目的:探究中药单体大黄素的止咳祛痰作用。方法:本研究为实验研究，采用随机数字表法分为模型组(5只，生理盐水灌胃)、磷酸可待因治疗组(6只，0.03 g·kg -1·d -1)、大黄素止咳组(5只，0.2 g·kg -1·d -1)，用浓氨水处理小鼠，制备咳嗽模型，观察大黄素对小鼠的止咳作用；通过酶联免疫吸附试验检测空白对照组(5只，不吸入浓氨水，不灌胃)及浓氨水引咳实验中模型组和大黄素止咳组小鼠血清中白细胞介素6水平。将小鼠分为阴性对照组(5只，生理盐水灌胃)、氯化铵治疗组(6只，1 g·kg -1·d -1)、大黄素祛痰组(5只，0.2 g·kg -1·d -1)，采用气管酚红法和肺组织糖原染色评估大黄素的祛痰作用，通过实时荧光定量聚合酶链反应法检测阴性对照组、氯化铵治疗组、大黄素祛痰组小鼠肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA的表达水平。 结果:使用浓氨水处理模型组、磷酸可待因治疗组和大黄素止咳组小鼠，与模型组相比，大黄素可延长小鼠咳嗽潜伏期[(1.8±0.8) s比(53.2±1.9) s， P<0.01]，并减少小鼠咳嗽次数[(115.4±32.3)次/3 min比(14.0±1.7)次/3 min， P<0.001]，降低血清中白细胞介素6水平[(551.33±62.52) ng/L比(208.24±8.77) ng/L， P<0.001]。通过小鼠气管酚红法评估阴性对照组、氯化铵治疗组和大黄素祛痰组小鼠的气道排痰能力发现，与阴性对照组相比，大黄素可增加小鼠气管酚红的排泄量[(0.88±0.14) mg/L比(7.54±1.71) mg/L， P<0.001]，降低小鼠肺组织中MUC5AC mRNA表达水平[(1.00±0.13)比(0.31±0.03)， P<0.001]。通过糖原染色观察阴性对照组、氯化铵治疗组和大黄素祛痰组小鼠的肺组织发现，大黄素能减少小鼠肺组织中杯状细胞的数量。 结论:大黄素有一定的止咳祛痰的作用。

家庭是儿童呼吸道感染安全用药的重要环节，然而往往容易被忽视。解热镇痛药物、止咳祛痰药物、抗菌药物、抗病毒药物、雾化吸入药物等是儿童呼吸道感染家庭常用药物，仍普遍存在用药不当现象。掌握合理用药原则、明确药物使用注意事项、正确阅读或理解药品说明书和药品处方信息、注意药品储存要点等在儿童呼吸道感染家庭用药中具有重要意义。为提升儿童呼吸道感染家庭用药管理水平，提高家庭成员用药健康素养，特组织呼吸相关领域专家、临床医师以及药师以家长为目标人群制定本共识。

放射性肺炎(RP)为放射性肺损伤的一部分，其损伤与修复是由众多细胞和细胞因子等参与和相互作用的复杂的病理生理过程，给予早期诊断和治疗可减轻肺损伤，保护肺功能。临床症状和体征与感染性肺炎没有明显特异性差别，但症状轻，白细胞总数升高不明显或仅中性分类稍高。糖皮质激素有刺激白细胞升高的作用，宜使用前行检查。CT扫描诊断RP敏感，可用于分期、指导治疗和预后的判断，其肺损伤改变可能会落后于症状7～10 d。RP的治疗除了止咳祛痰等对症处理外，糖皮质激素的治疗是关键。建议使用长效的地塞米松或泼尼松，个体化较小剂量开始，依病情调整至有效的剂量并维持至3～4周，激素缓慢减量以避免病情反复。冲击疗法容易导致剂量过量或不足，而不足可导致反复性RP的发生。

