目的:观察根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月温岭市第四人民医院收治的乳牙牙体大面积缺损160例的临床资料，患儿均接受根管填充术治疗，根据采用的不同术后修复方式分为两组，观察组（80例）给予金属预成冠修复术，对照组（80例）给予树脂填充修复。比较两组牙龈健康情况（牙龈指数）及修复效果，包括有无继发龋、牙龈情况（有无充血）、有无食物嵌塞；随访1年，比较两组牙体情况（边缘密合性、邻接关系）以及修复安全性（修复体情况、磨耗情况）。结果:修复前，两组牙龈指数［（0.76±0.41）比（0.73±0.32）］差异无统计学意义（ P>0.05）；修复后，观察组的牙龈指数为（0.86±0.55），明显低于对照组的（1.35±0.62）（ t=5.288， P<0.001）；观察组无继发龋、食物嵌塞等，牙龈出血1例；对照组出现继发龋8例、食物嵌塞4例、牙龈出血9例，观察组明显低于对照组（χ 2=6.826， P<0.05）。随访1年发现，观察组黏合合格者79例（98.75%），咬合合格者78例（97.50%）；对照组黏合合格者70例（87.50%），咬合合格者69例（86.25%）；两组差异均有统计学意义（χ 2=7.907、6.781，均 P<0.05）；观察组边缘密合性成功率、邻接关系成功率以及修复体情况、磨耗情况等成功率均明显高于对照组（98.75% 比86.25%、100.00%比87.50%、100.00%比85.00%、98.75%比83.75%），差异均有统计学意义（χ 2=9.009、10.666、12.973、11.272，均 P<0.05）。 结论:采用根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损，黏合合格及咬合合格成功率高，不良缺陷少，可减少食物嵌塞以及牙龈出血的发生，降低继发龋病风险，能较好的保护剩余牙体组织，维护正常咀嚼功能，有利于恒牙的萌出。

目的:探讨透明成型冠与树脂填充术在下颌乳切牙龋损患儿中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照试验方法，纳入金昌市中心医院口腔科2020年10月至2021年10月收治的80例下颌乳切牙龋损患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)，对照组采用树脂填充术治疗，观察组采用透明成型冠+树脂填充术治疗。观察两组患儿各修复指标(边缘着色、边缘密合性、表面质地)成功率，对比治疗前、治疗4周时龈沟液中炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并随访12个月，统计两组患儿修复体脱落、继发龋发生情况。结果:治疗12个月时，观察组边缘着色、边缘密合性、表面质地成功率均高于对照组(均 P<0.05)；治疗4周后，两组龈沟液中hs-CRP、TNF-α水平均高于治疗前，但观察组低于对照组(均 P<0.05)；随访12个月，观察组修复体总脱落率、继发龋发生率低于对照组(均 P<0.05)。 结论:透明成型冠在下颌乳切牙龋损患儿中具有良好的修复效果，修复成功率较高，且对牙周组织创伤更小，修复体脱落率、继发龋发生率低。

目的:应用3D打印支架联合人造金刚石探头测量施源器材料对高剂量率后装 192Ir源水中吸收剂量的影响。 方法:将金刚石探头与塑料插植针分别固定在3D打印支架上，金刚石探头的中心轴与塑料插植针的中心轴在一个平面内相互垂直。采用模拟源尺测量实测驻留位置为248 mm，该驻留位置与逐点测量的最大响应位置吻合。测量材料有304不锈钢、聚亚苯基砜树脂(PPSU)材料、有机玻璃(PMMA)材料和3D打印聚乳酸(PLA)材质。测量水中不同厚度或不同填充率的材料对吸收剂量的衰减。结果:304不锈钢和PPSU材料厚度与相对剂量的线性拟合公式分别为 y＝-0.029 7 x＋1.000 3， y＝-0.002 3 x＋1.010 2；拟合优度 R2分别为0.925 3和0.722 2。10 mm以内PMMA材料对剂量的影响均<1.5%。3D打印材料填充率(%)与相对剂量的线性拟合公式为 y＝-0.000 4 x＋1.024 6，拟合优度 R2为0.854 5。 结论:施源器材料，尤其是高密度材料(如304不锈钢)和新型技术材料(如3D打印PLA)，对 192Ir后装源的吸收剂量影响需引起施源器开发人员和临床应用者的足够重视。

