目的:通过大鼠体内实验探讨种植体-基台界面细菌微渗漏现象以及软组织炎症情况。方法:无菌条件下在定制的种植体内部加入0.25 μl牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）悬液（10 9 CFU/ml），连接基台后置于含1 ml培养液的Ep（eppendorf）管中培养，7和14 d后取样接种于培养基，厌氧条件下继续培养，观察细菌生长情况。选用雄性SD大鼠6只，拔除上颌双侧第一磨牙1个月后分别于各拔牙窝内植入1枚种植体，分为空白对照组、阴性对照组和实验组（每组各4枚）。黏膜下愈合1个月后进行二期手术，清洁种植体内部后，实验组种植体内部加入0.25 μl Pg悬液（10 9 CFU/ml），阴性对照组加入0.25 μl牛脑心浸液，空白对照组不加任何材料，各组均连接消毒后的穿龈基台。二期手术后28 d取样，实时荧光定量PCR检测各组种植体内细菌总量和Pg数量，对种植体周围黏膜的炎性渗出特征进行组织学观察和定量分析。 结果:培养7和14 d后取样接种的培养基上均可见Pg生长。实验组种植体内部Pg的拷贝数为10 2~10 4，阴性对照组和空白对照组均未检测到Pg。同时，光学显微镜下可见实验组种植体微间隙周围结缔组织内存在炎性细胞聚集，从微间隙处向冠方和根方炎性细胞密度逐渐减少，而空白对照组和阴性对照组种植体周围结缔组织中仅存在散在炎性细胞。实验组冠方0.25~0.50 mm区域、冠方0.25 mm至微间隙处、微间隙处至根方0.25 mm区域、根方0.25~0.50 mm区域炎性细胞密度[中位数（四分位数间距）]分别为976（655）、1 673（1 245）、2 267（819）和895（162）个/mm 2，均显著多于空白对照组相应位置[分别为201（180）、321（351）、309（236）和218（272）个/mm 2]（ P<0.05）。 结论:大鼠口腔种植体内部的Pg可发生微渗漏，引起种植体周围软组织炎性渗出，且该炎性渗出的分布具有一定特征。

目的:分析多色无纺布包装材料在手术器械灭菌管理对手术周转效率、手术器械准备情况及外科医护人员与患者满意度等影响.方法:选取2016年3月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院消毒供应中心的31589件手术器械,根据管理方法不同,将2016年3月至2019年1月的71007例手术患者及患者使用的16 224件手术器械纳入对照组,采用传统的纱棉布包包装手术器械管理方法.将2019年2月至2021年12月的62 548例手术患者及患者使用的15 365件手术器械纳入观察组,采用多色无纺布包装材料手术器械管理方法,比较两组手术周转效率、手术器械准备情况及患者与外科医护人员的使用管理满意度.结果:观察组患者手术的入室时间、入室-切皮时间、接台手术入室-切皮时间及手术延误率均低于对照组,差异有统计学意义(t=52.681、37.167、72.524,x2=9.605,P＜0.05).与对照组比较,观察组外出送物品次数、装配错误和器械丢失明显降低,器械完好件数明显提高,差异有统计学意义(x2=107.345、11.782、8.727、66.223,P＜0.05);观察组患者及医护人员器械使用管理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=100.723、6.756,P＜0.05).结论:手术器械运用多色无纺布包装材料有助于提高手术周转率,通过降低外出送物品次数、装配错误及器械丢失提高消毒供应中心工作效率,改善外科医护人员与患者对手术器械多色无纺布包装材料的满意度.

目的 通过检索己发表的相关文献,以循证医学为主要路径来探讨牙髓再生治疗的临床进展.方法 以“牙髓再生治疗”、“牙髓血运重建术”、“根尖诱导成形术”、“根尖屏障术”、“抗生素”、“氢氧化钙”、“血凝块”、“富集血小板血浆(PRP)”、“富集血小板纤维蛋白(PRF)”、“矿物三氧化物凝聚体(MTA)”、“玻璃离子水门汀(GIC)”为关键词,限制为人类,检索2004-01-01至今收录在PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国生物医学文摘数据库(SinoMed)和中国期刊网(CNKI)数据库中的文献.纳入标准:“牙髓再生治疗与根尖诱导成形术或根尖屏障术疗效对比”、“牙髓再生治疗根管消毒药物选择”、“牙髓再生治疗支架材料选择”和“牙髓再生治疗根管封闭材料选择”的相关研究.结果 共获得相关文献245篇,通过改良的SIGN证据等级和推荐强度分级方式,选取证据等级分级为1++、1+、1-及2++级,推荐强度分级为A或B的相关研究.最终符合纳入标准的文献21篇,其中系统评价2篇、随机对照试验(RCT)研究9篇、病例对照或队列研究8篇及实验室研究2篇.结论 牙髓再生治疗在临床症状的减轻方面同根尖诱导成形术或根尖屏障术具有相同疗效,在促进牙根继续发育方面有明显优势;抗生素糊剂与氢氧化钙都可对根管内进行有效消毒并且促进牙根继续发育,抗生素糊剂效果略好,但细胞毒性高、清除率低;PRP或PRF和血凝块都能改善临床症状,在促进牙根继续发育方面,PRP疗效略优于血凝块,而PRF疗效最好.牙髓再生治疗根管封闭材料选择方面,MTA的远期疗效优于GIC.