目的:分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的临床特征。方法:本研究为观察性研究，采用非随机抽样法选取2010年1月至2022年8月于济宁医学院附属医院经病理确诊的13例PSP患者。收集所有患者的临床资料，包括基本资料、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、诊断方法、病理学特征、治疗与随访等。采用门诊复查、电话等方式对患者进行随访，随访时间截至2023年11月。结果:13例PSP患者均为女性，中位年龄58岁，年龄范围30～72岁。3例患者无任何呼吸系统症状，通过健康查体发现；咳嗽咳痰8例，其中1例偶有痰中带血；干咳1例；左下季肋处隐痛1例。实验室检查结果均正常。胸部CT显示8例为单发结节，4例合并双肺多发结节，1例为多发团片状软组织密度影；12例外观呈圆形或类圆形，其中10例边缘光滑、边界清晰，1例边缘可见毛刺影，1例周围可见点片状磨玻璃密度影；增强CT扫描显示，轻度强化2例，中度强化2例，高度强化3例，不均匀强化6例；血管贴边征阳性5例，周围支气管绕行1例，钙化2例。1例通过超声引导下经支气管针吸活检确诊，2例通过CT引导下经皮穿刺肺活检术确诊，其余10例均行手术确诊，其中6例在术中经快速病理检查确诊。7例行常规病理学检查联合免疫组织化学确诊。病理学特征主要表现为类似肺泡Ⅱ型上皮细胞的表面细胞和间质圆形细胞排列成实性和乳头状结构，伴硬化性和出血性区域，切面质地不均匀、多彩状，一般都有褐色区。11例行电视胸腔镜外科手术治疗，其余2例未行手术治疗，给予止咳祛痰等对症治疗。截至随访结束所有患者均正常生活。结论:PSP多见于女性，发病年龄范围较广，临床表现无特异性，结合影像学表现、常规病理学检查和免疫组织化学可明确诊断。其生物学行为相对模糊，手术治疗预后良好，对手术和非手术患者都应密切随访。

目的 探讨茴香胶囊抗支气管哮喘作用及潜在机制.方法 采用环磷酰胺腹腔注射法建立小鼠免疫低下模型评价茴香胶囊免疫增强作用;采用浓氨水引咳法及酚红排泄法评价茴香胶囊止咳祛痰活性;采用卵清蛋白致敏和激发方式构建支气管哮喘小鼠模型,实验过程中观察并记录小鼠体重及行为学变化;检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞计数;ELISA法检测免疫球蛋白E(IgE)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;HE和Masson染色观察肺组织病理学变化;RT-qPCR、Western blot检测TGF-β1/Smad2/3通路相关蛋白表达.结果 茴香胶囊可增强免疫低下小鼠的免疫功能,延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠咳嗽次数,增加小鼠气管酚红排泌量,降低支气管哮喘小鼠BALF中白细胞等炎性细胞数量,降低IgE、IL-4、IL-17A、TGF-β1水平,增加IFN-γ水平,减轻小鼠肺组织病理学变化;下调TGF-β1/Smad2/3通路相关蛋白表达.结论 茴香胶囊可能通过增强机体免疫力、止咳祛痰缓解支气管哮喘小鼠哮喘症状,调节Th1/Th2失衡、降低肺组织中炎症因子水平、下调TGF-β1/Smad2/3信号通路减少气道炎症及气道重塑.

厚朴药材具有止咳祛痰作用,对气管平滑肌具有收缩和舒张的双向作用.厚朴酚及和厚朴酚是疏水性烯丙基联苯酚类结构的同分异构体,也是厚朴产生呼吸系统药理作用的主要活性成分.厚朴酚及和厚朴酚都具有松弛气管平滑肌作用和平喘作用,都具有肺保护作用和对抗各种病理因子引起的肺损伤作用.厚朴酚及和厚朴酚还具有广谱的抗病毒、抗菌和细胞保护作用,尤其适用于具有基础疾病的各种肺损伤,以期被开发为新药供临床利用.

目的 了解儿童家长对呼吸道感染家庭安全用药的认知度及其对用药科普的需求,为用药科普的方向和内容提供参考依据.方法 自行设计电子调查问卷,选取2023年第4季度首都医科大学附属北京同仁医院儿科门急诊患儿家长进行问卷调查.调查内容包括家长的一般情况、用药认知情况、安全用药态度及行为及其对相关科普知识的需求.结果 共发放并收回调查问卷532份,筛选有效问卷490份,有效率为92.1%.家长关于呼吸道感染安全用药的认知得分为(12.5±3.2)分,整体认知水平较差.不同性别、年龄、受教育程度和职业的家长用药认知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).家长对解热镇痛类、止咳祛痰类和雾化吸入类药物安全用药的认知度较差.超过一半的家长认为科普没有帮助(18%)或偶有帮助(51.2%),原因包括科普内容互相矛盾、难辨真伪等.受教育程度不同,对何种形式的科普更容易理解的看法也不同(P<0.05).结论 大部分家长对呼吸道感染家庭安全合理用药存在认知缺陷,药师应充分利用各种媒体平台和各种科普表现形式,针对不同年龄、不同文化水平的家长传递相关用药科普知识,提高家长的合理用药认知水平.