目的 探讨声波树脂与纳米复合树脂修复Ⅱ类洞牙体缺损的临床效果.方法 将78例行牙体缺损修复治疗的Ⅱ类洞牙体缺损患者按照所采用的的填充材料分为声波树脂组和纳米复合树脂组(复合组)各39例.统计两组修复治疗耗时;对两组手术前后不同阶段的牙周疼痛、牙敏感、菌斑指数、牙龈指数进行测评并比较;术后3个月,对患者治疗修复效果及治疗后不良事件发生情况进行评估并比较.结果 声波树脂组治疗修复耗时明显短于复合组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,两组患者临床总有效率比较无差异(P＞0.05);修复治疗后,两组牙周疼痛评分、牙敏感率、菌斑指数、牙龈指数均较治疗前明显下降,且声波树脂组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3月内并发症率比较无差异(P＞0.05).结论 声波树脂用于Ⅱ类洞牙体缺损患者修复治疗在改善患牙疼痛感受、牙周健康水平方面明显优于纳米复合树脂,且可有效缩短修复治疗时间.

目的 分析渗透树脂填充联牙合碘微创凝胶去龋技术治疗小儿龋齿的疗效.方法 选取2020年2月—2022年3月因龋齿在海南省妇女儿童医学中心就诊的102例患儿,根据患儿家属选择的填充材料不同分为研究组53例(渗透树脂填充)、对照组49例(复合树脂填充),两组治疗后随访6个月.比较两组治疗前后牙周指标、牙周炎症因子、咀嚼功能的变化及临床疗效,统计随访期间并发症发生情况.结果 两组治疗前后牙龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组治疗前后抗肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6白细胞介素-8的差值均高于对照组(P<0.05).两组治疗前后静息时和最大力咬合时咬肌、颞肌肌电活动的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 渗透树脂填充联(牙合)碘微创凝胶去龋技术治疗小儿龋齿可改善近期疗效,减轻牙周炎症反应,安全性良好.

目的 探讨胎肝血管三维模型的分割方法及其意义. 方法 采用分色和密度差金属造影剂对1例38周新鲜引产正常胎肝进行灌注并铸型,红色环氧树脂填充剂灌注腹主动脉(造影剂为氧化铅),蓝色环氧树脂填充剂灌注下腔静脉、静脉导管、肝左静脉及肝右静脉外侧支(造影剂为二氧化钛),紫色环氧树脂填充剂灌注肝中静脉(造影剂为氧化锌),绿色环氧树脂填充剂灌注肝右静脉内侧支(造影剂为氧化铅).然后行128层螺旋CT薄层扫描和Mimics软件重建胎肝三维模型.结果 构建胎肝血管三维模型形态逼真、立体感强.调整mimics阈值间距由大逐步变小,可以有效分割出肝中静脉、肝静脉系及肝固有动脉等血管,能清晰地显示肝内多血管走行及分布情况. 结论 不同密度金属造影剂灌注分割胎肝内多血管方法简便可行,能够为研究者对胎肝血管发生发展及其移植术的研究提供理想技术支持.

目的 探讨正畸扩展间隙后树脂填充治疗食物嵌塞的临床效果及并发症.方法 选取食物嵌塞患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用正畸扩展间隙后树脂填充治疗,对照组采用复合树脂直接填充法,比较两种方法的治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治愈率为96.00%,对照组治愈率为76.00%,差异有显著性(P<0.05);术后12个月复查,观察组牙边缘密合度、邻接关系均优于对照组(P<0.05),观察组和对照组的牙龈健康状况比较差异无显著性(P>0.05);观察组并发症率(4.00%)显著低于对照组(18.00%),差异有显著性(P<0.05).结论 正畸扩展间隙后树脂填充治疗食物嵌塞的效果较好,并发症较少.

选择20颗前磨牙制备Class Ⅰ类洞,按厂家说明涂布粘接剂,将20颗牙随机均分为2组:传统组和自粘结组,分别按照厂家说明充填3M ESPE FiltekTM Z350xT流动树脂(传统组)和Kerr DyadTM自粘接流动树脂(自粘结组),同时用北京软岛DS5声发射仪进行监测300 s,声发射仪记录30 s后对树脂光固化20 s,分别计算声发射事件总数及总能量.结果显示,声发射、总能量传统组[(18.77±12.60) mV×ms]与自粘接组[(42.41±22.12) mV×ms]比较差异有统计学意义(P＜0.05);声发射事件总数传统组(59.9±34.10)与自粘接组(65.9±17.14)比较无统计学差异(P＞0.05).认为声发射技术可以用来检测不同流动树脂粘接界面断裂,自粘结流动树脂更容易发生粘接界面断裂.