目的:比较iRoot FM与传统根管消毒材料氢氧化钙[Ca(OH)2]及三联抗生素糊剂(triple antibiotic paste,TAP)对牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.endodontalis)的抗菌效果,评价iRoot FM的抗菌性能,为临床上根管消毒材料的选择提供参考.方法:采用国际标准菌株P.endodontalis ATCC35406进行琼脂平板扩散实验.实验组为iRoot FM组、Ca(OH)2组及TAP组,以蒸馏水作为空白对照组.将冻干的P.endodontalis复苏,增菌,接种于培养皿中,干燥后打孔,将材料分别加入小孔中,37℃厌氧箱培养72 h,测定抑菌环直径(mm).实验重复6次(n=6),采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:iRoot FM、Ca(OH)2及TAP 3组抑菌环直径分别为(20.74±4.35) mm、(24.89±3.84)mm和(34.51±1.20)mm.其中,iRoot FM组与Ca(OH)2组相比,无显著差异(P＞0.05);而iRoot FM组、Ca(OH)2组与TAP组相比,差异具有显著性(P＜0.05).对照组无抑菌环出现.结论:新型生物陶瓷材料iRoot FM在体外实验中对牙髓卟啉单胞菌具有较强的抗菌作用,提示其在根管消毒中具有良好的应用前景.

目的 比较Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂、樟脑苯酚三种根管消毒剂在弯曲根管消毒中的作用.方法 选择需根管治疗患者144例(患牙144颗),随机分为三组,每组48颗患牙(含磨牙30颗,前磨牙18颗),对根管分别行Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂、樟脑苯酚消毒.结果 Vitapex糊剂组治愈率77.1％,有效率95.8％;氢氧化钙组治愈率35.4％,有效率93.7％;樟脑苯酚组治愈率33.3％,有效率91.6％.三组治愈率差异有显著性(F=7.52,P<0.05);其中Vitapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05),Vitapex糊剂组与樟脑苯酚组差异有显著性(χ2=5.47,P<0.05),氢氧化钙糊剂组与樟脑苯酚组差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05).三组有效率差异无显著性(F=0.02,P>0.05);其中Vitapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组差异无显著性(χ2=0.01,P>0.05),Vitapex糊剂组与樟脑苯酚组差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05),氢氧化钙糊剂组与樟脑苯酚组差异无显著性(χ2=0.01,P>0.05).结论 在三种根管消毒材料中,Vitapex糊剂根尖修复能力最强,治愈率最高.

[背景]草莓是我国和世界上重要的园艺作物,主要采用一年一栽的栽培模式,导致连作现象普遍存在,其中真菌性病害引起的土传病害是草莓栽培中面临的一个主要问题.[目的]以草莓连作土壤为材料,探讨土壤熏蒸剂棉隆加生物菌肥对草莓连作土壤微生物真菌多样性的影响,以期为草莓连作障碍治理提供理论依据.[方法]分别采集棉隆消毒前(A)、棉隆消毒后(B)、棉隆消毒后未添加生物菌肥(C1)和添加生物菌肥(C2)初花期的草莓连作土壤(或根际土壤)样本,提取DNA,通过PCR扩增建立文库,利用HiSeq 2500平台Illumina第二代高通量测序技术并结合相关生物信息学,分析土壤真菌ITS1区域的丰富度、多样性以及群落结构.[结果]从4个不同处理草莓连作土壤样本中获得了723个真菌OTU (Operational taxonomic unit),其中子囊菌门和担子菌门均为优势真菌.多样性和丰富度研究发现,棉隆处理降低草莓连作土壤微生物丰富度和多样性;添加生物菌肥增加根际土壤生物丰富度,并降低其多样性.从门水平看,棉隆处理担子菌门真菌比例减少,子囊菌门真菌比例增加;添加生物菌肥处理两者比例均有增加.优势真菌群落分析表明棉隆消毒减少了枝顶孢属、曲霉属、管柄囊霉属、镰刀菌属、踝节菌属、链格孢属等真菌比例,增加了马拉色氏霉菌属、线孢虫草菌属、侧耳属等真菌比例;添加生物菌肥减少了管柄囊霉属、镰刀菌属、被孢菌属、轮枝菌属、隔指孢属等真菌比例,增加了曲霉属、青霉菌属、踝节菌属、简单壳菌属等真菌比例.[结论]采用棉隆消毒和生物菌肥处理草莓连作土壤可降低微生物真菌群落的多样性,并减少或灭杀土壤中的大部分致病菌属,增加有益菌属,起到有效防治草莓土传病害的作用.