目的 探讨盐酸氨溴索对老年肺炎患者氧合指数、D-二聚体(D-D)和炎症指标的影响及对患者预后的预测效能.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科收治的 226 例老年肺炎患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和盐酸氨溴索组各 113 例.去除脱落及换组病例后,两组最终各纳入患者 110 例.根据疾病严重程度,将对照组分为重症组 36 例及轻症组 74 例;盐酸氨溴索组分为重症组 38 例及轻症组 72 例.给予对照组吸氧支持、镇静和止咳祛痰等常规治疗方式,盐酸氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注.观察各组患者治疗效果以及治疗前后氧合指数、D-D、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测效能.使用Kaplan-Meier曲线绘制患者生存曲线.结果 盐酸氨溴索组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[98(89.09%)和 78(70.91%);P<0.05].与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组的轻症患者氧合指数均显著升高[(275.69±27.82)和(153.26±11.89)mmHg,(297.19±23.53)和(156.87±12.47)mmHg],D-D水平均显著降低[(1.79±0.66)和(2.43±0.91)mg/L,(1.34±0.47)和(2.41±0.88)mg/L];重症患者氧合指数均显著升高[(257.58±25.19)和(126.33±12.19)mmHg,(279.51±27.02)和(127.83±13.53)mmHg],D-D 水平均显著降低[(1.93±0.73)和(2.56±0.78)mg/L,(1.77±0.59)和(2.61±0.79)mg/L].且盐酸氨溴索组轻症及重症患者氧合指数分别显著高于对照组轻症及重症患者[(297.19±23.53)和(275.69±27.82)mmHg,(279.51±27.02)和(257.58±25.19)mmHg],D-D水平分别显著低于对照组轻症及重症患者[(1.34±0.47)和(1.79±0.66)mg/L,(1.77±0.59)和(1.93±0.73)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组轻症患者CRP[(54.35±9.27)和(87.55±8.19)mg/L,(41.56±9.57)和(88.49±9.17)mg/L]和PCT[(0.99±0.37)和(1.89±0.52)μg/L,(0.53±0.21)和(1.90±0.49)μg/L]水平均显著降低.且盐酸氨溴索组轻症和重症患者CRP[(41.56±9.57)和(54.35±9.27)mg/L,(55.12±7.58)和(60.58±9.82)mg/L]及PCT[(0.53±0.21)和(0.99±0.37)μg/L,(0.75±0.25)和(1.12±0.55)μg/L]水平分别显著低于对照组轻症和重症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).对患者行28d的随访发现,盐酸氨溴索组患者28d累计生存率89.09%(98/110)显著高于对照组69.09%(76/110),差异有统计学意义(P<0.001).氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT评估老年肺炎患者预后的ROC曲线下面积为0.837,灵敏度为88.50,特异度为 78.30.结论 盐酸氨溴索可提升老年肺炎患者的治疗效果,显著改善患者的氧合指数、D-D水平、炎症指标和预后生存率.氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT对患者预后有较高的预测价值,临床可进一步推广应用.

蒙成药经典验方北沙参四味汤历史悠久,有清肺解热、止咳祛痰的功效,临床多用来治疗肺炎、支气管炎等疾病,疗效确切,具有潜在的开发价值.本文基于化学成分、药理作用、质量标准和临床研究,综述了北沙参四味汤的研究现状并预测分析其潜在的药效物质基础,为其后续相关研究提供参考.

目的:研究牛至草醇提物(NZEt)的体外抗氧化及抗炎、止咳祛痰作用.方法:用95％乙醇制备NZEt;采用DPPH· 、羟基自由基(·OH)清除能力、还原能力检测方法考察NZEt的抗氧化作用,并对其总黄酮、总多酚含量进行测定;通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验、氨水致咳试验及气管酚红排泌试验,探讨其抗炎、止咳、祛痰作用.结果:NZEt的DPPH· 、·OH清除能力和铁离子还原能力均随浓度增加呈逐渐增高趋势.NZET最高浓度(2mg/ml)时清除DPPH·自由基能力接近于相同浓度的VC清除DPPH自由基能力,而其清除·OH能力、还原能力均小于浓度为0.1 mg/ml VC的清除O H· 能力和铁离子还原能力.NZEt中总黄酮和多酚含量分别为46.92mg/g、32.64mg/g.NZEt能够抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀度(P<0.05)、减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数(P<0.05)、促进小鼠气管酚红排泌(P<0.05).高、中剂量NZEt止咳、祛痰作用优于阳性对照药急支糖浆(P<0.05).结论:NZEt具有较显著的体外抗氧化活性与抗炎、止咳、祛痰的作用.