目的:评价流动树脂联合排龈整层充填与通用复合树脂修复楔状缺损的临床应用效果.方法:选择楔状缺损患者60例 (180颗患牙), 采用自身对照设计, 将每个患者的3颗楔状缺损牙齿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.其中Ⅰ组使用SureFil SDR流动树脂;Ⅱ组使用FiltekTM Z350通用复合树脂;Ⅲ组使用FiltekTM Z350流动树脂+通用复合树脂, 采用美国公共卫生署直接临床评价系统 (USPHS) 评估修复后2年内的疗效.结果:3组患牙填充修复后2年内的术后敏感、充填体脱落情况无统计学差异 (P＞0.05), 且Ⅲ组无充填体脱落情况发生.Ⅲ组在边缘着色、边缘密合性、继发龋、表面形态方面处于A级的修复体数量较Ⅰ、Ⅱ组多.结论:流动树脂联合排龈整层充填与通用复合树脂修复楔状缺损均可获得较好的临床疗效, 然而流动树脂衬层后再行复合树脂充填修复效果更好.

目的 运用3D打印技术制备新型羟基磷灰石/二氧化锆(HA/ZrO2)梯度复合材料,分析其性能,并观察其修复比格犬股骨干骨缺损的能力.方法 随机抽取6月龄雄性比格犬1只,截去右下肢股骨中段全层15 mm制成骨缺损模型后,放入动物专用Micro CT进行容积扫描,完成数据采集、转化及后期处理,将处理后的数据导入CeraFab 7500光固化3D打印机中.根据设定参数启动打印程序,形成复合光敏树脂初胚,并对其进一步脱脂烧结,然后采用浸涂法制备HA/ZrO2梯度复合材料.运用扫描电镜、X射线衍射(XRD)和生物力学实验分析HA/ZrO2梯度复合材料的性能.制备HA/ZrO2梯度复合材料浸提液.培养小鼠成纤维细胞株L929,采用噻唑蓝(MTT)法检测HA/ZrO2梯度复合材料对体外细胞增殖和毒性的影响.将16只比格犬随机分为4组,每组4只.A组:截取犬股骨中段15 mm后,不植入任何材料;B组、C组、D组分别截去股骨中段15、25、35 mm制成骨缺损模型,然后分别植入相应规格的HA/ZrO2梯度复合材料.术后第2、4、8、12周拍摄术肢股骨正侧位X片,观察植入材料与自身骨结合情况及周围骨痂生长情况.术后12周处死实验动物,截取整段股骨,大体观察标本植入材料与周围骨生长状况;行Micro CT扫描,测定新生骨量,并对新生骨进行3D图像重建;对股骨标本进行极限抗压实验,测量极限抗压强度.结果 运用3D打印技术制备的HA/ZrO2梯度复合材料扫描电镜显示表面光滑,结构均匀,断口表面层均匀过渡结合,没有明显界限,相互之间冶金结合,结构稳定.XRD分析显示HA及ZrO2峰形明显、结晶程度较好、粉体纯度高.抗压试验显示极限抗压强度为(43.37±2.31)MPa.MTT试验显示HA/ZrO2梯度复合材料无明显细胞毒性.实验动物术后X线片显示:A组术后形成骨不连;B组有连续性骨痂通过,人工假体与宿主骨之间的界线消失;C组术后第2、4、8周连续性骨痂及新生骨长入速度较B组缓慢,但人工假体与断端间隙逐渐被新生骨填充,有连续性骨痂通过;D组新骨生成缓慢,仅在断端周围出现新生骨.术后12周取材,Micro CT 3D重建及新生骨量检测,B、C、D组单位体积新生骨量分别为(238.55±19.11)mm3/cm3、(223.31±13.41)mm3/cm3、(110.83±6.48)mm3/cm3,3组间比较差异有统计学意义(F=156.824,P<0.01),其中B、C组新生骨量明显多于D组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).新生骨CT 3D重建显示:B组复合材料整体被新生骨包绕,无外露;C组复合材料少许外露,表面基本被新生骨填塞;D组复合材料大部外露,新生骨散在长入.B、C、D组股骨标本极限抗压强度分别为(49.72±2.33)MPa、(49.81±2.43)MPa、(46.92±3.61)MPa,3组间比较差异无统计学意义(F=1.119,P>0.05).结论 运用3D打印技术制备的纳米HA/ZrO2梯度复合材料具有可靠的生物相容性及生物力学强度,可以实现临床个体化治疗原则,能很好地修复犬股骨干35 mm内骨缺损,是一种理想的骨组织替换材料.