目的 评价自固化磷酸钙根管充填材料治疗成人根端开放伴根尖周病恒牙的临床疗效.方法 选择39颗成人根端开放伴慢性根尖周炎的患牙,在完成根管预备和消毒后,将自固化磷酸钙根管封闭剂充填于根管内,至根尖完全封闭后进行永久根充,治疗后每隔3个月复查1次,随访1年进行疗效评价,将患者年龄、根尖发育程度与预后进行统计学分析.结果 39颗患牙治疗后随访1年,总有效率为87.2％,患者年龄大,患牙病变持续时间长、根尖发育程度差,则根尖达到生理性封闭越困难.结论 自固化磷酸钙可以作为根尖诱导技术的一种可选材料,用于治疗成人根端开放伴慢性根尖周炎的恒牙有一定疗效,但远期疗效有待进一步观察.

目的:分析医用塑料自封袋、未经漂白的平纹双层棉布和聚乙烯塑料袋3种高效消毒物品包装材料的包装效果,为高效消毒物品安全和有效存放及使用提供依据.方法:选取临床使用后待消毒的雾化管90根,按照高效消毒物品包装材料的不同将其分为3组,每组30根.采用医用塑料自封袋进行包装的为A组,未经漂白的平纹双层棉布袋进行包装的为B组,聚乙烯塑料袋进行包装的为C组.应用腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)生物荧光快速检测仪对三组雾化管经清洗、消毒、干燥及检查合格后的当日,第7 d、14 d、30 d、180 d和360 d的6个时间段进行检测,比较3种包装材料ATP检测数值.结果:1包装材料对消毒物品ATP数值具有显著影响,差异有统计学意义(F=43.597,P<0.05),而时间对消毒物品ATP数值无显著影响,差异无统计学意义(F=0.832,P>0.05),包装材料与时间对消毒物品ATP数值交互作用对ATP值有显著影响,差异有统计学意义(F=3.198,P<0.05);2A组与B组消毒物品的消毒效果相比,差异有统计学意义(F=14.756,P<0.05);A组与C组消毒物品的消毒效果相比,差异有统计学意义(F=22.864,P<0.05);B组与C组消毒物品消毒效果相比,差异有统计学意义(F=5.171,P<0.05),且A组的消毒物品ATP均值最小(<2000),包装效果优于B组和C组.结论:医用塑料自封袋包装高效消毒物品保存时间和保存效果优于未经漂白的平纹双层棉布袋和聚乙烯塑料袋.

乳牙慢性根尖周炎为小儿常见牙科疾患之一,发生慢性根尖周炎后小儿根尖组织中的脓液沿阻力小部位排出,引发间隙感染、牙槽脓肿等,不仅加重患儿疼痛程度,且影响乳牙正常功能及乳恒牙正常交替[1-3].根管治疗术为乳牙慢性根尖周炎首选治疗方案, 可通药物消毒及根管预备去除感染物质,而根管充填为根管治疗术的关键环节,在强化治疗效果及改善预后方面具有重要作用[4]. 但小儿乳牙存在生理性吸收,且疼痛耐受性差,配合度低,因此充填材料的选取应具备组织相容性好、疗效确切、不良反应少等特点.Vitapex注射型根管糊剂是一种新型根管充填材料, 具有良好的组织相容性、流动性,且兼具碘仿糊剂及氢氧化钙糊剂的优势,临床已有研究证实了其治疗根尖周病变的有效性及安全性[5,6];但该注射糊剂是否可从微观角度减轻患者炎症反应,从而提高治疗效果,临床鲜有研究.基于此本研究将Vitapex注射型根管糊剂应用于乳牙慢性根尖周炎患儿,探讨其对患儿炎症反应及疼痛程度的影响. 报告如下.

目的:研究防逆流纳米Ag-CHA-SiO2抗菌型导尿管(简称"抗菌型导尿管")的体外生物安全性,为后期的产品开发提供实验依据.方法:依据GB/T 16886.5—2017《医疗器械生物学评价第5部分:体外细胞毒性试验》进行细胞形态观察与MTT试验以评判抗菌型导尿管细胞毒性,0级和1级判定为无毒性材料;依据WS/T 367—2012《医疗机构消毒技术规范》中的抑菌环操作规范进行抑菌环试验以评价抗菌型导尿管的抑菌性能,抑菌环直径≥7 mm时即判定具有抑菌、抗菌作用.结果:根据细胞形态观察与MTT试验结果,抗菌型导尿管细胞毒性分级为1级,为无毒性材料;抗菌型导尿管对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为(11.24±0.54)、(7.63±0.34)mm,均≥7 mm,具有抑菌、抗菌性能.结论:防逆流纳米Ag-CHA-SiO2抗菌型导尿管无细胞毒性、抑菌性能良好,体外生物安全性能符合要求,是良好的升级换代产品,值得深入研究并推广.