一系列严重的母体以及新生儿并发症 [3],如产妇撕裂伤、新生儿窒息等.标准化处理流程在紧急情况下有助于统一操作,让各岗位医护人员立即就位,保障产妇安全.浙江大学医学院附属第二医院产科建立与 2015 年 4 月,护理人员由护士和助产士组成,随着分娩量的增加,急产的发生率也随之增加,给医务人员造成了一定的压力.2017年 1 月,本院产科制定了急产的早期识别与标准化处理流程,在 3 个月实施并取得了良好的效果,现报道如下.